البواسير في الليل: الأعراض والأسباب وطرق التعامل

نظرة عامة

البواسير هي أوردة منتفخة ومتورمة في منطقة الشرج والمستقيم (الجزء الأخير من الأمعاء الغليظة). تشبه الدوالي التي قد تظهر في الساقين. قد يشعر الشخص بها على شكل كتل صغيرة أو حكة أو ألم، خاصة عند الجلوس أو التبرز. في الليل، قد تزداد الأعراض سوءًا لأن الجسم يستلقي ويزيد الضغط على المنطقة، أو لأن الشخص يبقى في وضعية ثابتة لفترة طويلة.

نعم، البواسير شائعة جدًا. تشير التقديرات إلى أن حوالي 50% من الأشخاص سيعانون من البواسير مرة واحدة على الأقل بحلول سن الخمسين.

يمكن أن تصيب البواسير أي شخص، لكنها أكثر شيوعًا لدى النساء الحوامل، والأشخاص الذين يعانون من الإمساك المزمن، والذين يجلسون لفترات طويلة، وكبار السن.

الأعراض

أعراض شائعة

• حكة أو تهيج حول فتحة الشرج تزداد سوءًا في الليل أو عند الاستلقاء.
• ألم أو عدم راحة في منطقة الشرج، خاصة عند الجلوس أو أثناء التبرز.
• نزيف أحمر فاتح بعد التبرز، قد يظهر على ورق المرحاض أو في وعاء المرحاض.
• انتفاخ أو كتلة صغيرة بالقرب من فتحة الشرج (بواسير خارجية).
• إفرازات مخاطية تسبب الشعور بالبلل أو التهيج.

الأعراض عند الأطفال

• أقل شيوعًا عند الأطفال، لكن قد تحدث بسبب الإمساك أو الجلوس الطويل على المرحاض.
• الشكوى الرئيسية هي حكة أو ألم عند التبرز.
• قد يظهر نزيف خفيف على ورق المرحاض.

الأعراض عند كبار السن

• أكثر شيوعًا بسبب ضعف الأنسجة الداعمة للأوردة مع تقدم العمر.
• يزداد خطر الإمساك بسبب قلة الحركة أو استخدام بعض الأدوية.
• قد تكون الأعراض أكثر حدة وتستمر لفترة أطول دون علاج.

الأسباب

الأسباب الرئيسية

• ارتفاع ضغط الدم في أوردة المستقيم والشرج، بسبب الإجهاد أثناء التبرز (كما يحدث مع الإمساك المزمن).
• الجلوس لفترات طويلة على المرحاض أو على أسطح صلبة.
• الحمل بسبب ضغط الرحم المتنامي على الأوردة وتغير الهرمونات.
• السمنة، التي تزيد الضغط في البطن والحوض.

عوامل الخطر

• الإمساك المزمن أو الإسهال المزمن.
• نقص الألياف في النظام الغذائي والإكثار من الأطعمة المصنعة.
• قلة شرب الماء والجفاف.
• رفع أوزان ثقيلة بشكل متكرر.
• الاستعداد الوراثي (وجود تاريخ عائلي للبواسير).
• الحمل والولادة الطبيعية.

متى يجب زيارة الطبيب

زر طبيبًا على وجه السرعة إذا:

• إذا لاحظت نزيفًا أحمر فاتحًا أو داكنًا من المستقيم، خاصة إذا كان مع ألم شديد.
• إذا كنت تعاني من ألم مستمر في الشرج لا يتحسن بالعلاجات المنزلية خلال أسبوع.
• إذا خرجت كتلة من الشرج واستمرت لأكثر من بضع ساعات دون أن تختفي.

احجز موعدًا روتينيًا إذا:

• إذا كنت تعاني من حكة أو ألم متكرر في منطقة الشرج لأكثر من أسبوعين.
• إذا كنت تشك في وجود كتلة صغيرة حول الشرج وتريد التأكد من أنها بواسير وليس شيئًا آخر.
• إذا كان النزيف متقطعًا ويظهر فقط بعد التبرز، ويستمر لأكثر من أسبوع.

التشخيص

يقوم الطبيب بتشخيص البواسير بناءً على وصف الأعراض، وفحص منطقة الشرج والمستقيم. في بعض الأحيان قد يحتاج الطبيب لإجراء فحص داخلي باستخدام إصبع مزلق (الفحص الرقمي للمستقيم)، أو استخدام منظار الشرج لرؤية الأوردة المنتفخة.

الفحوصات التي قد تُجرى

• الفحص السريري: النظر إلى المنطقة الخارجية وفحصها باليد (رقمي).
• منظار الشرج: أنبوب صغير وخفيف يُدخل إلى فتحة الشرج لرؤية الجزء الداخلي.
• تنظير القولون: في بعض الحالات، خاصة إذا كان هناك نزيف أو أعراض غير معتادة، قد يوصي الطبيب بتنظير القولون لاستبعاد مشاكل أخرى في الأمعاء.

ما يمكن توقعه في موعدك

الفحص بسيط ولا يستغرق وقتًا طويلاً. قد تشعر ببعض الانزعاج البسيط، لكنه ليس مؤلمًا. سيسألك الطبيب عن تاريخك الصحي وأعراضك. لا تتردد في مشاركة كل ما تشعر به، فذلك يساعد في التشخيص الدقيق.

العلاج

تهدف علاجات البواسير إلى تخفيف الأعراض ومنع تفاقمها. تعتمد خطة العلاج على شدة الحالة. تتراوح الخيارات بين العلاجات المنزلية البسيطة والإجراءات الطبية البسيطة، ونادرًا ما تحتاج إلى جراحة. معظم الحالات تتحسن بالعلاجات المنزلية وتعديل نمط الحياة.

الرعاية الذاتية في المنزل

• الجلوس في ماء دافئ (حمام مقعدة) لمدة 15-20 دقيقة، 2-3 مرات يوميًا، خاصة في الليل لتخفيف الألم والحكة.
• استخدام كمادات باردة على المنطقة (لمدة 10-15 دقيقة) لتخفيف الالتهاب والتورم.
• تجنب الجلوس لفترات طويلة، خاصة على الأسطح الصلبة. استخدم وسادة دائرية (وسادة الدونات) لتخفيف الضغط.
• لا تدفع أو تشد أثناء التبرز. استخدم ملينات البراز الطبيعية مثل زيادة الألياف والماء.
• الحفاظ على نظافة المنطقة وتجفيفها بلطف. استخدم مناديل مبللة غير معطرة بدلاً من ورق التواليت الجاف.
• مارس التبرز عند الحاجة فقط ولا تجلس على المرحاض لأكثر من 5 دقائق.

العلاجات الطبية

قد يوصي الطبيب بعلاجات غير جراحية لتخفيف الأعراض، مثل الكريمات أو التحاميل التي تقلل الالتهاب والحكة (مثل مضادات الالتهاب غير الستيرويدية الموضعية أو مركبات التخدير الموضعي). هذه الأدوية متاحة بوصفة أو دون وصفة، لكن يجب استشارة الطبيب أو الصيدلي قبل الاستخدام. في بعض الحالات، قد يستخدم الطبيب إجراءات مثل ربط البواسير بأربطة مطاطية لقطع إمدادات الدم عن البواسير الداخلية، أو الحقن بمادة مصلبة، أو الكي بالليزر أو بالأشعة تحت الحمراء. هذه الإجراءات تتم في عيادة الطبيب.

متى يتم النظر في الجراحة؟

في حالات نادرة، عندما تكون البواسير شديدة ولا تستجيب للعلاجات الأخرى، قد يوصي الطبيب بإجراء جراحي. استئصال البواسير هو عملية إزالة البواسير الكبيرة. تتم تحت التخدير وقد تحتاج لبعض الوقت للتعافي. معظم الأشخاص يتحسنون بعدها.

التعايش مع هذه الحالة

يمكنك التعايش مع البواسير بأقل تأثير على حياتك اليومية باتباع عادات صحية. ركز على منع الإمساك وتجنب الضغط على منطقة الشرج. في الليل، قد تكون الأعراض أكثر إزعاجًا، لذا احرص على أخذ حمام دافئ قبل النوم، ونام على جانبك لتخفيف الضغط. استخدم وسادة داعمة إذا لزم الأمر.

نصائح لأسلوب الحياة

• شرب كمية كافية من الماء (8-10 أكواب يوميًا) لتجنب الجفاف والإمساك.
• تجنب الأطعمة الحارة والتوابل التي قد تزيد الحكة والتهيج.
• قلل من استهلاك الكافيين والكحول لأنها قد تسبب الجفاف.
• لا تحبس الحاجة للتبرز، بل اذهب فور الشعور بها.
• ممارسة التمارين الرياضية بانتظام مثل المشي لمدة 30 دقيقة يوميًا لتحسين الدورة الدموية.

النظام الغذائي والتمارين

تناول نظامًا غذائيًا غنيًا بالألياف: الخضروات، الفواكه، الحبوب الكاملة، البقوليات. الألياف تجعل البراز لينًا وتمنع الإمساك. أضفها تدريجيًا لتجنب الغازات. ممارسة التمارين مثل المشي، السباحة، أو ركوب الدراجة تعزز الدورة الدموية وتقلل الضغط على الأوردة.

الصحة النفسية والرفاهية العاطفية

قد تسبب البواسير الإحراج أو القلق، خاصة إذا كانت الأعراض مزعجة في الليل. قد يخاف البعض من زيارة الطبيب. تذكر أن البواسير حالة طبية شائعة جدًا، ولا داعي للحرج. إذا كنت تشعر بالقلق أو التوتر يؤثر على نومك، تحدث مع طبيبك أو مستشار نفسي. يمكنك أيضًا ممارسة تقنيات الاسترخاء مثل التنفس العميق قبل النوم.

الوقاية

نعم، يمكن تقليل خطر الإصابة بالبواسير أو منع عودتها باتباع النصائح التالية: تجنب الإمساك، شرب الماء بكثرة، تناول الألياف، عدم الجلوس طويلاً على المرحاض، وعدم الإجهاد أثناء التبرز. ممارسة الرياضة بانتظام والحفاظ على وزن صحي يساعدان أيضًا.

المضاعفات

إذا تُركت دون علاج

• البواسير المزمنة قد تسبب حكة شديدة والتهاب الجلد حول الشرج.
• قد تنزف البواسير بشكل متكرر، مما قد يؤدي إلى فقر الدم (نقص الحديد) في حالات نادرة.
• قد تتكون جلطة دموية داخل البواسير الخارجية (بواسير مخثورة) مسببة ألمًا مفاجئًا وشديدًا.
• في حالات نادرة، قد تختنق البواسير الداخلية (تعلق ولا يمكن دفعها للداخل) مما يتطلب عناية طبية فورية.

النظرة المستقبلية على المدى الطويل

معظم حالات البواسير تستجيب جيدًا للعلاجات المنزلية والتغييرات في نمط الحياة. حتى البواسير الأكثر شدة يمكن علاجها بنجاح بإجراءات بسيطة أو جراحة عند الضرورة. النظرة العامة ممتازة - معظم الناس يعيشون حياة طبيعية دون مشاكل كبيرة بعد العلاج.

البحث عن الدعم

تفتح الروابط الخارجية مواقع تابعة لجهات خارجية. Ruqelo غير مسؤول عن المحتوى الخارجي. ولا تعني إضافة أي منظمة أننا نؤيدها.