العقم عند الرجال

نظرة عامة

العقم عند الرجل هو عدم القدرة على تحقيق الحمل مع الزوجة بعد مرور سنة من العلاقة الزوجية المنتظمة دون استخدام وسائل منع الحمل. ويعود السبب في كثير من الأحيان إلى مشاكل في عدد الحيوانات المنوية أو حركتها أو شكلها، أو إلى انسداد في الأنابيب الناقلة للمني.

نعم، يعد العقم عند الرجال أكثر شيوعاً مما يعتقد؛ فهو يؤثر على حوالي 7% من الرجال حول العالم. وقد تصل نسبة الأزواج الذين يعانون من صعوبة في الإنجاب إلى 15%.

يؤثر العقم عند الرجال على الذكور بعد البلوغ، وتزداد احتماليته مع التقدم في العمر، خاصة بعد سن الأربعين. كما أنه أكثر شيوعاً لدى الرجال الذين يعانون من دوالي الخصية، أو السمنة، أو داء السكري، أو يتناولون أدوية معينة، أو تعرضوا للسموم البيئية.

الأعراض

أعراض شائعة

• عدم حدوث حمل لدى الزوجة رغم العلاقة الزوجية المنتظمة دون وسائل منع الحمل لمدة سنة أو أكثر.
• انخفاض الرغبة الجنسية أو مشاكل في الانتصاب أو القذف.
• ألم أو تورم أو كتلة في منطقة الخصيتين.
• قلة شعر الجسم أو تغيرات في الصوت أو غيرها من علامات اختلال الهرمونات.

الأعراض عند الأطفال

• لا يُطبَّق عادةً على الأطفال؛ فهذه الحالة تخص البالغين. لكن إذا لاحظ الوالدان ألماً أو تورماً في كيس الصفن لدى الطفل، يجب مراجعة الطبيب.

الأعراض عند كبار السن

• مع تقدم العمر قد تنخفض جودة الحيوانات المنوية وقدرتها على الحركة دون ظهور أعراض واضحة، وقد تظهر مشاكل مثل ضعف الانتصاب التي تستدعي مراجعة الطبيب.

الأسباب

الأسباب الرئيسية

• دوالي الخصية: توسع الأوردة داخل كيس الصفن يؤدي لارتفاع حرارة الخصية وتأثيرها على إنتاج الحيوانات المنوية.
• الالتهابات: مثل التهاب البربخ أو الخصية، أو الأمراض المنقولة جنسياً، أو النكاف في سن البلوغ.
• الاضطرابات الهرمونية: نقص هرمون التستوستيرون أو اضطراب الغدة النخامية.
• انسداد القنوات الناقلة للمني نتيجة جراحة سابقة أو التهاب أو كيس خلقي.
• مشاكل القذف: كالقذف الراجع إلى المثانة، أو اضطرابات القذف.
• العوامل الوراثية: مثل نقص أو خلل في الكروموسومات.

عوامل الخطر

• التقدم في العمر فوق 40 سنة.
• التدخين وشرب الكحول.
• السمنة أو نقص الوزن الشديد.
• التعرض للحرارة المرتفعة كاستخدام الجاكوزي أو العمل في أماكن حارة.
• التعرض للمواد الكيميائية أو الإشعاع.
• استخدام بعض الأدوية التي تؤثر على الخصوبة، أو تعاطي المنشطات.

متى يجب زيارة الطبيب

زر طبيبًا على وجه السرعة إذا:

• إذا شعرت بألم شديد ومفاجئ في الخصية يرجى التوجه للطوارئ فوراً.
• إذا لاحظت كتلة أو تغيراً سريعاً في حجم أو شكل الخصية.
• إذا ظهر دم في المني أو في البول.

احجز موعدًا روتينيًا إذا:

• إذا لم يحدث حمل لدى زوجتك بعد سنة من العلاقة الزوجية المنتظمة دون وسائل منع الحمل.
• إذا كان عمر زوجتك أكثر من 35 سنة، يُنصح بالمتابعة بعد 6 أشهر.
• إذا كنت تعاني من مشاكل معروفة في الخصوبة أو خضعت لجراحات في الجهاز التناسلي.

التشخيص

يشخص العقم عند الرجل من خلال أخذ التاريخ الطبي والعائلي، والفحص السريري للخصيتين والقضيب، وتحليل السائل المنوي الذي يعتبر الأساس في التقييم.

الفحوصات التي قد تُجرى

• تحليل السائل المنوي: يُفضل أخذ العينة صباحاً بعد 2-5 أيام من الامتناع عن القذف لتقييم عدد الحيوانات المنوية وحركتها وشكلها.
• فحص هرمونات الدم: مثل التستوستيرون والهرمون المنبه للجريب FSH والهرمون الملوتن LH.
• تصوير كيس الصفن بالموجات فوق الصوتية للكشف عن دوالي الخصية أو مشاكل أخرى.
• تحاليل وراثية أو فحوصات أخرى حسب ما يراه الطبيب.

ما يمكن توقعه في موعدك

عند فحص السائل المنوي في المختبر، سيُطلب منك تقديم عينة من المني عبر الاستمناء في وعاء معقم في مكان مخصص بالمركز. ستحتاج للالتزام بتعليمات الامتناع عن القذف قبل ذلك. وقد تحتاج لإجراء التحليل مرتين إذا كانت النتيجة غير طبيعية.

العلاج

يعتمد علاج العقم عند الرجال على معرفة السبب. ويشمل العلاج تغييرات في نمط الحياة، والمعالجات الدوائية، والجراحة إذا لزم الأمر، أو تقنيات المساعدة على الإنجاب. كثير من الأسباب يمكن علاجها وتحقيق الإنجاب.

الرعاية الذاتية في المنزل

• الإقلاع عن التدخين وتجنب الكحول.
• الحفاظ على وزن صحي من خلال غذاء متوازن ونشاط بدني منتظم.
• تجنب التعرض المطوّل للحرارة المرتفعة مثل حمامات الساونا والجاكوزي.
• تقليل التوتر وممارسة تقنيات الاسترخاء.
• الحصول على قسط كافٍ من النوم.

العلاجات الطبية

إذا كان السبب هو عدوى بكتيرية، يصف الطبيب المضادات الحيوية المناسبة (مع الالتزام بالجرعات). وإذا كان هناك خلل هرموني، فقد يُستخدم العلاج الهرموني تحت إشراف الطبيب. كما توجد أدوية لتحسين القذف أو اضطرابات الانتصاب، لكن يجب ألا تُستخدم إلا بوصفة طبية.

متى يتم النظر في الجراحة؟

قد يوصي الطبيب بالجراحة في حالات دوالي الخصية لإصلاح الأوردة المتوسعة، أو لتصحيح انسداد الأنابيب الناقلة للمني. وهذا الإجراء يعيد تدفق المني وعادة ما يحسّن الخصوبة.

التعايش مع هذه الحالة

العيش مع العقم قد يكون صعباً عاطفياً، لكن التواصل الصريح مع الزوجة والدعم النفسي يخفف العبء. يُنصح بمرافقة الزوجة في زيارات الطبيب والاطلاع على خيارات العلاج معاً.

نصائح لأسلوب الحياة

• حافظ على نشاط بدني معتدل معظم أيام الأسبوع.
• قلل من فترات الجلوس الطويلة وخذ استراحات مستمرة.
• اختر ملابس داخلية قطنية واسعة لتجنب ارتفاع حرارة الخصية.
• تجنب المواد المخدرة والأدوية الهرمونية غير الموصوفة.

النظام الغذائي والتمارين

اتبع نظاماً غذائياً غنياً بالفواكه والخضروات والمكسرات والأسماك، فهذه الأطعمة تمد الجسم بمضادات الأكسدة التي تحسن صحة الحيوانات المنوية. مارس التمارين المعتدلة كالمشي أو السباحة لمدة 150 دقيقة أسبوعياً، وتجنب الإفراط في التمارين الشاقة.

الصحة النفسية والرفاهية العاطفية

يمكن أن يشعر الرجل بالقلق والاكتئاب وفقدان الثقة بالنفس، وهذا طبيعي. إذا شعرت بذلك، تحدث مع طبيبك أو مستشار نفسي. وإذا كانت لديك أفكار بإيذاء النفس، فاطلب المساعدة الفورية من الطوارئ. تذكر أن صحتك النفسية جزء من الخصوبة، لا تهملها.

الوقاية

لا يمكن الوقاية من جميع أسباب العقم، خاصة الوراثية منها. لكن تقليل عوامل الخطر يمكن أن يحمي الخصوبة: تجنب التدخين، الحفاظ على وزن صحي، الوقاية من الأمراض المنقولة جنسياً، وتجنب التعرض للسموم.

اللقاحات

أخذ اللقاحات الروتينية في مواعيدها، خصوصاً ضد مرض النكاف (أبو كعب)، يساعد في الوقاية من التهاب الخصية الذي قد يسبب العقم.

برامج الفحص

لا يوجد فحص روتيني موصى به للعقم، لكن إذا كان لديك أعراض أو تاريخ عائلي، فمن المفيد مناقشة ذلك مع الطبيب لتحديد ما إن كنت بحاجة إلى تقييم مبكر.

المضاعفات

إذا تُركت دون علاج

• مشاكل نفسية مثل الاكتئاب والقلق.
• توتّر العلاقة الزوجية نتيجة صعوبة الإنجاب.
• تأخر تشخيص حالات صحية كامنة، مثل دوالي الخصية أو اضطرابات هرمونية قد تؤثر على الصحة العامة.

النظرة المستقبلية على المدى الطويل

مع التقدم الطبي، فإن معظم أسباب العقم عند الرجال يمكن تشخيصها وعلاجها بنجاح. حتى في الحالات التي لا يمكن فيها إصلاح السبب، توفر تقنيات مثل أطفال الأنابيب وحقن الحيوانات المنوية داخل البويضة فرصة حقيقية لتحقيق الأبوة، والعقم ليس نهاية الطريق بل بداية للبحث عن حلول.

البحث عن الدعم

تفتح الروابط الخارجية مواقع تابعة لجهات خارجية. Ruqelo غير مسؤول عن المحتوى الخارجي. ولا تعني إضافة أي منظمة أننا نؤيدها.