التهاب الأذن عند الأطفال بعد ممارسة الرياضة

نظرة عامة

التهاب الأذن الخارجية هو عدوى تصيب قناة الأذن، وهي الممر الذي يصل فتحة الأذن بطبلة الأذن. يحدث غالبًا عندما يبقى الماء أو العرق في القناة بعد السباحة أو ممارسة الرياضة، فتكوّن بيئة رطبة مناسبة لنمو الجراثيم والفطريات. يُعرف هذا النوع أيضًا بمرض أذن السباح.

شائع جدًا عند الأطفال، خاصة في فصل الصيف وأوقات السباحة، ويمكن أن يصيب الأطفال الذين يعرقون كثيرًا أثناء الرياضة.

يصيب الأطفال غالبًا بين سن 5 و12 سنة، ويصيب الذكور بشكلٍ أكبر قليلًا، ويزداد احتمال حدوثه عند كثرة السباحة أو استخدام أكواز القطن في تنظيف الأذن.

الأعراض

أعراض شائعة

• ألم في الأذن خاصة عند الشدّ أو الضغط على صيوان الأذن
• حكة مزعجة في داخل قناة الأذن
• احمرار وتورم خفيف في فتحة الأذن
• خروج سائل شفاف أو قد يكون أصفر أو بعد رائحة
• شعور بامتلاء الأذن أو ضعف سمع مؤقت

الأعراض عند الأطفال

• كثرة البكاء أو الانزعاج عند الرضّع
• الرغبة في حك الأذن أو شدها
• صعوبة النوم بسبب الألم
• ارتفاع طفيف في درجة الحرارة
• عدم التوازن أثناء المشي

الأعراض عند كبار السن

• يبقى الألم والحكة الأبرز، لكن قد يترافق مع حالات جلدية مثل الإكزيما
• الحاجة إلى تنظيف قناة الأذن بعناية فائقة لأن جلد الأذن مع التقدم بالعمر يصبح أرقّ
• قد يكون الشفاء أبطأ إذا كان هناك داء سكري أو ضعف في المناعة

الأسباب

الأسباب الرئيسية

• الماء أو العرق المحتبس في قناة الأذن بعد السباحة أو التمرين
• إصابة الجلد الداخلي للقناة بسبب استعمال أكواز القطن أو الأدوات الحادة
• عدم جفاف الأذن جيدًا بعد الاستحمام، أو ارتداء سماعات الأذن لفترات طويلة
• تراكم الشمع بشكل غير طبيعي حتى إنه يحبس الرطوبة
• البكتيريا أو الفطريات التي تنمو في المياه الدافئة

عوامل الخطر

• كثرة السباحة في المسابح أو البحار أو البحيرات
• التعرق الشديد والرطوبة العالية خلال الرياضة
• دخول المياه إلى أذن الطفل دون تجفيفها
• وجود عوامل تهيج جلدية مثل الصدفية أو الإكزيما
• ضعف جهاز المناعة أو داء السكري عند الأطفال (نادرًا)

متى يجب زيارة الطبيب

زر طبيبًا على وجه السرعة إذا:

• ألم شديد بأذن واحدة أو اثنتين ولم يتحسن خلال يوم
• خروج صديد أو دم من الأذن
• تورم ما حول الأذن أو احمرار يمتد إلى الرقبة
• حمى أعلى من 38.5 درجة مئوية

احجز موعدًا روتينيًا إذا:

• حكة مستمرة في الأذن بعد السباحة بين يومين وثلاثة أيام
• شعور بامتلاء الأذن وعدم الراحة
• تكرار الإصابة أكثر من مرتين خلال الشهر

التشخيص

يستمع الطبيب لقصة الأعراض، ثم يفحص الأذن بواسطة جهاز مزود بمنظار ضوئي يسمى منظار الأذن، ليرى القناة وطبلة الأذن. قد يستخدم كحةً صغيرة لتنظيف الإفرازات بلطف إذا لزم الأمر.

الفحوصات التي قد تُجرى

• فحص منظار الأذن: مشاهدة القناة والطبلة بصريًا
• أخذ مسحة من الإفرازات في الحالات الشديدة أو المتكررة
• فحص السمع بالمقياس الخاص (تخطيط السمع) إذا تأثر السمع

ما يمكن توقعه في موعدك

الفحص سريع وغير مؤلم لمعظم الأطفال. سيحتاج طفلك الجلوس بوضعية ثابتة وقد يميل رأسه قليلًا. في العيادات يكون الطبيب قد تعود على التعامل مع الأطفال والألعاب أو الفيديوهات لتشتيت انتباههم. يمكنك اصطحاب لعبة مفضلة.

العلاج

الهدف الأول من العلاج هو تجفيف قناة الأذن وتهدئة الالتهاب، ثم استخدام الأدوية المناسبة حسب نوع العدوى إن وجدت. يعتمد العلاج في غالبية الحالات على قطرات أذن يصفها الطبيب تُستخدم لعدة أيام، مع مسكنات الألم المتاحة بوصفة طبية أو باستشارة الصيدلي.

الرعاية الذاتية في المنزل

• أبقِ أذن طفلك جافة تمامًا أثناء الاستحمام، وضع قبعة الاستحمام أو كرة قطنية مغلفة بمادة مقاومة للماء بحيث لا تدخل المياه
• امسح أذن طفلك بعد الغسل بالمنشفة من الخارج فقط واترك القناة تجف باذن مائلة إلى الأسفل
• ضع كمادة دافئة وجافة (ليست ساخنة) على الأذن لتهدئة الألم لمدة 10-15 دقيقة
• اطلب من طفلك أن ينطف رأسه إلى الجانب المصاب بعد السباحة لدقائق حتى يخرج الماء بفعل الجاذبية
• تجنب إدخال أي شيء داخل الأذن مثل أكواز القطن أو الأعواد البلاستيكية

العلاجات الطبية

يصف الطبيب عادة قطرات أذن تجمع بين مضاد حيوي أو مضاد للفطريات (حسب المسبب المشتبه به) ومادة كورتيزونيه تهدئ الالتهاب. إذا كان الألم شديدًا فقد يوصي بمسكن للألم يتناسب مع عمر الطفل، ويؤخذ عبر الفم. في الحالات الشديدة التي تصحبها حمى أو انتشار الالتهاب، قد يلزم مضاد حيوي بالفم، وتُعطى المضادات الحيوية دائمًا بوصفة الطبيب بناءً على المسبب.

متى يتم النظر في الجراحة؟

نادرًا ما يصل الالتهاب إلى مرحلة تستدعي الجراحة. قد يلجأ الطبيب لعملية بسيطة لتنظيف القناة أو تصريف خرّاج إذا تشكل أمام الأذن، ويبقى هذا الحل استثنائيًا بعد فشل العلاج الدوائي.

التعايش مع هذه الحالة

أثناء العلاج، تعوّد طفلك على النوم مع توجيه الأذن المصابة إلى الأعلى لتقليل الألم. يمكنك وضع فوطة تحت الرأس لامتصاص أي إفرازات. تجنب السباحة حتى شفاء الأذن تمامًا، وافحص الأذن يوميًا بالضوء للتأكد من أن الاحمرار يقل.

نصائح لأسلوب الحياة

• لا تسمح لطفلك بتنظيف أذنيه بأصابعه أو أكواز القطن لأنه يدفع الالتهاب إلى الداخل
• جفف الأذن بمجفف شعر على أبطأ درجة وبمسافة بعيدة بعد السباحة إذا سمح الطبيب
• اختر سماعات أذن لا تخترق قناة الأذن (فتحات خارجية أو سماعات فوق الأذن) أو استشر الطبيب عن واقيات أذن مخصصة للسباحة
• عوّد طفلك على إمالة رأسه بعد كل نشاط تعرّض فيه للماء لإخراج السائل الزائد

النظام الغذائي والتمارين

لا يوجد حمية خاصة تعالج الالتهاب، لكن شرب الماء والرزقاء (كالعصائر الطبيعية، خضروات، فواكه) يقوي جهاز المناعة ويساعد على الشفاء. ممارسة الرياضة يمكن أن تستمر إذا أمكن ألا تتعرق أذن الطفل كثيرًا، ويمكن أن تكون رياضة خفيفة بعيدًا عن الحرارة والرطوبة.

الصحة النفسية والرفاهية العاطفية

الألم قد يجعل طفلك سريع الانفعال ويؤثر على نومه وتركيزه. حدّثه بكلمات مطمئنة، وأبقِ روتين يومه قريبًا من المعتاد، واشرح له أن هذا الألم مؤقت سيزول مع العلاج. إذا لاحظت علامات قلق مستمرة مثل صعوبة النوم أو فقدان الشهية لأكثر من أسبوع، استشر الطبيب.

الوقاية

يمكن الوقاية من معظم حالات التهاب الأذن الخارجية المتعلقة بالرطوبة بخطوات بسيطة: التجفيف الجيد للأذن بعد كل تعرض للماء، وإمالة الرأس لإخراج أي سائل، وعدم استخدام أدوات حادة لتنظيف القناة. تجربة رذاذ تُجفف الأذن (كبخاخات تحتوي على كحول) قد ينصح بها الطبيب في حالات التكرار.

اللقاحات

لا يوجد لقاح مضاد مباشر لالتهاب الأذن الخارجية، لكن هناك لقاحات تساعد على الوقاية من بعض أنواع التهابات الأذن الوسطى المرتبطة بنزلات البرد، مثل لقاح الإنفلونزا ولقاح المكورات الرئوية، وهي ضمن التطعيمات الروتينية ويُنصح بها لأخذها في مواعيدها.

برامج الفحص

لا يوجد فحص روتيني للأذن السليمة، لكن إذا كان طفلك يسبح كثيرًا أو يعاني من التهابات متكررة، فقد يقترح الطبيب مراجعة دورية لتنظيف الأذن والتحقق من سلامة القناة. فيفضل عمل صيانة وقائية مرة أو مرتين في الموسم.

المضاعفات

إذا تُركت دون علاج

• التهاب النسيج المحيط بالأذن أو انتشار الالتهاب إلى الغضروف والغدة اللمفاوية
• تضيّق دائم في قناة الأذن إذا سار الالتهاب بشكل مزمن
• التهاب العظم الصدغي (التهاب عظام قاع الجمجمة) في حالات نادرة وهو حالة طارئة
• أثر السمع المؤقت الذي يعود تلقائيًا بعد الشفاء

النظرة المستقبلية على المدى الطويل

مع التشخيص المبكر والعلاج الصحيح، شفاء معظم حالات التهاب الأذن الخارجية يتم خلال أسبوع إلى أسبوعين. حتى في الحالات المتكررة، يمكن السيطرة عليها باتباع إرشادات الوقاية. إذا التزمت بالتوجيهات الطبية، فغالبًا لن تكون هناك مضاعفات، وينعم طفلك بحياة نشطة وممارسة رياضة طبيعية بعد أن تلتئم الأذن.

البحث عن الدعم

منظمات محلية

• وزارة الصحة في المملكة العربية السعودية ↗ · السعودية

خطوط المساعدة

تفتح الروابط الخارجية مواقع تابعة لجهات خارجية. Ruqelo غير مسؤول عن المحتوى الخارجي. ولا تعني إضافة أي منظمة أننا نؤيدها.