التعامل مع الغثيان الناتج عن العلاج الكيميائي

نظرة عامة

العلاج الكيميائي هو علاج للسرطان يعطى عن طريق أدوية قوية تقتل الخلايا السرطانية أو توقف نموها. الغثيان (الشعور بالرغبة في التقيؤ) هو أثر جانبي شائع لهذا العلاج، وقد يكون مصحوباً بالتقيؤ نفسه. لكن الخبر الجيد أن هناك طرقاً كثيرة للتخفيف منه ومنع حدوثه.

نعم، كثير من المرضى يعانون من الغثيان أثناء العلاج الكيميائي، وتعتمد شدته على نوع العلاج وجرعته واستجابة كل شخص.

يصيب الغثيان المعرضين للعلاج الكيميائي في أي عمر، لكنه أكثر ظهوراً لدى النساء الأصغر سناً، وبعض الأشخاص لديهم حساسية أعلى للروائح أو الحركة مما يزيد احتمالية الغثيان.

الأعراض

أعراض شائعة

• شعور بثقل أو ألم في أعلى المعدة
• الرغبة القوية في التقيؤ أو التقيؤ الفعلي
• فقدان الرغبة في الطعام حتى لو كنت جائعاً
• زيادة إفراز اللعاب في الفم
• الشعور بالدوار أو الدوخة
• تجنب بعض الأطعمة أو الروائح

الأعراض عند الأطفال

• عند الأطفال قد لا يصفون الشعور بوضوح، فقد يظهر على هيئة بكاء غير مريح، أو عصبية، أو رفض للطعام واللعب، أو شحوب في الوجه.
• قد يعانون أيضاً من إسهال متزامن مع الغثيان.

الأعراض عند كبار السن

• عند كبار السن قد يكون الغثيان أقل وضوحاً لكنه قد يسبب خمولاً وتدنيًا في الشهية ودوارًا عند الوقوف.
• من المهم مراقبة علامات الجفاف مثل جفاف الفم وقلة التبول.

الأسباب

الأسباب الرئيسية

• التأثير المباشر للدواء على مركز الغثيان في الدماغ.
• الإشارات الكيميائية من الجهاز الهضمي بسبب التهاب الغشاء المخاطي للمعدة والأمعاء.
• الغثيان التوقعي: يشعر به المريض عند رؤية شيء يذكره بالعلاج، مثل رائحة المستشفى.
• الغثيان المتأخر الذي يظهر بعد يومين إلى ثلاثة من الجلسة وقد يستمر بضعة أيام.

عوامل الخطر

• استخدام أنواع معينة من العلاج الكيميائي تكون أكثر تسبباً في الغثيان.
• الجرعات العالية أو إعطاء العلاج عن طريق الوريد.
• وجود تاريخ سابق مع غثيان السفر أو الحمل أو الغثيان بعد العمليات الجراحية.
• العمر: الأشخاص الأصغر سناً أكثر عرضة.
• الجنس: الإناث قد يشعرن به أكثر.
• إهمال العلاج المضاد للغثيان في الجلسات الأولى يزيد فرصة حدوث غثيان في الجلسات التالية.

متى يجب زيارة الطبيب

زر طبيبًا على وجه السرعة إذا:

• إذا كان الغثيان والتقيؤ يمنعانك من شرب السوائل لأكثر من 24 ساعة.
• إذا رافق التقيؤ ألم شديد أو حمى أو دم.
• إذا شعرت بجفاف شديد مثل الدوخة عند الوقوف أو قلة التبول.

احجز موعدًا روتينيًا إذا:

• اذكر الغثيان في أي استشارة متابعة مع فريق علاج السرطان، حتى لو كان خفيفاً.

التشخيص

لا يوجد تحليل مخبري يثبت الغثيان، بل يعتمد التشخيص على وصفك للأعراض. يسألك الطبيب عن عدد مرات الشعور بالغثيان، ودرجة شدته، وتأثيره على الأكل والشرب، وما يزيده أو يقلله.

الفحوصات التي قد تُجرى

• تقييم سريري من الطبيب أو الممرض.
• مراجعة قائمة الأدوية التي تتناولها.
• قد يقوم الطبيب بفحص علامات الجفاف إذا كان الغثيان شديداً.

ما يمكن توقعه في موعدك

سيقوم فريق العلاج بتحديد خطة مخصصة لتخفيف الغثيان، وقد يطلب منك تسجيل ملاحظات يومية عن الشهية والقيء في المنزل.

العلاج

يهدف العلاج إلى منع الغثيان قبل حدوثه أو تخفيفه إذا ظهر. يعطى العلاج غالباً قبل جلسة الكيميائي، ويستمر بعده حسب الحاجة. تذكر أن أفضل علاج هو الوقاية، لذا لا تنتظر حتى تشعر بالغثيان لإبلاغ الطبيب.

الرعاية الذاتية في المنزل

• تناول وجبات صغيرة كل ساعتين إلى ثلاث ساعات بدلاً من وجبات كبيرة.
• اختر الأطعمة الخفيفة الباردة أو بدرجة حرارة الغرفة مثل الشوفان والموز والأرز.
• تجنب الأطعمة المقلية والحارة والدهنية والروائح القوية.
• اشرب السوائل الصافية مثل الماء والعصائر الطبيعية غير الحمضية ببطء.
• امضغ الطعام جيداً ولا تستلقِ فور الأكل.
• استخدم الليمون أو النعناع لمكافحة مذاق الحديد في الفم إذا كان متاحاً.
• استرخِ في غرفة جيدة التهوية وخالية من روائح الطبخ.

العلاجات الطبية

يصف الطبيب أدوية مضادة للغثيان تعرف بأنها تمنع أو تقلل الشعور بالغثيان والتقيؤ. قد تعطى قبل العلاج بفترة، وقد تُضاف أدوية أخرى إذا لم تكفِ الجرعة الأولى. بعضها على شكل حبوب، وبعضها عبر الوريد أو التحاميل. لا تستخدم أي دواء دون استشارة الطبيب، حتى لو كان متاحاً من الصيدلية.

التعايش مع هذه الحالة

تعلم نمط الأعراض لديك: في أي وقت من اليوم يشتد الغثيان، وأي الأطعمة تريحك؟ احتفظ بدفتر صغير. خطط لوجباتك قبل الجلسة، واطلب مساعدة أحد في تحضير الطعام خلال الأيام الأصعب. وتذكر أن الغثيان مؤقت، وسينتهي بنهاية العلاج.

نصائح لأسلوب الحياة

• أخذ قسط كاف من النوم والراحة بعد الجلسة.
• ممارسة تمارين التنفس العميق عند الشعور بالغثيان.
• المشي الخفيف في الهواء الطلق إن سمحت الحالة.
• طلب المساعدة النفسية عند الحاجة من أخصائي دعم نفسي.

النظام الغذائي والتمارين

تناول الأطعمة الباردة لأنها أسهل على المعدة من الساخنة، وجرب الأكل أثناء الجلسة أو قبلها بفترة. اشرب الماء بكميات صغيرة ومنتظمة، وقسم الوجبات. أما التمارين فحافظ على نشاطك اليومي البسيط، وتوقف عند الشعور بالغثيان، واستشر طبيبك قبل بدء أي تمرين جديد.

الصحة النفسية والرفاهية العاطفية

الغثيان المستمر قد يجعلك تشعر بالإحباط والتعب وربما تجنب العلاج، وهذا مفهوم. لكن اعلم أن مشاعرك طبيعية. لا تتعامل معها بالوحدة؛ تحدث مع الأهل أو الممرض أو استشاري الصحة النفسية المختص بالسرطان. ويوجد في السعودية خط مساندة نفسية عبر وزارة الصحة ومراكز الأورام.

الوقاية

لا يمكن التحكم في تأثير العلاج الكيميائي بشكل كامل، لكن الوقاية ممكنة إلى حد كبير: أخبر الطبيب عن تاريخك المرضي مع الغثيان، والتزم بالأدوية الوقائية في مواعيدها، وتجنب الأطعمة التي تشعر أنها تثير الغثيان، وحافظ على ترطيب جسمك.

المضاعفات

إذا تُركت دون علاج

• الجفاف: عدم القدرة على شرب الماء مما يسبب ضعفاً ودوخة.
• نقص العناصر الغذائية الحيوية في الدم.
• فقدان الوزن وسوء التغذية.
• اضطراب أداء وظائف الكلى أو القلب في الحالات الشديدة.
• تأخير مواعيد العلاج الكيميائي مما يؤثر على فعاليته.

النظرة المستقبلية على المدى الطويل

معظم الغثيان المرتبط بالعلاج الكيميائي قصير الأمد، ويزول غالباً خلال أيام قليلة من انتهاء الجلسة. ومع الأدوية المناسبة والتعاون الوثيق مع الفريق الطبي، يعيش معظم المرضى حياتهم شبه طبيعية بأقل قدر من الانزعاج. المهم أن تطلب المساعدة في الوقت الصحيح.

البحث عن الدعم

منظمات محلية

• وزارة الصحة السعودية ↗ · السعودية

خطوط المساعدة

تفتح الروابط الخارجية مواقع تابعة لجهات خارجية. Ruqelo غير مسؤول عن المحتوى الخارجي. ولا تعني إضافة أي منظمة أننا نؤيدها.