Causes of tenesmus

نظرة عامة

الزحير هو شعور بالحاجة الملحة والمستمرة للتبرز، حتى عندما تكون الأمعاء فارغة. قد يكون مصحوبًا بألم أو تشنج في منطقة المستقيم.

الزحير عرض شائع نسبيًا، خاصة لدى الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات الأمعاء مثل متلازمة القولون العصبي أو مرض التهاب الأمعاء.

يمكن أن يؤثر الزحير على الأشخاص من جميع الأعمار، ولكنه أكثر شيوعًا لدى البالغين المصابين بأمراض الأمعاء المزمنة، أو كبار السن الذين يعانون من الإمساك.

الأعراض

أعراض شائعة

• الشعور بالحاجة الملحة للتبرز مع عدم خروج براز أو خروج كمية قليلة.
• ألم أو تشنج في المستقيم أو أسفل البطن.
• مجهود أو شد أثناء محاولة التبرز.

الأعراض عند الأطفال

• قد يصف الأطفال شعورًا بعدم الارتياح أو ألم في البطن مع حاجة متكررة للذهاب إلى الحمام.
• قد يظهر على الأطفال البكاء أو التهيج أثناء محاولة التبرز.

الأعراض عند كبار السن

• قد يكون الزحير عند كبار السن علامة على الإمساك الشديد أو مشاكل في عضلات قاع الحوض.
• قد يكون مصحوبًا بسلس البراز أو صعوبة في إخراج البراز.

الأسباب

الأسباب الرئيسية

• التهاب الأمعاء: مثل مرض كرون أو التهاب القولون التقرحي.
• الإمساك المزمن: حيث يؤدي تجمع البراز الصلب إلى تهيج المستقيم.
• الالتهابات: مثل التهاب الرتج (التهاب جيوب في جدار الأمعاء) أو التهاب المستقيم.
• الأورام: في حالات نادرة، يمكن أن يسبب ورم في المستقيم أو القولون الزحير.
• أسباب أخرى: مثل البواسير، الشق الشرجي، أو آثار العلاج الإشعاعي لمنطقة الحوض.

عوامل الخطر

• وجود تاريخ عائلي لأمراض الأمعاء الالتهابية.
• الإصابة بالإمساك المزمن أو متلازمة القولون العصبي.
• التقدم في العمر (خاصة فوق 50 عامًا).
• الخضوع لعلاج إشعاعي لمنطقة الحوض سابقًا.
• نقص الألياف في النظام الغذائي أو الجفاف.

متى يجب زيارة الطبيب

زر طبيبًا على وجه السرعة إذا:

• إذا كنت تعاني من ألم شديد في البطن أو نزيف مستقيمي غزير.
• إذا كنت غير قادر على إخراج الغازات أو البراز.
• إذا كان لديك ارتفاع في درجة الحرارة مع الزحير.

احجز موعدًا روتينيًا إذا:

• إذا استمر الزحير لأكثر من بضعة أيام دون سبب واضح.
• إذا كان مصحوبًا بتغير في عادات الأمعاء مثل الإسهال أو الإمساك المزمن.
• إذا كان الزحير يسبب لك قلقًا أو يؤثر على جودة حياتك.

التشخيص

سيسألك الطبيب عن تاريخك الطبي وأعراضك بالتفصيل، وقد يقوم بفحص بدني يشمل فحص المستقيم بالإصبع للتحقق من أي كتل أو حساسية.

الفحوصات التي قد تُجرى

• تحليل البراز: للكشف عن وجود عدوى أو دم خفي.
• تنظير القولون: فحص بالمنظار لرؤية داخل القولون والمستقيم.
• تصوير بالأشعة المقطعية أو الموجات فوق الصوتية للحوض في بعض الحالات.

ما يمكن توقعه في موعدك

سيشرح لك الطبيب الإجراءات اللازمة بناءً على الأعراض والتاريخ الصحي. قد تحتاج إلى إجراء بعض التحاليل، ولكن معظمها بسيط وغير مؤلم.

العلاج

يعتمد علاج الزحير على معالجة السبب الأساسي. الهدف هو تخفيف الأعراض وعلاج المرض المسبب.

الرعاية الذاتية في المنزل

• شرب كمية كافية من الماء (6-8 أكواب يوميًا).
• تناول الأطعمة الغنية بالألياف مثل الخضروات والفواكه والحبوب الكاملة.
• تجنب الإجهاد أثناء التبرز، ولا تجلس على المرحاض لفترات طويلة.
• ممارسة الرياضة بانتظام لتحسين حركة الأمعاء.

العلاجات الطبية

قد يصف الطبيب أدوية لتليين البراز أو مضادات الالتهاب في حالات التهاب الأمعاء. إذا كان السبب عدوى، فقد تحتاج إلى مضادات حيوية. لا تتناول أي دواء بدون استشارة الطبيب.

متى يتم النظر في الجراحة؟

نادرًا ما تكون الجراحة ضرورية، ولكنها قد تكون خيارًا في حالات الأورام أو المضاعفات الشديدة لأمراض الأمعاء الالتهابية.

التعايش مع هذه الحالة

يمكن للزحير أن يكون مزعجًا، ولكن باتباع خطة العلاج المناسبة يمكنك التحكم فيه. حاول التعرف على المحفزات مثل بعض الأطعمة أو التوتر.

نصائح لأسلوب الحياة

• تجنب الأطعمة التي تسبب تهيج الأمعاء مثل الأطعمة الحارة أو الدهنية.
• تناول وجبات صغيرة ومتكررة.
• خصص وقتًا منتظمًا للذهاب إلى الحمام.

النظام الغذائي والتمارين

اتبع نظامًا غذائيًا غنيًا بالألياف الغذائية، مع شرب كمية وافرة من الماء. تساعد التمارين الرياضية الخفيفة مثل المشي في تحسين وظائف الأمعاء.

الصحة النفسية والرفاهية العاطفية

التعايش مع عرض مزمن مثل الزحير قد يسبب القلق أو الإحباط. من المهم التحدث مع طبيبك عن مشاعرك، ولا تتردد في طلب الدعم النفسي إذا لزم الأمر.

الوقاية

لا يمكن دائمًا منع الزحير، خاصة إذا كان ناتجًا عن حالة مزمنة. ولكن يمكن تقليل خطر النوبات عن طريق الحفاظ على نظام غذائي صحي، وشرب الماء، وممارسة الرياضة.

اللقاحات

تتوفر لقاحات لبعض أنواع العدوى التي قد تسبب التهاب الأمعاء، مثل لقاح الفيروس العجلي للأطفال. استشر طبيبك لمعرفة اللقاحات المناسبة لك ولأسرتك.

برامج الفحص

ينصح بإجراء فحص دوري للكشف عن سرطان القولون والمستقيم بعد سن 45-50 عامًا، أو حسب توصيات وزارة الصحة السعودية.

المضاعفات

إذا تُركت دون علاج

• تفاقم الحالة المسببة مثل التهاب الأمعاء.
• الإصابة بالبواسير أو الشق الشرجي نتيجة الإجهاد المتكرر.
• خطر ضئيل للإصابة بمشاكل أكثر خطورة إذا كان السبب ورمًا.

النظرة المستقبلية على المدى الطويل

مع التشخيص والعلاج المناسبين، يمكن السيطرة على الزحير بشكل جيد في معظم الحالات. استشر طبيبك لوضع خطة علاجية تناسب حالتك.

البحث عن الدعم

تفتح الروابط الخارجية مواقع تابعة لجهات خارجية. Ruqelo غير مسؤول عن المحتوى الخارجي. ولا تعني إضافة أي منظمة أننا نؤيدها.