التهاب الأذن عند الأطفال مع الغثيان: دليل للآباء

نظرة عامة

هو التهاب يصيب الجزء الأوسط من الأذن، وهو المنطقة خلف طبلة الأذن. يسبب ألمًا وتورمًا واحمرارًا، وقد يؤدي إلى تراكم سوائل خلف الطبلة. عند الأطفال، يمكن أن يسبب هذا الالتهاب غثيانًا وقيئًا، خاصة إذا كان الألم شديدًا أو صاحبه حمى.

نعم، التهاب الأذن الوسطى شائع جدًا عند الأطفال. حوالي 8 من كل 10 أطفال يصابون به مرة واحدة على الأقل قبل سن الثالثة.

يؤثر غالبًا على الأطفال بين 6 أشهر و3 سنوات، ولكنه قد يحدث في أي عمر. وهو أكثر شيوعًا في فصل الشتاء وأوائل الربيع.

الأعراض

أعراض شائعة

• ألم في الأذن (قد يظهر على شكل بكاء أو شد للأذن عند الأطفال)
• حمى (ارتفاع درجة الحرارة)
• غثيان أو قيء
• صعوبة في النوم
• فقدان الشهية
• الشعور بامتلاء أو ضغط في الأذن

الأعراض عند الأطفال

• شد الأذن أو فركها باستمرار
• البكاء أكثر من المعتاد، خاصة عند الاستلقاء
• التهيج والعصبية
• صعوبة في الرضاعة أو المص
• خروج سائل (صديد أو دم) من الأذن إذا تمزقت طبلة الأذن
• ضعف الاستجابة للأصوات أو صعوبة في السمع

الأعراض عند كبار السن

• على الرغم من أن هذا الموضوع يخص الأطفال، فقد يعاني البالغون من أعراض مشابهة، لكنها أقل شيوعًا وتشمل ألم الأذن، والدوخة، والغثيان، وضعف السمع المؤقت.

الأسباب

الأسباب الرئيسية

• عدوى بكتيرية أو فيروسية تسبب احتقانًا في الجهاز التنفسي العلوي مثل نزلات البرد
• انسداد قناة استاكيوس (الأنبوب الذي يصل الأذن الوسطى بالحلق) بسبب التورم أو المخاط
• تراكم السوائل خلف طبلة الأذن مما يشكل بيئة مناسبة لنمو الجراثيم

عوامل الخطر

• العمر الأصغر من 3 سنوات (قناة استاكيوس أقصر وأكثر أفقية)
• الرضاعة الصناعية بدلاً من الرضاعة الطبيعية
• التعرض لدخان السجائر بشكل غير مباشر
• استخدام اللهاية بشكل متكرر
• الالتحاق بالحضانات أو الأماكن المزدحمة
• وجود تاريخ عائلي للإصابة المتكررة بالتهاب الأذن
• الحساسية الأنفية أو ضعف المناعة

متى يجب زيارة الطبيب

زر طبيبًا على وجه السرعة إذا:

• إذا ظهرت أي من الأعراض المذكورة في قسم الطوارئ
• إذا كان الطفل عمره أقل من 6 أشهر ويعاني من حمى أو أعراض التهاب أذن
• إذا كان الطفل يعاني من ألم شديد لا يهدأ بالمسكنات المناسبة
• إذا كان الغثيان أو القيء شديدًا ويسبب جفافًا

احجز موعدًا روتينيًا إذا:

• إذا استمرت الأعراض أكثر من 2-3 أيام دون تحسن
• إذا كان الطفل يعاني من نزلات برد متكررة مع كثرة الشكوى من الأذن
• إذا لاحظت ضعفًا في السمع أو تأخرًا في الكلام

التشخيص

يفحص الطبيب أذن الطفل باستخدام جهاز يسمى منظار الأذن، وهو جهاز صغير مزود بإضاءة يوضح حالة طبلة الأذن وتجويف الأذن الوسطى. إذا شك الطبيب في وجود سوائل، قد يستخدم أداة أخرى لتقييم حركة طبلة الأذن.

الفحوصات التي قد تُجرى

• قياس تحرك طبلة الأذن (تيمبانوميتري): فحص بسيط وسريع لمعرفة إذا كان هناك سائل في الأذن الوسطى
• اختبار السمع إذا تكرر التهاب الأذن عدة مرات أو استمر السائل لفترة طويلة
• فحص الحلق والأنف للبحث عن علامات عدوى الجهاز التنفسي

ما يمكن توقعه في موعدك

الفحص سريع وغير جراحي. قد يشعر الطفل بعدم ارتياح بسيط أثناء تثبيت رأسه، وقد يبكي، لكنه لا يشعر بألم حقيقي. يتعاون الطبيب معك لتهدئة الطفل أثناء الفحص، وسيشرح لك ما رآه بوضوح.

العلاج

يعتمد العلاج على عمر الطفل وشدة الأعراض وما إذا كانت العدوى فيروسية أم بكتيرية. في كثير من الحالات، يكفي تخفيف الألم والسوائل والمراقبة الدقيقة، خاصة للأطفال فوق سن الثانية. أما إذا اشتبه الطبيب في عدوى بكتيرية حادة، فقد يصرف مضادًا حيويًا.

الرعاية الذاتية في المنزل

• أعطِ الطفل مسكنات الألم وخافضات الحرارة المناسبة لعمره التي ينصح بها الطبيب أو الصيدلي، مع الالتزام بالجرعة المحددة
• ضع كمادة دافئة وجافة على الأذن الخارجية لمدة 10-15 دقيقة (ليس ساخنة، وتجنبها إذا كان هناك صديد أو إفرازات)
• شجع الطفل على شرب سوائل دافئة مثل الماء أو الحساء، وحافظ على ترطيبه
• ارفع رأس الطفل قليلًا أثناء النوم باستخدام وسادة إضافية (للأطفال الأكبر سنًا) لتحسين تصريف الأذن
• امنح الطفل قسطًا كبيرًا من الراحة والنوم
• لا تغسل الأذن من الداخل ولا تضع أي قطرات أو زيوت دون استشارة الطبيب

العلاجات الطبية

قد يصف الطبيب مضادًا حيويًا لعلاج الالتهاب إذا كانت العدوى بكتيرية، ويجب إعطاؤه للطفل وفقًا للتعليمات طوال المدة المقررة حتى لو شعر الطفل بتحسن. وقد يوصي أيضًا بمسكنات للألم وخافضات للحمى مناسبة للعمر والوزن، ويجب أن تكون بوصفة أو مشورة من الصيدلي. لا تعطِ أي دواء دون استشارة الطبيب، ولا تستخدم قطرات الأذن أبدًا دون وصفة طبية.

متى يتم النظر في الجراحة؟

في حال حدوث التهاب متكرر (مثل 3 نوبات خلال 6 أشهر أو 4 نوبات في سنة)، أو إذا استمر تجمع السوائل خلف طبلة الأذن لأكثر من 3 أشهر مع ضعف سمع، قد يقترح الطبيب تركيب أنابيب تهوية صغيرة في طبلة الأذن. هذا إجراء جراحي بسيط يتم تحت تخدير عام، ويسمح بتصريف السائل وتهوية الأذن الوسطى، مما يقلل من الالتهابات المستقبلية.

التعايش مع هذه الحالة

راقب أعراض طفلك وسجل درجة حرارته. تحلى بالصبر، فالبكاء والتهيج طبيعيان أثناء الألم. تأكد من أن الطفل يرتاح ويشرب السوائل باستمرار، ولا تتردد في سؤال الطبيب إذا ساءت الأعراض.

نصائح لأسلوب الحياة

• حافظ على نظافة اليدين لتقليل انتقال العدوى
• تجنب التدخين داخل المنزل أو بالقرب من الطفل
• قدّم الرضاعة الطبيعية إن أمكن، فهي تقوي المناعة
• لا تستخدم اللهاية بعد عمر 6-12 شهرًا لتقليل خطر التهابات الأذن
• احرص على النوم الكافي وتقليل التوتر

النظام الغذائي والتمارين

شجع الطفل على شرب الماء والسوائل الدافئة. إذا كان الألم يزداد مع المضغ، قدّم أطعمة طرية سهلة البلع مثل الشوربة والزبادي والبطاطس المهروسة. بعد تحسن الألم، يمكن العودة إلى الطعام الطبيعي مع نشاط بدني منتظم حسب عمر الطفل.

الصحة النفسية والرفاهية العاطفية

قد يشعر الطفل بالانزعاج والعصبية، وقد يشعر الوالدان بالقلق أو الإرهاق بسبب بكاء الطفل المستمر. هذه المشاعر طبيعية. خذ فترات راحة قصيرة، وتبادل الأدوار مع شخص آخر للاعتناء بالطفل، وتذكّر أن الالتهاب مؤقت وسيتحسن.

الوقاية

لا يمكن منع كل نوبات التهاب الأذن، لكن يمكن تقليل خطر الإصابة باتباع الرضاعة الطبيعية، وتجنب التدخين السلبي، وتقليل استخدام اللهاية بعد عمر 6 أشهر، والحرص على النظافة العامة وغسل اليدين.

اللقاحات

تأكد من حصول طفلك على جميع التطعيمات الأساسية حسب جدول وزارة الصحة السعودية، بما في ذلك تطعيم المكورات الرئوية وتطعيم الإنفلونزا الموسمية، فهذه التطعيمات تقلل من خطر الإصابة بالتهاب الأذن الوسطى.

برامج الفحص

لا يوجد فحص روتيني مخصص لالتهاب الأذن، لكن إذا تكرر التهاب الأذن، فقد يوصي الطبيب بفحص دوري للسمع للتأكد من عدم وجود أثر على تطور اللغة والكلام.

المضاعفات

إذا تُركت دون علاج

• التهاب الأذن الوسطى المتكرر
• تجمع سوائل مزمن خلف طبلة الأذن يؤدي إلى ضعف سمع مؤقت أو دائم
• تمزق طبلة الأذن (عادة يلتئم من تلقاء نفسه لكنه قد يترك ندبة)
• انتشار العدوى إلى العظم الخشائي خلف الأذن (التهاب الخشاء) وهو نادر
• في حالات نادرة جدًا، انتشار العدوى إلى السحايا (التهاب السحايا)

النظرة المستقبلية على المدى الطويل

الخبر المطمئن أن معظم الأطفال يتعافون تمامًا من التهاب الأذن الوسطى خلال أيام إلى أسبوع مع الرعاية المنزلية أو العلاج الذي يصفه الطبيب. حتى مع حدوث مضاعفات بسيطة، فإنها عادة تُعالج بنجاح إذا لاحظتها مبكرًا. مع المتابعة الجيدة، يمكن لطفلك أن يستعيد صحته وسمعه الطبيعي ويواصل نموه وتطوره بثقة.

البحث عن الدعم

منظمات محلية

• وزارة الصحة السعودية ↗ · السعودية

خطوط المساعدة

تفتح الروابط الخارجية مواقع تابعة لجهات خارجية. Ruqelo غير مسؤول عن المحتوى الخارجي. ولا تعني إضافة أي منظمة أننا نؤيدها.