ألم الخصية في الليل: الأسباب ومتى تطلب المساعدة

نظرة عامة

ألم أو انزعاج في الخصية يبدأ أو يزداد سوءًا في الليل. قد يكون هذا الألم بسيطًا ويعود إلى أسباب غير خطيرة، لكنه في بعض الحالات قد يكون علامة على حالة طارئة تستدعي التدخل الفوري.

نعم، ألم الخصية من الشكاوى الشائعة لدى الرجال في مختلف الأعمار، ولا يعني دائمًا وجود حالة خطيرة، لكن من المهم تقييمه من قبل الطبيب.

يؤثر على الذكور في أي عمر، لكن التواء الخصية أكثر شيوعًا في سن المراهقة والشباب تحت سن 25 عامًا، بينما تكون الالتهابات أكثر شيوعًا في منتصف العمر وكبار السن.

الأعراض

أعراض شائعة

• ألم خفيف أو حاد في الخصية أو كيس الصفن (الكيس الجلدي الذي يحيط بالخصية).
• ثقل أو انتفاخ في الخصية.
• حساسية عند لمس الخصية.
• ألم يزداد عند الحركة أو الوقوف أو في الليل.
• ألم يمتد إلى البطن أو الفخذ الداخلي.

الأعراض عند الأطفال

• بكاء مستمر أو تهيج شديد دون سبب واضح عند الرضّع.
• احمرار أو تورم في كيس الصفن.
• وضعية الجسم المنحنية للخلف أو رفض الحركة.
• حمى قد تصاحب الالتهاب.

الأعراض عند كبار السن

• ألم أقل حدة لكنه مزعج ومستمر، خاصة في الليل.
• تورم أو كتلة في الخصية قد تشير إلى فتق أو دوالي.
• ألم مع حركة الأمعاء أو عند رفع الأشياء.
• أعراض بولية مثل صعوبة التبول أحيانًا.

الأسباب

الأسباب الرئيسية

• التواء الخصية: التفاف الحبل الذي يغذي الخصية مما يقطع الدم عنها، وهي حالة طارئة.
• التهاب البربخ: التهاب أنبوب يقع خلف الخصية، وغالبًا بسبب عدوى بكتيرية.
• التهاب الخصية: التهاب في الخصية نفسها، قد يحدث بعد عدوى فيروسية مثل النكاف.
• الفتق الإربي: اندفاع جزء من الأمعاء إلى القناة الأربية قرب الخصية.
• دوالي الخصية: تضخم الأوردة داخل كيس الصفن، يسبب ألمًا يزيد مع الوقوف أو في الليل.
• احتقان مؤقت بسبب الاستثارة الجنسية دون قذف (يُعرف أحيانًا بـ'الخصية الزرقاء')، وهو غير خطير.
• إصابة مباشرة من صدمة أو ضربة في منطقة الخصية.

عوامل الخطر

• العمر: المراهقون والشباب أكثر عرضة لالتواء الخصية.
• الأنشطة البدنية الشاقة أو رفع الأثقال.
• ممارسة الجنس دون وقاية يزيد خطر العدوى التي تؤدي إلى الالتهاب.
• تاريخ عائلي للإصابة بالفتق أو دوالي الخصية.
• النوم بوضعيات تضغط على كيس الصفن، مما قد يسبب ألمًا ليليًا لدى بعض الرجال.

متى يجب زيارة الطبيب

زر طبيبًا على وجه السرعة إذا:

• ألم مفاجئ وشديد جدًا في الخصية، لأن التأخير يمكن أن يؤدي إلى فقدان الخصية.
• ألم مع غثيان أو قيء.
• ألم بعد إصابة مباشرة.
• ألم مصحوب بحمى أو قشعريرة.

احجز موعدًا روتينيًا إذا:

• ألم خفيف يستمر لأكثر من يومين دون تحسن.
• ألم يظهر مع أنشطة معينة مثل الرياضة أو العلاقة الزوجية.
• ألم متكرر في الليل يؤثر على نومك.
• كتلة صغيرة غير مؤلمة تلمسها في الخصية.

التشخيص

يبدأ التشخيص بالفحص السريري الدقيق للخصيتين وكيس الصفن، مع مناقشة تاريخك الصحي ووصف الألم وبدايته. سيسألك الطبيب عن أي أعراض أخرى مثل الحمى أو مشاكل التبول.

الفحوصات التي قد تُجرى

• فحص البول للكشف عن عدوى أو التهاب.
• صورة بالموجات فوق الصوتية (دوبلر) لتقييم تدفق الدم إلى الخصية، وهي مهمة للكشف عن التواء الخصية.
• اختبارات الدم في بعض الحالات للتحقق من الإصابة أو الالتهاب.
• أحيانًا يُطلَب التصوير المقطعي أو الرنين المغناطيسي إذا كانت الصورة غير واضحة.

ما يمكن توقعه في موعدك

سيتحدث معك الطبيب عن الألم وشدته وعوامل الخطورة، وقد يحتاج إلى جسِ الخصيتين بلطف، وهذا الفحص بسيط ولا يستغرق دقائق. قد يطلب منك إجراء تحاليل قبل أن يعطيك التشخيص النهائي.

العلاج

يعتمد العلاج على السبب المحدد. إذا كان السبب هو التواء الخصية، فالجُراحة العاجلة ضرورية خلال ساعات لإنقاذ الخصية. أما إذا كان السبب التهابًا بكتيريًا، فقد يصف الطبيب مضادات حيوية وعلاجات داعمة. قد تختفي الحالات البسيطة من تلقاء نفسها مع الرعاية المنزلية.

الرعاية الذاتية في المنزل

• الراحة وتجنب الأنشطة التي تزيد الألم.
• وضع كمادات باردة على كيس الصفن لمدة 10-15 دقيقة بعد استشارة الطبيب.
• ارتداء ملابس داخلية قطنية داعمة وتجنب الملابس الضيقة.
• رفع كيس الصفن عن طريق استلقاء أو استخدام منشفة مطوية تحت الخصيتين.
• تجنب الاستثارة الجنسية التي قد تسبب احتقانًا مؤلمًا حتى تزول الأعراض.

العلاجات الطبية

قد تشمل العلاجات الأدوية التي يصفها الطبيب مثل المضادات الحيوية للالتهابات البكتيرية، أو مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (مثل الايبوبروفين) بعد استشارة الطبيب، أو مسكنات الألم التي يحددها لك. لا تتناول أي دواء دون وصفة طبية أو استشارة الطبيب.

متى يتم النظر في الجراحة؟

تُستعمل الجراحة بشكل عاجل في حالة التواء الخصية لتفكيك الالتفاف وتثبيت الخصية لمنع تكرار الالتواء. وقد تكون الجراحة ضرورية أيضًا لعلاج الفتق الإربي أو إصلاح دوالي الخصية في الحالات المؤذية.

التعايش مع هذه الحالة

اتبع تعليمات طبيبك بدقة، وكن منتبهًا لأي تغيرات في الألم. احتفظ بمذكرة لتوقيت الألم وما يزيده أو يخففه، فذلك يساعدك في شرح حالتك لطبيبك.

نصائح لأسلوب الحياة

• حافظ على نظافة المنطقة وجفافها للوقاية من الالتهابات.
• تجنب رفع الأوزان الثقيلة إذا كان لديك فتق.
• استخدم دعمًا مناسبًا عند ممارسة الرياضة.
• احصل على نوم كافٍ وحاول النوم في وضعية مريحة لا تضغط على منطقة الفخذ.

النظام الغذائي والتمارين

تناول غذاءً متوازنًا غنيًا بالخضروات والفواكه والماء للحفاظ على صحة عامة جيدة. مارس الرياضة الخفيفة مثل المشي إذا سمح الطبيب، وتجنب التمارين التي تسبب ضغطًا أو صدمة مباشرة للمنطقة.

الصحة النفسية والرفاهية العاطفية

الألم المزمن أو المتكرر قد يسبب القلق أو التوتر أو مشاكل في النوم. تحدث مع طبيبك عن حالتك النفسية، ولا تتردد في طلب الدعم النفسي إذا لزم الأمر. تذكر أن مشاعر القلق بخصوص صحة الخصية طبيعية ومفهومة.

الوقاية

لا يمكن منع معظم أسباب ألم الخصية تمامًا، لكن تقليل مخاطر الالتهابات الجنسية عبر استخدام الوقاية، والحذر عند ممارسة الرياضات التي قد تسبب صدمة، وتجنب رفع الأشياء الثقيلة بطريقة خاطئة، قد يقلل فرص الإصابة بالحالات الشائعة.

اللقاحات

لا يوجد لقاح مباشر ضد ألم الخصية، لكن الحصول على اللقاحات الروتينية مثل لقاح النكاف (أبو كعب) وعدم تفويت جرعاتها قد يحمي من التهاب الخصية الفيروسي.

برامج الفحص

لا ينصح بفحص ذاتي روتيني لكشف سرطان الخصية عند الرجال، لكن إذا كنت تلاحظ أي تغير في حجم الخصية أو ثقل أو كتلة، فمن الضروري مراجعة الطبيب ودون تأخير.

المضاعفات

إذا تُركت دون علاج

• إذا كان السبب هو التواء الخصية ولم يتم التدخل الجراحي خلال 6 ساعات، فقد تموت الخصية وتُفقد.
• الالتهاب المزمن قد يؤدي إلى ألم مستمر أو ضعف الخصوبة إذا تأثرت الخصية أو البربخ.
• الفتق الإربي المهمل قد يسبب انسدادًا معويًا أو مضاعفات خطيرة.
• العدوى غير المعالجة قد تنتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم.

النظرة المستقبلية على المدى الطويل

مع التشخيص المبكر والعلاج المناسب، فإن معظم أسباب ألم الخصية تُشفى بشكل جيد، وقد لا تترك أثرًا طويل الأمد. حتى في حالات التواء الخصية، إذا تم التدخل بسرعة في الساعات الأولى، يمكن إنقاذ الخصية في الغالبية العظمى من الحالات. وثقتك بالطبيب ومتابعته المنتظمة هي مفتاح الشفاء.

البحث عن الدعم

منظمات محلية

• وزارة الصحة السعودية ↗ · السعودية

خطوط المساعدة

تفتح الروابط الخارجية مواقع تابعة لجهات خارجية. Ruqelo غير مسؤول عن المحتوى الخارجي. ولا تعني إضافة أي منظمة أننا نؤيدها.