Foot check diabetes appointment

نظرة عامة

فحص القدم لمرضى السكري هو موعد طبي دوري يهدف إلى الكشف المبكر عن أي تغيرات أو مشاكل في القدمين قد تحدث بسبب مرض السكري. يتم خلال هذا الفحص تقييم صحة الجلد والأعصاب والدورة الدموية في القدمين لمنع تطور مضاعفات خطيرة مثل القرح أو الالتهابات.

نعم، فحص القدم لمرضى السكري يعتبر جزءاً أساسياً من الرعاية الوقائية وينصح به لجميع مرضى السكري مرة واحدة على الأقل سنوياً، أو أكثر إذا كان هناك عوامل خطر.

كل شخص مصاب بداء السكري من النوع الأول أو الثاني، خاصة إذا كان يعاني من السكري لفترة طويلة، أو لديه تاريخ من مشاكل القدم، أو يعاني من ارتفاع ضغط الدم أو ارتفاع الدهون.

الأعراض

أعراض شائعة

• قدم باردة أو ساخنة بشكل غير طبيعي
• تنميل أو وخز في القدمين
• جفاف الجلد أو تشققات
• ظهور مسامير أو ثآليل
• تغير لون الجلد أو ظهور بقع حمراء أو داكنة
• ألم أو عدم شعور بالألم في القدم

الأعراض عند الأطفال

• قد لا يشكو الأطفال من ألم واضح، لكن قد يلاحظ الوالدان تغير في المشي أو ارتداء الأحذية بشكل غير متساوٍ.
• احمرار أو تورم في القدم دون سبب واضح
• رفض الطفل للمشي أو الشكوى من تعب عند المشي

الأعراض عند كبار السن

• صعوبة في رؤية القدمين أو فحصهما بسبب ضعف النظر أو خشونة المفاصل
• بطء التئام أي جروح أو خدوش بسيطة
• تغير شكل القدم أو الأصابع (مثل أصابع المطرقة)
• عدم القدرة على ارتداء الأحذية المعتادة

الأسباب

الأسباب الرئيسية

• ارتفاع مستوى السكر في الدم لفترات طويلة يؤدي إلى تلف الأعصاب وضعف الدورة الدموية
• الاعتلال العصبي السكري: فقدان الإحساس بالألم والحرارة في القدمين
• ضعف تدفق الدم إلى القدمين (مرض الشريان المحيطي)

عوامل الخطر

• مدة الإصابة بالسكري لأكثر من 10 سنوات
• ارتفاع السكر التراكمي بشكل مستمر
• التدخين
• ارتفاع ضغط الدم أو الكوليسترول
• السمنة
• قلة العناية بالقدمين أو عدم فحصهما بانتظام
• ارتداء أحذية غير مناسبة

متى يجب زيارة الطبيب

زر طبيبًا على وجه السرعة إذا:

• إذا ظهر جرح أو قرحة في القدم
• إذا شعرت بتنميل مفاجئ أو ألم شديد
• إذا لاحظت تغيراً في لون القدم أو الأصابع
• إذا ارتفعت درجة حرارتك مع ألم في القدم

احجز موعدًا روتينيًا إذا:

• ينصح بزيارة الطبيب أو أخصائي القدم (البودولوجي) مرة سنوياً لإجراء فحص شامل للقدمين
• إذا كنت مصاباً بالسكري لأكثر من 5 سنوات وليس لديك أي أعراض، يجب أن تحدد موعداً سنوياً للفحص الوقائي
• إذا كنت تعاني من أي عوامل خطر (مثل التدخين أو السكري غير المنتظم) فقد تحتاج لفحص كل 3-6 أشهر

التشخيص

يتم تشخيص حالة القدم من خلال فحص سريري شامل يقوم به الطبيب أو أخصائي الرعاية الصحية، وغالباً ما يشمل الفحص باستخدام أدوات بسيطة مثل خيط أحادي لاختبار الإحساس.

الفحوصات التي قد تُجرى

• فحص الإحساس: يستخدم الطبيب خيطاً رفيعاً من النايلون (أحادي الخيوط) لاختبار قدرتك على الإحساس بلمسة خفيفة على مواضع مختلفة من القدم.
• فحص النبض: تحسس نبض الشرايين في القدم للتحقق من قوة تدفق الدم.
• فحص قياس ضغط الكاحل: يستخدم جهاز دوبلر لقياس ضغط الدم في الكاحل مقارنة بالذراع، لتقييم الدورة الدموية.
• فحص الجلد: بحث عن جروح، مسامير، تشققات، بثور، أو علامات عدوى.
• فحص تشوهات القدم: مثل أصابع المطرقة أو الأروح أو القدم المسطحة.

ما يمكن توقعه في موعدك

ستجلس أو تستلقي على سرير الفحص بينما الطبيب يفحص كل قدم بعناية. قد يطلب منك الإغماض لاختبار الإحساس، وسيسألك عن أي أعراض تشعر بها. الفحص كله يستغرق حوالي 15-30 دقيقة. لا يوجد أي ألم، فقط بعض اللمسات الخفيفة. سيشرح لك الطبيب النتائج ويعطيك نصائح للعناية بالقدمين في المنزل.

العلاج

إذا كشف الفحص عن وجود مشكلة مبكرة، فهناك عدة خيارات علاجية غير جراحية تعتمد على شدة الحالة. العلاج يهدف إلى منع تطور المشكلة والحفاظ على صحة القدم.

الرعاية الذاتية في المنزل

• اغسل قدميك يومياً بماء دافئ وصابون معتدل، وجففها جيداً خاصة بين الأصابع.
• رطب جلد القدمين بكريم مرطب ولكن ليس بين الأصابع.
• افحص قدميك يومياً أمام مرآة جيدة لاكتشاف أي تغيرات.
• ارتدِ أحذية مريحة ومناسبة، وتجنب المشي حافياً.
• قص أظافر القدمين بشكل مستقيم وليس مقوساً لتجنب نموها تحت الجلد.
• تجنب مصادر الحرارة المباشرة مثل زجاجات الماء الساخن أو السخانات الكهربائية للقدمين.
• حافظ على مستوى السكر في الدم ضمن النطاق الذي يوصي به طبيبك.

العلاجات الطبية

بناءً على نتائج الفحص، قد يوصي الطبيب بعلاجات مثل: استخدام كريمات أو مراهم لعلاج الجروح السطحية أو الالتهابات الفطرية (دون ذكر أسماء محددة). قد يصف الطبيب أدوية لتحسين الدورة الدموية أو للتحكم بألم الأعصاب. في بعض الحالات، قد يحولك إلى أخصائي رعاية القدم (بودولوجي) لتلقي علاج وقائي مثل إزالة الكالو أو تنظيف الجروح الصغيرة. جميع العلاجات يجب أن تكون تحت إشراف طبي.

متى يتم النظر في الجراحة؟

نادراً ما تكون الجراحة ضرورية، وقد تكون مطلوبة في حالات متقدمة مثل: قرحة عميقة لا تلتئم، أو عدوى شديدة في العظم، أو تشوه كبير في القدم يعيق المشي. الجراحة تكون الملاذ الأخير بعد فشل العلاجات المحافظة.

التعايش مع هذه الحالة

اصنع روتيناً يومياً للعناية بقدميك: افحصهما في الصباح وقبل النوم. اختر حذاء مريحاً لكل نشاط. احمل معك مرآة صغيرة لفحص تحت القدمين. إذا كنت مصاباً باعتلال عصبي، تذكر أنك قد لا تشعر بأي جرح، لذا الفحص البصري مهم جداً.

نصائح لأسلوب الحياة

• الإقلاع عن التدخين يحسن الدورة الدموية بشكل كبير.
• حافظ على وزن صحي لتخفيف الضغط على القدمين.
• مارس الرياضة المناسبة لحالتك مثل المشي الخفيف أو السباحة بعد استشارة الطبيب.
• تجنب الجلوس بوضعية القرفصاء أو الضغط على القدمين لفترات طويلة.

النظام الغذائي والتمارين

تناول طعاماً متوازناً يساعد في ضبط سكر الدم، مثل الخضروات، البروتينات الخالية من الدهون، والحبوب الكاملة. قلل من السكريات والدهون المشبعة. استشر أخصائي التغذية لوضع خطة تناسبك. ممارسة الرياضة بانتظام (150 دقيقة أسبوعياً من المشي المعتدل إن لم يمنعك الطبيب) تحسن تدفق الدم إلى القدمين.

الصحة النفسية والرفاهية العاطفية

القلق بشأن القدمين قد يسبب ضغطاً نفسياً. بعض الناس يشعرون بالإحباط أو الخوف من حدوث مضاعفات. تحدث مع طبيبك أو مستشار نفسي إذا كانت المشاعر تؤثر على حياتك اليومية. تذكر أن الفحص المنتظم والعناية الجيدة يقللان بشكل كبير من المخاطر.

الوقاية

نعم، يمكن الوقاية من معظم مشاكل القدم المرتبطة بالسكري من خلال التحكم الجيد بمستوى السكر في الدم والالتزام بالفحوصات الدورية للقدم والعناية الذاتية اليومية. وزارة الصحة السعودية تشجع على الفحص السنوي كجزء من برامج الرعاية الوقائية.

المضاعفات

إذا تُركت دون علاج

• قرح القدم التي قد يصعب علاجها وتؤدي إلى العدوى
• العدوى العميقة التي قد تصل إلى العظام (التهاب العظم والنقي)
• الغرغرينا (موت الأنسجة) مما قد يستدعي بتر جزء من القدم أو الساق
• تشوهات دائمة في القدم تؤثر على المشي

النظرة المستقبلية على المدى الطويل

مع الفحص المنتظم والعناية الذاتية، يمكن تجنب معظم المضاعفات الخطيرة. آلاف الأشخاص المصابين بالسكري يعيشون حياة طبيعية ونشطة دون مشاكل في القدم. الفحص المبكر هو مفتاح السلامة.

البحث عن الدعم

منظمات محلية

• وزارة الصحة السعودية - برنامج رعاية مرضى السكري ↗ · المملكة العربية السعودية
• جمعية السكري السعودية ↗ · المملكة العربية السعودية

خطوط المساعدة

تفتح الروابط الخارجية مواقع تابعة لجهات خارجية. Ruqelo غير مسؤول عن المحتوى الخارجي. ولا تعني إضافة أي منظمة أننا نؤيدها.