تنفس متقطع

نظرة عامة

التنفس الذي يأتي ويذهب هو حالة يتغير فيها نمط التنفس بين فترات طبيعية وفترات يتوقف فيها التنفس أو يصبح ضحلاً جداً. قد يحدث هذا أثناء النوم أو اليقظة، وغالباً ما يكون علامة على مشكلة صحية تحتاج إلى تقييم. يُعرف أيضاً بالتنفس الدوري أو انقطاع التنفس أثناء النوم.

نعم، إنها حالة شائعة خاصة بين الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن، أو الذين تزيد أعمارهم عن 40 عاماً، أو الذين يعانون من أمراض القلب المزمنة.

يمكن أن تؤثر على أي شخص، لكنها أكثر شيوعاً عند الرجال، والأشخاص الذين يعانون من السمنة، وكبار السن، وأولئك الذين لديهم تاريخ عائلي مع اضطرابات التنفس أثناء النوم.

الأعراض

أعراض شائعة

• توقف التنفس أثناء النوم يلاحظه الشريك أو أفراد الأسرة
• الشخير بصوت عالٍ
• الاستيقاظ المفاجئ مع شعور بالاختناق أو اللهاث
• النعاس الشديد خلال النهار
• الصداع الصباحي
• جفاف الفم أو التهاب الحلق عند الاستيقاظ

الأعراض عند الأطفال

• الشخير المزمن
• النوم مع فتح الفم
• التبول الليلي اللاإرادي
• فرط الحركة أو صعوبة التركيز في النهار
• صعوبات التعلم أو السلوك

الأعراض عند كبار السن

• تغيرات في الذاكرة أو التركيز
• الاستيقاظ المتكرر ليلاً
• زيادة النعاس أثناء النهار
• تفاقم مشاكل القلب أو ضغط الدم

الأسباب

الأسباب الرئيسية

• انقطاع التنفس الانسدادي النومي: ارتخاء عضلات الحلق مما يغلق مجرى الهواء
• انقطاع التنفس المركزي النومي: عدم إرسال الدماغ إشارات صحيحة لعضلات التنفس
• فشل القلب الاحتقاني: تراكم السوائل في الرئتين يعطل نمط التنفس
• اضطرابات عصبية مثل السكتة الدماغية أو مرض باركنسون
• استخدام بعض الأدوية المهدئة أو المخدرات

عوامل الخطر

• زيادة الوزن أو السمنة
• العمر فوق 40 سنة
• التدخين
• شرب الكحول قبل النوم
• العامل الوراثي في العائلة
• وجود لسان كبير أو لوزتين متضخمتين أو انحراف وتيرة الأنف

متى يجب زيارة الطبيب

زر طبيبًا على وجه السرعة إذا:

• إذا كان الشخص يتوقف عن التنفس بشكل ملحوظ أثناء النوم ليلاً
• إذا كنت تشعر بالنعاس الشديد أثناء النهار وتنام بشكل لا إرادي
• إذا كنت تعاني من ارتفاع ضغط الدم غير المسيطر عليه

احجز موعدًا روتينيًا إذا:

• إذا كنت تشخر بصوت عالٍ وتستيقظ متعباً
• إذا لاحظت تغيرات في الذاكرة أو المزاج
• إذا كان طفلك يعاني من مشاكل في النوم والانتباه

التشخيص

التشخيص يبدأ بالتاريخ الطبي والفحص السريري، ثم يوصي الطبيب غالباً باختبار النوم (polysomnography) الذي يقيس نشاط الدماغ والتنفس أثناء النوم. قد يُستخدم أيضاً أجهزة مراقبة النوم المنزلية.

الفحوصات التي قد تُجرى

• دراسة النوم الكاملة (تخطيط النوم): تسجيل موجات الدماغ ونمط التنفس وحركة العينين ومستوى الأكسجين
• اختبار النوم المنزلي: جهاز محمول لقياس تدفق الهواء ومستوى الأكسجين
• تخطيط كهربية القلب (ECG) أو تخطيط صدى القلب (Echocardiogram) إذا اشتبه بمشكلة قلبية
• فحص وظائف الرئة إذا كان هناك اشتباه بأمراض رئوية

ما يمكن توقعه في موعدك

سيُطلب منك قضاء ليلة في مركز النوم أو استخدام جهاز منزلي. قد يضع الفني أجهزة استشعار على رأسك وصدرك وساقيك. العملية غير مؤلمة، وستتمكن من العودة إلى المنزل صباحاً. سيناقش الطبيب النتائج معك ويوصي بالعلاج المناسب.

العلاج

العلاج يعتمد على السبب الأساسي. غالباً ما يشمل تغييرات في نمط الحياة، وأجهزة دعم التنفس، وأحياناً أدوية أو جراحة لحالات معينة. الهدف هو تحسين تدفق الهواء وتقليل توقف التنفس.

الرعاية الذاتية في المنزل

• النوم على الجانب بدلاً من الظهر لتقليل انسداد مجرى الهواء
• فقدان الوزن إذا كنت تعاني من زيادة الوزن
• تجنب الكحول والمهدئات قبل النوم
• الإقلاع عن التدخين
• استخدام وسادة خاصة لدعم الرقبة

العلاجات الطبية

العلاج الرئيسي هو جهاز الضغط الإيجابي المستمر في مجرى الهواء (CPAP) الذي يرسل هواءً مضغوطاً ليبقي مجرى الهواء مفتوحاً أثناء النوم. قد تُستخدم أجهزة الفم (oral appliances) لتحريك الفك إلى الأمام. في حالات انقطاع التنفس المركزي، قد تستخدم أجهزة تهوية متكيفة. الأدوية قد توصف لعلاج الأمراض الكامنة مثل فشل القلب، ولا ينبغي استخدام أي دواء بدون وصفة طبية.

متى يتم النظر في الجراحة؟

في حالات نادرة قد يوصي الطبيب بجراحة لإزالة اللوزتين المتضخمتين أو تصحيح انحراف وتيرة الأنف، أو جراحة تحفيز العصب الذي يتحكم في مجرى الهواء. الجراحة ليست الخيار الأول، وتُناقش فقط بعد فشل العلاجات الأخرى.

التعايش مع هذه الحالة

العيش مع هذه الحالة يتطلب الالتزام بخطة العلاج ومراقبة الأعراض. استخدام جهاز CPAP يحتاج إلى بعض الوقت للتأقلم، لكنه يحسن الطاقة والتركيز. من المهم متابعة الطبيب بانتظام.

نصائح لأسلوب الحياة

• الحفاظ على وزن صحي
• النوم بانتظام ولساعات كافية
• تجنب الوجبات الثقيلة قبل النوم
• ممارسة التمارين الرياضية بانتظام

النظام الغذائي والتمارين

اتباع نظام غذائي متوازن منخفض الدهون والسكريات يساعد في السيطرة على الوزن. المشي لمدة 30 دقيقة يومياً يحسن صحة القلب والرئتين. استشر الطبيب قبل بدء أي برنامج رياضي.

الصحة النفسية والرفاهية العاطفية

انقطاع التنفس أثناء النوم قد يسبب القلق أو الاكتئاب بسبب التعب المزمن. الحديث مع مختص الصحة النفسية أو الانضمام إلى مجموعات الدعم يمكن أن يساعد. تذكر أنك لست وحدك.

الوقاية

يمكن تقليل خطر الإصابة بانقطاع التنفس النومي عن طريق الحفاظ على وزن مثالي، وتجنب التدخين والكحول، وعلاج الحساسية الأنفية. لكن بعض الأسباب مثل الأمراض العصبية لا يمكن منعها.

اللقاحات

لا توجد لقاحات خاصة لهذه الحالة، لكن التطعيمات الموسمية مثل لقاح الإنفلونزا يمكن أن تقلل من تفاقم أمراض الرئة.

برامج الفحص

لا يوجد فحص روتيني موصى به للجميع، لكن الأشخاص الذين يعانون من الشخير المزمن أو السمنة أو أمراض القلب قد يستفيدون من تقييم النوم. استشر طبيبك لمعرفة إذا كنت بحاجة إلى فحص.

المضاعفات

إذا تُركت دون علاج

• ارتفاع ضغط الدم غير المسيطر عليه
• زيادة خطر الإصابة بأمراض القلب والسكتة الدماغية
• اضطراب نظم القلب
• تفاقم فشل القلب
• ضعف التركيز وزيادة حوادث السير

النظرة المستقبلية على المدى الطويل

مع التشخيص والعلاج المناسبين، يمكن السيطرة على التنفس غير المنتظم بشكل كبير، وتحسين النوم والصحة العامة. معظم الأشخاص يستجيبون جيداً لأجهزة CPAP أو تغييرات نمط الحياة ويعيشون حياة طبيعية نشطة. كلما بدأت العلاج مبكراً، كانت النتائج أفضل.

البحث عن الدعم

تفتح الروابط الخارجية مواقع تابعة لجهات خارجية. Ruqelo غير مسؤول عن المحتوى الخارجي. ولا تعني إضافة أي منظمة أننا نؤيدها.