العقم المزمن عند الرجال: دليل شامل

نظرة عامة

العقم المزمن عند الرجل هو استمرار صعوبة حدوث الحمل بعد محاولة منتظمة لمدة سنة أو أكثر دون استخدام وسائل منع الحمل. ويعود السبب غالباً إلى مشكلة في كمية الحيوانات المنوية أو حركتها أو شكلها، أو وجود انسداد في القنوات التي تنقلها. من المهم أن تعلم أن العقم لا يعني فقدان القدرة على الإنجاب نهائياً.

نعم، يُعد اضطراب الخصوبة عند الرجال شائعاً؛ إذ تواجه حوالي 1 من كل 7 أزواج صعوبة في الحمل، ويكون العامل الرجلي مساهماً في قرابة نصف هذه الحالات. وتشير تقديرات وزارة الصحة إلى أن العقم يؤثر على كثير من الأسر في المملكة.

يصيب العقم المزمن الرجال في أي عمر بعد البلوغ، وتزداد احتمالية حدوثه مع التقدم في العمر، وفي وجود أمراض مزمنة مثل السكري أو ارتفاع ضغط الدم، أو التعرض لعوامل بيئية ضارة.

الأعراض

أعراض شائعة

• عدم حدوث الحمل رغم ممارسة العلاقة الزوجية بانتظام دون وقاية لمدة سنة أو أكثر.
• تغيرات في القذف مثل القذف المؤلم أو انخفاض كمية السائل المنوي.
• ضعف الانتصاب أو فقدان الرغبة الجنسية بشكل ملحوظ.
• ألم أو تورم في منطقة الخصيتين.
• انخفاض في العلامات الذكرية مثل شعر الجسم أو خشونة الصوت.

الأعراض عند الأطفال

• في الأطفال، لا تظهر أعراض مباشرة عادة، لكن يجب مراقبة نزول الخصيتين إلى كيس الصفن؛ إذ إن عدم النزول قد يسبب مشاكل في الخصوبة لاحقاً. كما أن تأخر البلوغ قد يكون مؤشراً على اضطراب هرموني يؤثر على الإنجاب.

الأعراض عند كبار السن

• عند كبار السن، قد تترافق مشكلة الخصوبة مع أعراض الضعف الجنسي أو انخفاض الرغبة أو نقص شعر الجسم نتيجة انخفاض هرمون الذكورة. ويجب استشارة الطبيب عند ملاحظة هذه الأعراض.

الأسباب

الأسباب الرئيسية

• دوالي الخصية: توسع الأوردة في كيس الصفن مما يرفع حرارة الخصية ويؤثر على إنتاج الحيوانات المنوية.
• عدوى في الجهاز التناسلي مثل التهاب البربخ أو التهاب البروستاتا.
• اضطرابات هرمونية تؤثر على إنتاج الحيوانات المنوية.
• انسداد في القنوات الناقلة للمني بسبب التهابات أو جراحة سابقة.
• أسباب وراثية مثل متلازمة كلاينفلتر.
• داء السكري أو أمراض مزمنة تؤثر على الأعصاب أو الانتصاب.
• التعرض للعلاج الكيميائي أو الإشعاعي.

عوامل الخطر

• التدخين وتعاطي الكحول والمخدرات.
• السمنة وزيادة الوزن.
• التقدم في العمر.
• التعرض لدرجات حرارة مرتفعة لفترات طويلة.
• الإجهاد النفسي المزمن.
• استخدام بعض الأدوية والمكملات دون استشارة طبيب.

متى يجب زيارة الطبيب

زر طبيبًا على وجه السرعة إذا:

• إذا لاحظت ألماً حاداً مفاجئاً أو كتلة مؤلمة في الخصية أو حمى شديدة، توجه إلى قسم الطوارئ فوراً أو اتصل بالرقم الموحد 911.

احجز موعدًا روتينيًا إذا:

• مراجعة الطبيب بعد مرور سنة من المحاولة المنتظمة للحمل دون نجاح، أو بعد 6 أشهر إذا تجاوزت 35 سنة أو كانت هناك مشاكل معروفة في الخصوبة.
• مراجعة الطبيب عند ملاحظة أي تغيرات في الانتصاب أو القذف.

التشخيص

يبدأ التشخيص بأخذ التاريخ الطبي الكامل وفحص سريري، ثم يُجري الطبيب تحليلاً للمني على الأقل مرتين، وفحوصات دم للهرمونات، وأحياناً تصويراً بالموجات فوق الصوتية للخصيتين.

الفحوصات التي قد تُجرى

• تحليل السائل المنوي لدراسة عدد الحيوانات المنوية وحركتها وشكلها.
• فحص هرمونات الذكورة مثل هرمون التستوستيرون وهرمونات الغدة النخامية.
• الفحص الجيني للكروموسومات عند الحاجة.
• تصوير دوبلر لكيس الصفن للكشف عن دوالي الخصية.
• فحوصات للأمراض المنقولة جنسياً أو الالتهابات.

ما يمكن توقعه في موعدك

سيعطيك الطبيب وعاءً معقماً لتقدم عينة من المني بعد الامتناع عن الجماع لمدة يومين إلى خمسة أيام. ثم تظهر النتائج عادة خلال أيام. قد يطلب الطبيب اختبارات إضافية حسب النتيجة، ولا تقلق فهذه الإجراءات بسيطة وغير مؤلمة.

العلاج

يعتمد العلاج على تحديد السبب الأساسي. وتشمل الخيارات تعديل نمط الحياة، وتناول الأدوية التي يصفها الطبيب، أو الجراحة لتصحيح انسداد أو دوالي الخصية، أو اللجوء إلى تقنيات المساعدة على الإنجاب.

الرعاية الذاتية في المنزل

• الحفاظ على وزن صحي وتجنب السمنة.
• الإقلاع عن التدخين وتجنب الكحول والمخدرات.
• تجنب التعرق الزائد والحرارة العالية حول الخصيتين.
• ممارسة الرياضة المعتدلة بانتظام مثل المشي.
• النوم الكافي وتقليل التوتر.

العلاجات الطبية

قد يصف الطبيب أدوية لعلاج التهاب أو اضطراب هرموني، أو مضادات حيوية للعدوى. في حال وجود مشكلة في انسداد القنوات، يمكن استخدام تقنيات مباشرة مثل استخراج الحيوانات المنوية وحقنها في البويضة. يجب عدم استخدام أي دواء دون استشارة الطبيب.

متى يتم النظر في الجراحة؟

قد يقترح الجراح إصلاح دوالي الخصية عبر عملية جراحية بسيطة، أو إعادة فتح القنوات المسدودة إذا أمكن. هذا الإجراء يحسّن فرص الحمل لدى بعض الرجال.

التعايش مع هذه الحالة

العيش مع العقم المزمن يعني الصبر والمتابعة الدورية. حاول أن تبقي حياتك الزوجية والعملية منتظمة، وشارك شريك حياتك في القرارات الطبية. تذكر أن هذه الرحلة لا تحدد قيمتك كرجل.

نصائح لأسلوب الحياة

• امنح نفسك وقتاً للراحة والاسترخاء.
• تجنب تناول الأدوية دون وصفة طبية.
• ارتدِ ملابس داخلية قطنية مريحة.
• قلل من تعرضك للمواد الكيميائية والمبيدات.

النظام الغذائي والتمارين

اتبع نظاماً غذائياً متوازناً غنياً بالخضروات والفواكه والحبوب الكاملة والمكسرات، واحرص على ممارسة نشاط بدني معتدل كالمشي لمدة 30 دقيقة معظم أيام الأسبوع، وحافظ على وزن صحي.

الصحة النفسية والرفاهية العاطفية

قد يشعر الرجل بالإحباط أو فقدان الثقة نتيجة العقم، والضغط النفسي قد يؤثر على العلاقة الزوجية وسير العلاج. التحدث مع مختص نفسي أو مع شريك الحياة يساعد على تقليل الآثار النفسية.

الوقاية

ليس كل أسباب العقم المزمن قابلة للوقاية، فبعض الحالات الوراثية لا يمكن تجنبها. لكن يمكن تقليل الخطر بتبني نمط حياة صحي، والابتعاد عن التدخين والمخدرات والكحول، وعلاج الالتهابات مبكراً، والحد من التعرض للسموم البيئية.

اللقاحات

لا يوجد لقاح مخصص لمنع العقم، لكن الحصول على التطعيمات الأساسية يساعد في الوقاية من أمراض مثل النكاف والعدوى التي قد تسبب مضاعفات على الخصوبة.

برامج الفحص

يفضل إجراء فحص ذاتي دوري للخصيتين وملاحظة أي تغير في الحجم أو الملمس، وإخبار الطبيب فوراً بأي شيء غير طبيعي، خاصة لمن تجاوز سن الأربعين.

المضاعفات

إذا تُركت دون علاج

• تفاقم الحالة الصحية الأساسية مثل الالتهاب أو دوالي الخصية.
• زيادة التوتر والقلق وتأثر العلاقة الزوجية.
• في حالات نادرة، قد يخفي السبب ورماً في الخصية يتطلب علاجاً عاجلاً.

النظرة المستقبلية على المدى الطويل

مع التقدم الطبي، أصبحت معظم حالات العقم المزمن قابلة للعلاج بدرجة أو بأخرى. حتى إذا لم يحدث الحمل الطبيعي، فإن تقنيات مثل الحقن المجهري وأطفال الأنابيب توفر فرصاً كبيرة للإنجاب. تبقى المتابعة المنتظمة والنظرة الإيجابية هي المفتاح.

البحث عن الدعم

خطوط المساعدة

تفتح الروابط الخارجية مواقع تابعة لجهات خارجية. Ruqelo غير مسؤول عن المحتوى الخارجي. ولا تعني إضافة أي منظمة أننا نؤيدها.