Diabetic eye screening

نظرة عامة

فحص العين السكري هو فحص دوري للعين يُجرى للأشخاص المصابين بداء السكري للكشف المبكر عن اعتلال الشبكية السكري، وهو تلف في الأوعية الدموية في شبكية العين بسبب ارتفاع سكر الدم. يهدف الفحص إلى اكتشاف أي تغيرات مبكرة قبل أن تؤثر على الرؤية، مما يساعد في الحفاظ على البصر.

نعم، يُعد اعتلال الشبكية السكري من المضاعفات الشائعة لمرض السكري، خاصةً مع طول مدة الإصابة. في المملكة العربية السعودية، يعاني حوالي ثلث مرضى السكري من شكل من أشكال اعتلال الشبكية.

يؤثر الاعتلال الشبكي السكري على الأشخاص المصابين بالسكري من النوع الأول أو الثاني. يزداد الخطر مع طول مدة الإصابة بسكر الدم غير المنتظم، ومع وجود عوامل أخرى مثل ارتفاع ضغط الدم.

الأعراض

أعراض شائعة

• رؤية ضبابية أو مشوشة
• ظهور بقع عائمة أو خيوط في مجال الرؤية
• صعوبة في الرؤية الليلية
• فقدان تدريجي للرؤية المحيطية (الجانبية)

الأعراض عند الأطفال

• قد لا تظهر أعراض واضحة عند الأطفال، لذلك يُوصى بإجراء فحص دوري للعين بعد 5 سنوات من تشخيص السكري من النوع الأول، أو عند البلوغ إن حدث قبل ذلك.

الأعراض عند كبار السن

• زيادة حدة الأعراض بسبب ضعف الرؤية المرتبط بالعمر
• صعوبة في القراءة أو التعرف على الوجوه
• فقدان مفاجئ للرؤية (في حالة النزيف داخل العين)

الأسباب

الأسباب الرئيسية

• ارتفاع مستوى سكر الدم بشكل مزمن يؤدي إلى إضعاف وتلف الأوعية الدموية الدقيقة في شبكية العين، مما يسبب تسرب السوائل والدهون، وقد يؤدي إلى نمو أوعية دموية غير طبيعية.

عوامل الخطر

• مدة الإصابة بمرض السكري (كلما طالت المدة زاد الخطر)
• ضعف السيطرة على مستويات السكر في الدم
• ارتفاع ضغط الدم
• ارتفاع نسبة الدهون (الكوليسترول)
• الحمل لدى النساء المصابات بالسكري
• التدخين
• تاريخ عائلي لاعتلال الشبكية السكري

متى يجب زيارة الطبيب

زر طبيبًا على وجه السرعة إذا:

• عند ملاحظة أي من الأعراض الطارئة المذكورة أعلاه، مثل فقدان مفاجئ للرؤية أو ظهور ومضات ضوئية.
• عند تغير مفاجئ في جودة الرؤية يؤثر على الأنشطة اليومية.

احجز موعدًا روتينيًا إذا:

• يجب إجراء فحص العين السكري سنوياً لجميع مرضى السكري، حتى لو لم تظهر عليهم أعراض.
• إذا كان المريض يعاني من تغيرات في الشبكية، فقد يوصي الطبيب بإجراء الفحص كل 6 أشهر أو أكثر.

التشخيص

يتم تشخيص اعتلال الشبكية السكري من خلال فحص شامل للعين يجريه طبيب عيون متخصص. يشمل الفحص توسيع حدقة العين باستخدام قطرات خاصة، ثم فحص الشبكية والعصب البصري.

الفحوصات التي قد تُجرى

• فحص قاع العين بعد توسيع الحدقة (باستخدام منظار العين)
• تصوير الشبكية (تصوير قاع العين الرقمي)
• تصوير الأوعية الدموية بالفلوريسين (حقن صبغة لفحص تدفق الدم في الشبكية)
• فحص التماسك البصري المقطعي (OCT) لقياس سماكة الشبكية

ما يمكن توقعه في موعدك

سيقوم طبيب العيون بوضع قطرات لتوسيع حدقة العين، مما قد يسبب حرقاناً بسيطاً مؤقتاً. بعد ذلك، ستشعر بحساسية تجاه الضوء ورؤية ضبابية لعدة ساعات. يُفضل أن يأتي معك شخص ليوصلك إلى المنزل. يستغرق الفحص عادةً من 30 إلى 60 دقيقة.

العلاج

علاج اعتلال الشبكية السكري يعتمد على مرحلة المرض. في المراحل المبكرة، قد لا تكون هناك حاجة لعلاج مباشر، فقط السيطرة الجيدة على السكري والمتابعة المنتظمة. أما في المراحل المتقدمة، فتشمل العلاجات إجراءات تعمل على وقف تدهور الرؤية وإنقاذ البصر.

الرعاية الذاتية في المنزل

• ضبط مستويات سكر الدم من خلال المتابعة المنتظمة مع فريق السكري
• السيطرة على ضغط الدم ومستوى الكوليسترول
• الإقلاع عن التدخين
• اتباع نظام غذائي صحي وممارسة النشاط البدني بانتظام

العلاجات الطبية

تشمل العلاجات الطبية المتوفرة في المراكز المتخصصة: العلاج بالليزر (تخثر الشبكية بالليزر) لإغلاق الأوعية المتسربة أو قتل الأوعية الدموية غير الطبيعية، والحقن داخل العين (مضادات عامل نمو بطانة الأوعية الدموية) التي تساعد في تقليل التورم والنمو غير الطبيعي للأوعية الدموية. يتم تحديد الخيار العلاجي المناسب من قبل طبيب العيون بناءً على حالة المريض.

متى يتم النظر في الجراحة؟

في الحالات المتقدمة جداً التي يصاحبها نزيف زجاجي أو انفصال الشبكية، قد يُوصى بإجراء جراحة استئصال الزجاجية (vitrectomy) لإزالة الدم والأنسجة الندبية واستعادة الرؤية.

التعايش مع هذه الحالة

المتابعة المستمرة مع فريق الرعاية الصحية هي مفتاح التعايش مع اعتلال الشبكية السكري. احرص على الفحص الدوري للعين، وتناول الأدوية الموصوفة للسكري وضغط الدم، وراقب أي تغيرات في رؤيتك وأبلغ طبيبك بها فوراً.

نصائح لأسلوب الحياة

• تناول وجبات متوازنة تحت إشراف أخصائي تغذية
• ممارسة التمارين الرياضية المعتدلة (مثل المشي) لمدة 150 دقيقة أسبوعياً
• الحفاظ على وزن صحي
• ارتداء نظارات شمسية لحماية العينين من الأشعة فوق البنفسجية

النظام الغذائي والتمارين

نظام غذائي غني بالخضروات والفواكه والحبوب الكاملة وقليل السكريات المصنعة يساعد في التحكم بمستوى سكر الدم. استشر أخصائي تغذية لوضع خطة غذائية تناسب حالتك. التمارين الرياضية تحسن حساسية الأنسولين وتساعد في ضبط السكر.

الصحة النفسية والرفاهية العاطفية

تشخيص اعتلال الشبكية السكري قد يسبب قلقاً أو خوفاً من فقدان البصر. من الطبيعي أن تشعر بالضيق، لكن تذكر أن الكشف المبكر والعلاج يحافظان على الرؤية. تحدث مع عائلتك أو استشر طبيباً نفسياً إذا كنت تشعر بالحزن أو القلق المستمر. في المملكة العربية السعودية، تتوفر خدمات دعم الصحة النفسية عبر مراكز الرعاية الأولية.

الوقاية

يمكن تقليل خطر الإصابة باعتلال الشبكية السكري بشكل كبير من خلال الحفاظ على مستويات سكر الدم ضمن المعدل الطبيعي، وضبط ضغط الدم والكوليسترول، والامتناع عن التدخين، والفحص الدوري للعين. لا يمكن منع الحالة تماماً في بعض الحالات، لكن الكشف المبكر يمنع مضاعفاتها.

برامج الفحص

فحص العين السكري هو أفضل وسيلة للكشف المبكر عن التغيرات في الشبكية. توصي وزارة الصحة السعودية بإجراء الفحص مرة سنوياً لجميع مرضى السكري، ويمكن زيادته حسب توصية الطبيب.

المضاعفات

إذا تُركت دون علاج

• فقدان تدريجي للرؤية قد يؤدي إلى العمى
• نزيف داخل العين (نزيف زجاجي)
• انفصال الشبكية
• الزرق (المياه الزرقاء) الثانوي
• الوذمة البقعية (تورم في مركز الشبكية) والتي تؤثر على الرؤية المركزية

النظرة المستقبلية على المدى الطويل

مع الكشف المبكر والالتزام بالعلاج والمتابعة، يمكن الحفاظ على الرؤية لدى معظم مرضى اعتلال الشبكية السكري. هناك تقدم كبير في العلاجات المتوفرة اليوم، مما يعطي أملاً حقيقياً في تجنب فقدان البصر. استمر في فحوصاتك الدورية واتبع توصيات فريقك الطبي.

البحث عن الدعم

تفتح الروابط الخارجية مواقع تابعة لجهات خارجية. Ruqelo غير مسؤول عن المحتوى الخارجي. ولا تعني إضافة أي منظمة أننا نؤيدها.