التهاب الأذن عند الأطفال بعد تناول الطعام

نظرة عامة

هو التهاب أو عدوى في الأذن الوسطى، وهي المنطقة خلف طبلة الأذن مباشرة. قد يحدث بعد دخول السوائل من الفم أو الأنف إلى قناة استاكيوس، خاصة عند الرضاعة أو شرب الحليب والطفل مستلقٍ على ظهره، مما يسبب انسدادًا وتجمعًا للسوائل وخلفها عدوى.

نعم، يُعد التهاب الأذن من أكثر أسباب زيارة طبيب الأطفال شيوعًا، خاصة قبل بلوغ الطفل الثالثة.

يصيب غالبًا الرضع والأطفال دون سن السادسة، وتكثر نوباته في فصلي الخريف والشتاء وبعد نزلات البرد.

الأعراض

أعراض شائعة

• ألم في الأذن، قد يظهر على الطفل بكثرة البكاء أو حك الأذن أو سحبها
• حمى خفيفة إلى متوسطة (غالبًا تحت 39 درجة مئوية)
• انسداد أو إحساس بامتلاء الأذن، وضعف في السمع
• خروج إفرازات صديدية من الأذن إذا تمزقت طبلة الأذن

الأعراض عند الأطفال

• البكاء أو الانزعاج أكثر من المعتاد أثناء الرضاعة أو الليل
• صعوبة في النوم أو الاستيقاظ المتكرر
• فقدان الشهية أو رفض الأكل والرضاعة، لأن المص يزيد الألم
• مشاكل في التوازن أو الاستجابة للأصوات
• إسهال أو قيء في بعض الأحيان نتيجة الضغط على الأذن

الأعراض عند كبار السن

• عند البالغين الأكبر سنًا قد تظهر أعراض مشابهة لكن يمكنهم وصف الألم والضغط في الأذن بوضوح، وقد يلاحظون ضعفًا في السمع أو طنينًا.

الأسباب

الأسباب الرئيسية

• عدوى بكتيرية أو فيروسية في الجهاز التنفسي تؤدي إلى انسداد قناة استاكيوس
• دخول الحليب إلى قناة استاكيوس أثناء الرضاعة والطفل بوضع أفقي
• ارتجاع الحليب من البلعوم الأنفي إلى الأذن الوسطى
• تورم الأغشية المخاطية في الأنف والحلق بسبب نزلات البرد أو الحساسية

عوامل الخطر

• العمر أقل من سنتين
• الرضاعة الصناعية بالزجاجة في وضعية الاستلقاء
• الاستخدام المطول للهاية، خاصة بعد عمر 6 أشهر
• الاختلاط مع أطفال آخرين في الحضانات أو دور الرعاية
• التعرض لدخان السجائر أو التلوث الهوائي داخل المنزل

متى يجب زيارة الطبيب

زر طبيبًا على وجه السرعة إذا:

• حمى مرتفعة عند رضيع أقل من 3 أشهر (أكثر من 38 درجة مئوية)
• ألم شديد يعيق النوم أو اللعب أو الرضاعة
• إفرازات دموية أو صديدية من الأذن
• صداع شديد أو ازدواج الرؤية أو تصلب الرقبة

احجز موعدًا روتينيًا إذا:

• ألم خفيف أو حمى أقل من 38 درجة مئوية لأكثر من يوم
• انزعاج متكرر أثناء الرضاعة أو المضغ
• شك في أن الطفل لا يسمع جيدًا أو لا يستجيب للأصوات

التشخيص

يقوم الطبيب بفحص أذن الطفل باستخدام منظار خاص يضيء الأذن ويكبر صورة طبلة الأذن، ليرى إن كانت حمراء أو منتفخة أو يوجد سائل خلفها. كما قد يستخدم أداة صغيرة تقيس حركة الطبلة.

الفحوصات التي قد تُجرى

• منظار الأذن لفحص طبلة الأذن
• قياس الطبلة (اختبار حركة طبلة الأذن)
• فحص السمع إذا كانت الالتهابات متكررة أو لاحظ الأهل تأخرًا في الكلام

ما يمكن توقعه في موعدك

سيستمع الطبيب لوصفك للأعراض، ثم يفحص الأذن بلطف. الفحص غير مؤلم وقد لا يستغرق دقائق. غالبًا لا يحتاج الطفل إلى تحاليل دم أو أشعة، لكن إذا كانت هناك مضاعفات مشتبهة قد يوصي الطبيب بمزيد من الفحوصات.

العلاج

الهدف الأساسي هو تخفيف الألم ومساعدة الجسم على التعافي. في الحالات الخفيفة، يوصي الطبيب غالبًا بالانتظار والمراقبة لمدة 48 ساعة مع استخدام مسكنات الألم والحمى الآمنة للأطفال. أما إذا كانت العدوى بكتيرية شديدة أو كان الطفل صغيرًا جدًا، فقد يصف الطبيب مضادًا حيويًا مناسبًا.

الرعاية الذاتية في المنزل

• وضع كمادات دافئة نظيفة على الأذن الخارجية لتهدئة الألم (لمدة 5-10 دقائق)
• إعطاء الطفل سوائل دافئة بشكل متكرر والحفاظ على ترطيبه
• الرضاعة في وضع قائم أو مائل، والامتناع عن الرضاعة في وضع الاستلقاء تمامًا
• رفع رأس الطفل قليلًا أثناء النوم باستخدام وسادة آمنة (تحت الفراش لا تحت الرأس مباشرة إذا كان رضيعًا)
• لا تستخدم أي قطرات للأذن إلا إذا وصفها الطبيب، خاصة إذا كانت الطبلة مثقوبة

العلاجات الطبية

يصف الطبيب مضادًا حيويًا مناسبًا إذا كانت العدوى بكتيرية، ويجب إكمال الجرعات كاملة للمدة التي يحددها (عادة 7-10 أيام). كما يمكن استخدام خافضات الحرارة والمسكنات التي لا تحتاج وصفة طبية تحت إشراف الطبيب أو الصيدلي، مع الالتزام بالجرعة المناسبة لعمر الطفل ووزنه. لا تشترِ أيًا من هذه الأدوية من الصيدلية دون استشارة الطبيب.

متى يتم النظر في الجراحة؟

إذا تكرر التهاب الأذن أكثر من ثلاث مرات في ستة أشهر أو أربع مرات في سنة، أو تجمع سائل خلف الطبلة لأكثر من ثلاثة أشهر مع تأثير على السمع، فقد يحيل الطبيب الطفل إلى أخصائي أنف وأذن وحنجرة للنظر في وضع أنابيب تهوية صغيرة في طبلة الأذن لتصريف السوائل.

التعايش مع هذه الحالة

راقب درجة حرارة الطفل ومزاجه ونومه. ساعد طفلك على الراحة وشرب السوائل. يمكنك متابعة الألم بمسكنات آمنة حسب توجيه الطبيب. إذا ساءت الأعراض أو ظهرت أعراض جديدة، تواصل مع الطبيب.

نصائح لأسلوب الحياة

• أرضعي طفلك في وضع شبه قائم، وأمسكيه بزاوية لا تقل عن 45 درجة
• تجنبي استلقاء الطفل تمامًا أثناء الرضاعة حتى لو بالليل
• امنعي التدخين داخل المنزل نهائيًا
• قللي من استخدام اللهاية بعد عمر 6 أشهر إلى سنة
• حافظي على نظافة اليدين لتقليل انتقال النزلات البردية

النظام الغذائي والتمارين

شجعي الطفل على شرب السوائل الدافئة كالحساء والماء، وقدمي له وجبات طرية سهلة المضغ إذا كان الألم يزداد مع المضغ. يمكن أن يعود للعب والحركة المعتادة فور تحسن الأعراض، ولا داعي للحجر المنزلي ما دام لا يعاني حمى وغالبًا لا يمنع الذهاب إلى الحضانة بعد تحسن الأعراض بـ 24 ساعة.

الصحة النفسية والرفاهية العاطفية

قد يشعر الطفل بالانزعاج وكثرة البكاء، وقد يرهق الأهل أنفسهم بسبب السهر والقلق. من المهم أن يتناوب الوالدان على رعاية الطفل ويطلبا المساعدة من العائلة، وأن يتذكروا أن هذه المرحلة قصيرة.

الوقاية

لا يمكن منع كل حالات التهاب الأذن، لكن يمكن تقليل عددها وشدتها باتباع النصائح الخاصة بوضعية الرضاعة، والوقاية من نزلات البرد، وتجنب التدخين السلبي.

اللقاحات

إعطاء الطفل التطعيمات الأساسية وفي مقدمتها لقاح المكورات الرئوية ولقاح الإنفلونزا الموسمية، لأنها تقلل خطر الإصابة بالعدوى المسببة لالتهاب الأذن.

برامج الفحص

لا يوجد فحص روتيني خاص للأذن عند الأطفال الأصحاء، لكن في حال الالتهابات المتكررة أو الشك في ضعف السمع، قد يقترح الطبيب اختبارات سمع دورية.

المضاعفات

إذا تُركت دون علاج

• ضعف مؤقت أو دايم في السمع
• تمزق طبلة الأذن بشكل لا يلتئم جيدًا
• التهاب عظم الخشاء (العظم الخلفي للأذن)
• التهاب السحايا في حالات نادرة جدًا إذا انتشرت العدوى للدماغ

النظرة المستقبلية على المدى الطويل

الغالبية العظمى من الأطفال تشفى تمامًا من التهاب الأذن بالعلاج المناسب أو تلقائيًا، ويعود السمع إلى طبيعته غالبًا خلال أسابيع. مع الالتزام بطرق الوقاية والمراجعة الطبية عند الحاجة، تقل النوبات المتكررة والمعاناة على المدى الطويل.

البحث عن الدعم

منظمات محلية

• وزارة الصحة السعودية ↗ · السعودية

خطوط المساعدة

تفتح الروابط الخارجية مواقع تابعة لجهات خارجية. Ruqelo غير مسؤول عن المحتوى الخارجي. ولا تعني إضافة أي منظمة أننا نؤيدها.