مرض بيرثيس عند الأطفال

نظرة عامة

مرض بيرثيس هو حالة تصيب مفصل الورك لدى الأطفال، يحدث فيها انقطاع مؤقت لتدفق الدم إلى رأس عظمة الفخذ (الكرة في أعلى العظم). هذا النقص في الدم يؤدي إلى ضعف العظم وتكسره، ثم يعيد الجسم بناءه بمرور الوقت. غالباً ما يصيب المرض جهة واحدة فقط من الجسم.

مرض بيرثيس نادر نسبياً؛ فهو ليس سبباً شائعاً لألم الورك عند الأطفال، لكنه أحد الحالات المهمة التي ينتبه لها الأطباء عند وجود عرج أو ألم مزمن في الفخذ.

يصيب الذكور أكثر من الإناث بنسبة حوالي 4 إلى 5 مرات، ويظهر غالباً لدى الأطفال في سن المدرسة الابتدائية.

الأعراض

أعراض شائعة

• ألم خفيف في منطقة الفخذ أو الورك أو الركبة
• العرج أثناء المشي دون وجود ألم واضح في بعض الأحيان
• تيبس في المفصل وصعوبة في تحريك الفخذ بعيداً عن الجسم

الأعراض عند الأطفال

• قد يلاحظ الأهل أن الطفل يعرج أو يجرّ إحدى ساقيه أثناء المشي
• قد يشكو الطفل من ألم في الركبة بدلاً من الورك
• صعوبة في ارتداء الحذاء أو الجلوس مع وضع الساقين متقاطعتين

الأعراض عند كبار السن

• لا تنطبق أعراض هذا المرض على البالغين، لكن إذا تُرك بدون علاج فقد تظهر آلام خشونة الورك في وقت لاحق من الحياة.

الأسباب

الأسباب الرئيسية

• السبب الدقيق غير معروف
• يبدو أن حدوث انقطاع مؤقت في وصول الدم إلى رأس الفخذ هو السبب المباشر
• قد تلعب بعض العوامل الوراثية دوراً في الإصابة

عوامل الخطر

• العمر بين 4 و10 سنوات
• الذكور أكثر عرضة من الإناث
• التعرض للتدخين السلبي
• انخفاض الوزن عند الولادة
• قصر القامة أو تأخر النمو مقارنة بالعمر

متى يجب زيارة الطبيب

زر طبيبًا على وجه السرعة إذا:

• إذا لاحظت عرجاً مفاجئاً أو ألماً شديداً في ورك طفلك
• إذا لم يستطع طفلك تحمّل وزنه على الساق
• إذا كان الألم مصحوباً بحمى أو احمرار أو تورم في المفصل

احجز موعدًا روتينيًا إذا:

• أي ألم مستمر في الفخذ أو الركبة لأكثر من أسبوع دون تحسن
• تغيرات واضحة في طريقة مشي الطفل
• نقص في نطاق حركة مفصل الورك

التشخيص

يقوم الطبيب بفحص الطفل وملاحظة طريقة مشيه، ويتحقق من مدى حركة الورك، ثم يطلب صوراً إشعاعية لتأكيد التشخيص وتحديد مرحلة المرض.

الفحوصات التي قد تُجرى

• الأشعة السينية على مفصل الورك
• التصوير بالرنين المغناطيسي أو الأشعة المقطعية
• تحاليل الدم لاستبعاد أمراض أخرى مثل العدوى أو الالتهاب

ما يمكن توقعه في موعدك

سيطرح الطبيب أسئلة عن بداية الأعراض وتأثيرها على نشاط الطفل. قد يحتاج الطفل إلى زيارات متابعة متكررة لمراقبة إعادة بناء العظم والتأكد من استقرار الحالة.

العلاج

يعتمد العلاج على عمر الطفل ومرحلة المرض، والهدف الأساسي هو الحفاظ على رأس الفخذ داخل التجويف الحوضي حتى يلتئم العظم في وضع صحي. قد يستمر العلاج من عدة أشهر إلى سنوات.

الرعاية الذاتية في المنزل

• الراحة وتقليل الأنشطة الرياضية المجهدة
• ممارسة تمارين التمدد والمشي الخفيف بعد استشارة الطبيب
• استخدام مسكنات الألم والالتهاب حسب إرشادات الطبيب فقط

العلاجات الطبية

قد يصف الطبيب أدوية مضادة للالتهاب لتخفيف الألم والتيبس، كما قد يلجأ إلى العلاج الطبيعي لتحسين حركة المفصل وتقوية العضلات. يجب ألا تُعطى أي أدوية لطفلك دون وصفة طبية.

متى يتم النظر في الجراحة؟

في الحالات المتقدمة أو عندما لا تكفي العلاجات التحفظية، قد يقترح الجراح إجراء عملية لإعادة موضعة العظم أو تثبيت المفصل لتحسين شفاء العظم.

التعايش مع هذه الحالة

يستطيع الطفل أن يعيش حياة قريبة من الطبيعي مع بعض التعديلات على النشاط البدني. يُنصح بتشجيعه على الحركة الآمنة مثل السباحة وركوب الدراجة الثابتة، وتجنب القفز والجري لمسافات طويلة.

نصائح لأسلوب الحياة

• تجنب الرياضات التي تتطلب قفزاً أو جرياً مستمراً
• استخدام وسائد مريحة عند الجلوس أو النوم
• المواظبة على جلسات العلاج الطبيعي وزيارات المتابعة

النظام الغذائي والتمارين

يُنصح بتناول غذاء متوازن غني بالكالسيوم وفيتامين د لدعم صحة العظام. التمارين المائية مثل السباحة هي خيار ممتاز لأنها تحرك المفصل دون ضغط على العظم.

الصحة النفسية والرفاهية العاطفية

قد يشعر الطفل بالحزن أو العزلة بسبب تقييد النشاط. تحدث معه بطريقة إيجابية، وساعده على التركيز في هوايات لا تتطلب نشاطاً بدنياً، وامدحه على صبره وشجاعته.

الوقاية

لا توجد طريقة معروفة للوقاية من مرض بيرثيس، لكن الاكتشاف المبكر وتلقي العلاج المناسب يساهمان في تقليل المضاعفات وتحسين النتائج.

المضاعفات

إذا تُركت دون علاج

• تشوه دائم في رأس عظمة الفخذ
• خشونة مبكرة في مفصل الورك (تآكل المفصل)
• قصر في الساق المصابة لدى بعض الأطفال
• عرج دائم يؤثر على الحركة

النظرة المستقبلية على المدى الطويل

الخبر الجيد أن معظم الأطفال المصابين بمرض بيرثيس يتحسنون جيداً إذا تم تشخيصهم مبكراً وتلقوا العلاج الصحيح. قد يستغرق تعافي العظم عدة سنوات، لكن أغلبهم يعودون إلى حياتهم وأنشطتهم بشكل طبيعي دون ألم كبير.

البحث عن الدعم

منظمات محلية

• وزارة الصحة السعودية ↗ · السعودية

تفتح الروابط الخارجية مواقع تابعة لجهات خارجية. Ruqelo غير مسؤول عن المحتوى الخارجي. ولا تعني إضافة أي منظمة أننا نؤيدها.