الاستعداد لإجراءات هشاشة العظام: دليل مبسط للمريض

نظرة عامة

هشاشة العظام مرض يجعل العظام ضعيفة وهشّة، وقد تنكسر بسهولة مع أقل مجهود أو سقوط بسيط. غالباً لا تسبب ألماً في البداية، وتُكتشف عند إجراء فحص كثافة العظام. إذا أخبرك الطبيب أنك بحاجة إلى إجراء متعلق بهشاشة العظام، مثل فحص كثافة العظام أو عملية دعم الفقرات، فهذا الدليل يساعدك على الاستعداد.

نعم، هشاشة العظام شائعة جداً، خاصة بعد سن الخمسين. في المملكة العربية السعودية، تشير وزارة الصحة إلى أنها من الأمراض المنتشرة بين كبار السن، خصوصاً النساء بعد انقطاع الطمث.

تؤثر هشاشة العظام على النساء أكثر من الرجال، وخاصة بعد انقطاع الطمث، لكنها قد تصيب الرجال أيضاً مع التقدم في العمر. كما تزيد احتمالية الإصابة لدى من لديهم تاريخ عائلي أو نقص في الكالسيوم وفيتامين د.

الأعراض

أعراض شائعة

• لا تظهر أعراض في المراحل المبكرة غالباً.
• ألم في الظهر بسبب كسر في فقرات العمود الفقري.
• قصر في الطول مع مرور الوقت.
• انحناء في القامة (الحدبة).
• كسور متكررة خاصة في الرسغ أو الورك أو العمود الفقري.

الأعراض عند كبار السن

• كسور في الورك أو الرسغ أو العمود الفقري بعد سقوط خفيف.
• فقدان الطول بشكل ملحوظ.
• ألم مزمن في الظهر.
• صعوبة في الحركة أو تغيّر المشية.

الأسباب

الأسباب الرئيسية

• تقدم العمر وفقدان كتلة العظام بشكل طبيعي.
• انخفاض هرمون الإستروجين عند النساء بعد انقطاع الطمث.
• انخفاض هرمون التستوستيرون عند الرجال.
• نقص الكالسيوم وفيتامين د لفترات طويلة.

عوامل الخطر

• التاريخ العائلي للإصابة بهشاشة العظام.
• النحافة الشديدة أو انخفاض الوزن.
• التدخين وتناول الكحول.
• قلة النشاط البدني أو عدم الحركة لفترات طويلة.
• بعض الأمراض مثل السكري والتهاب المفاصل الروماتويدي.
• الاستخدام الطويل لبعض الأدوية مثل الكورتيزون.

متى يجب زيارة الطبيب

زر طبيبًا على وجه السرعة إذا:

• إذا تعرضت لكسر بعد سقوط بسيط، يجب مراجعة الطوارئ فوراً.
• إذا كنت ستخضع لعملية جراحية وظهرت لديك حمى أو ألم شديد أو نزيف غير معتاد، فاتصل بطبيبك أو توجه للطوارئ.

احجز موعدًا روتينيًا إذا:

• إذا كان عمرك فوق 50 عاماً ولديك عوامل خطر للإصابة.
• إذا تعرضت لكسر سابق بدون سبب قوي.
• إذا وصف لك الطبيب أدوية تؤثر على العظام.
• قبل أي إجراء جراحي متعلق بهشاشة العظام، استشر طبيبك للتأكد من جاهزيتك الصحية.

التشخيص

يتم تشخيص هشاشة العظام عادةً بفحص كثافة العظام (DEXA)، وهو أشعة سينية خاصة تقيس قوة العظام في الورك والعمود الفقري. قد يطلب الطبيب أيضاً فحوصات دم للتحقق من مستويات الكالسيوم وفيتامين د ووظائف الغدة الدرقية.

الفحوصات التي قد تُجرى

• فحص كثافة العظام (ديكسا).
• تحليل دم لمستوى فيتامين د والكالسيوم.
• ربما تصوير إضافي بالأشعة إذا كان هناك كسر.

ما يمكن توقعه في موعدك

قبل فحص ديكسا: لا تتناول مكملات الكالسيوم قبل 24 ساعة من الموعد، وارتدِ ملابس فضفاضة بدون سحاب معدني أو أزرار، وأخبر الطبيب عن أي إجراء حديث باستخدام الباريوم أو أي صبغة تباين. يستغرق الفحص حوالي 15-30 دقيقة، وهو غير مؤلم. أما إذا كنت ستخضع لعملية جراحية، فسيشرح لك الطبيب بالتفصيل خطوات الاستعداد مثل الصيام قبل العملية وتعديل الأدوية الحالية.

العلاج

يهدف علاج هشاشة العظام إلى تقوية العظام ومنع الكسور. يشمل العلاج تغييرات في نمط الحياة، وتناول غذاء صحي غني بالكالسيوم وفيتامين د، وأدوية تقوية العظام التي يصفها الطبيب، بالإضافة إلى الوقاية من السقوط. عند وجود كسر يتطلب تدخلاً جراحياً، سيقوم الفريق الطبي بتجهيزك وفق حالتك.

الرعاية الذاتية في المنزل

• تناول غذاء متوازن يحتوي على الكالسيوم من منتجات الألبان والخضروات الورقية، وفيتامين د من الشمس والمكملات إذا وصفها الطبيب.
• مارس تمارين المشي وتمارين التوازن بانتظام.
• أزل مخاطر السقوط في المنزل كالسجاد المبعثر والأسلاك.
• أقلع عن التدخين وقلل من الكافيين.
• اتبع تعليمات الطبيب قبل أي إجراء، مثل الصيام أو إيقاف بعض المكملات مؤقتاً.

العلاجات الطبية

توجد عدة أنواع من الأدوية التي تقوي العظام وتبطئ فقدانها، وتكون على شكل حبوب أو حقن. يختار الطبيب النوع المناسب بناءً على عمرك وحالتك الصحية. قد تحتاج أيضاً إلى مكملات الكالسيوم وفيتامين د إذا أشار الطبيب. لا تتناول أي دواء بدون وصفة طبية.

متى يتم النظر في الجراحة؟

في بعض الحالات، مثل كسر الفقرات أو كسر الورك، قد تكون الجراحة ضرورية. الإجراءات الشائعة تشمل تثبيت الفقرات أو استبدال مفصل الورك. سيناقش طبيبك معك تفاصيل العملية وكيفية الاستعداد لها، مثل الصيام وتحليل الدم ومراجعة الأدوية. غالباً ما تُجرى هذه العمليات بنجاح ويليها برنامج تأهيل حركي.

التعايش مع هذه الحالة

قد تشعر بالقلق من السقوط أو الكسور، لكن يمكنك العيش بأمان بفضل اتباع نصائح الطبيب واستخدام أجهزة مساعدة كالعصا أو الأدوات المقبضة في الحمّام. انتبه لحركاتك عند الانحناء أو رفع الأشياء، وتجنب الحركات المفاجئة.

نصائح لأسلوب الحياة

• حافظ على وزن صحي.
• مارس تمارين تقوية العضلات وتحسين التوازن.
• تعرّض لأشعة الشمس في الأوقات الآمنة لرفع فيتامين د.
• اشرب كمية كافية من الماء يومياً.
• استشر طبيبك قبل تغيير أي نشاط بدني.

النظام الغذائي والتمارين

تناول أطعمة غنية بالكالسيوم مثل الحليب والزبادي والجبن والبروكلي واللوز. احصل على فيتامين د من الشمس والمصادر الغذائية. ممارسة التمارين التي تحمل الوزن مثل المشي وصعود الدرج تساعد على تقوية العظام، وتمارين المقاومة الخفيفة تحسّن قوة العضلات. استشر أخصائي العلاج الطبيعي لوضع خطة آمنة.

الصحة النفسية والرفاهية العاطفية

العيش مع هشاشة العظام قد يسبب القلق والاكتئاب بسبب الخوف من الكسور أو فقدان الاستقلالية. تحدث مع طبيبك أو معالج نفسي إذا شعرت بذلك، وتذكر أن الدعم النفسي جزء مهم من العلاج.

الوقاية

نعم، يمكن الوقاية من هشاشة العظام أو تأخيرها باتباع نمط حياة صحي منذ الصغر: تناول الكالسيوم وفيتامين د الكافيين، وممارسة الرياضة بانتظام، وتجنّب التدخين والكحول. كما أن الفحص المبكر لأصحاب الخطر يساعد في التدخل قبل حدوث الكسور.

اللقاحات

لا يوجد لقاح يقي من هشاشة العظام، لكن الحفاظ على التطعيمات الروتينية مثل لقاح الإنفلونزا والالتهاب الرئوي يقلل من خطر الأمراض التي قد تضعفك وتزيد احتمالية السقوط.

برامج الفحص

يوصى بفحص كثافة العظام للنساء فوق 65 عاماً والرجال فوق 70 عاماً، أو للأشخاص الأصغر سناً إذا لديهم عوامل خطر مثل نقص الوزن أو تاريخ عائلي أو استخدام الكورتيزون. استشر طبيبك حول الوقت المناسب لك.

المضاعفات

إذا تُركت دون علاج

• كسور متكررة في الفقرات أو الورك أو الرسغ.
• ألم مزمن وانحناء في العمود الفقري.
• فقدان القدرة على الحركة والاستقلالية.
• زيادة خطر الإعاقة والوفاة المبكرة بعد كسر الورك.

النظرة المستقبلية على المدى الطويل

الخبر الجيد أن هشاشة العظام يمكن التحكم فيها بشكل جيد. مع التشخيص المبكر والعلاج المناسب والالتزام بنمط حياة صحي، يمكنك تقليل خطر الكسور والعيش حياة نشطة ومستقلة. تعاونك مع فريقك الطبي هو المفتاح.

البحث عن الدعم

منظمات دولية

• المؤسسة الدولية لهشاشة العظام ↗

منظمات محلية

• وزارة الصحة السعودية ↗ · السعودية

خطوط المساعدة

تفتح الروابط الخارجية مواقع تابعة لجهات خارجية. Ruqelo غير مسؤول عن المحتوى الخارجي. ولا تعني إضافة أي منظمة أننا نؤيدها.