الدوار في جهة واحدة: الأسباب والعلاج

نظرة عامة

الدوار هو إحساس بأنك أو ما حولك يدور أو يتحرك، وعندما يكون في جهة واحدة فغالباً يكون سببه مشكلة في الأذن الداخلية المسؤولة عن التوازن. يُسمى أيضاً الدوار الوضعي الحميد، وهو حالة غير خطيرة في أغلب الأحيان لكنها قد تكون مزعجة.

نعم، الدوار الوضعي الحميد هو من أكثر أنواع الدوار شيوعاً حول العالم.

يمكن أن يصيب أي شخص في أي عمر، لكنه أكثر شيوعاً بعد سن الخمسين، وتصاب به النساء أكثر من الرجال.

الأعراض

أعراض شائعة

• إحساس بالدوران أو أن الأشياء من حولك تدور.
• يبدأ عند تحريك الرأس في اتجاه معين أو عند الاستلقاء.
• غثيان أو قيء خفيف.
• عدم اتزان أو صعوبة في الوقوف.
• الشعور بخفة في الرأس مع ألم بسيط في الأذن أو ضغط بها.

الأعراض عند الأطفال

• قد يصعب على الطفل وصف الدوار، ويظهر ذلك في تمسكه بالأشياء أو رفضه الحركة.
• قد يشكو الطفل من غثيان أو صداع مع حركة مفاجئة للرأس.
• في حالات نادرة قد يرافقه فقدان سمع مؤقت.

الأعراض عند كبار السن

• زيادة خطر السقوط والإصابات.
• الشعور الدائم بعدم الاتزان حتى عندما يكون الدوار خفيفاً.
• قد يكون الدوار علامة على مشكلة أخرى كالضعف العام أو تأثير الأدوية، لذا يجب تقييمه بعناية.

الأسباب

الأسباب الرئيسية

• تحرك بلورات الكالسيوم من مكانها إلى قنوات الأذن الداخلية، وهو السبب الأكثر شيوعاً.
• التهاب العصب الدهليزي نتيجة عدوى فيروسية.
• مرض مينير، وهو اضطراب يسبب تراكم السوائل في الأذن الداخلية.
• الصداع النصفي الدهليزي الذي يأتي مع نوبات الصداع النصفي.
• أسباب أخرى أقل شيوعاً كالأورام الحميدة في العصب السمعي أو بعض الأدوية.

عوامل الخطر

• التقدم في العمر.
• الإناث أكثر عرضة من الذكور.
• إصابة سابقة في الرأس.
• التعرض لعدوى فيروسية في الأذن أو الجهاز التنفسي.
• قلة النوم أو التوتر المزمن.
• الاستلقاء لفترات طويلة مثل بعد الجراحة.

متى يجب زيارة الطبيب

زر طبيبًا على وجه السرعة إذا:

• إذا كان الدوار مصحوباً بأعراض السكتة الدماغية مثل الضعف المفاجئ أو صعوبة الكلام.
• إذا حدث بعد إصابة في الرأس.
• إذا كان هناك فقدان سمع مفاجئ.
• إذا كان الدوار شديداً لدرجة منعك من الوقوف أو أداء المهام الأساسية.

احجز موعدًا روتينيًا إذا:

• إذا تكررت نوبات الدوار ولم تختفِ.
• إذا كان الدوار يؤثر على عملك أو حياتك اليومية.
• إذا ترافق مع غثيان أو قيء مستمر.

التشخيص

يبدأ الطبيب بأخذ تاريخك الطبي والاستماع إلى وصفك للأعراض، ثم يفحص أذنك وعينيك وحركة رأسك. قد يطلب بعض الاختبارات لتأكيد السبب.

الفحوصات التي قد تُجرى

• اختبار حركة الرأس والجسم لتحديد أي اتجاه يسبب الدوار.
• فحص السمع لتقييم وظيفة الأذن الداخلية.
• تخطيط كهربية الرأرأة باستخدام نظارة خاصة لمراقبة حركة العين.
• صورة مغناطيسية للدماغ إذا اشتبه الطبيب بوجود سبب مركزي.

ما يمكن توقعه في موعدك

الفحوصات قد تسبب احياناً دواراً مؤقتاً أثناء الحركة، وهذا طبيعي ويساعد الطبيب على التشخيص. عادة لا تكون مؤلمة وتستغرق بضع دقائق.

العلاج

الهدف من العلاج هو تخفيف الدوار وتحسين التوازن وعلاج السبب الكامن. في كثير من الحالات، تتحسن الحالة من تلقاء نفسها خلال أسابيع أو أشهر.

الرعاية الذاتية في المنزل

• اجلس أو استلقِ ببطء عند الشعور بالدوار.
• تجنب الحركات المفاجئة للرأس أو الانحناء السريع.
• استخدم إضاءة كافية وثبّت بصرك على نقطة ثابتة.
• تجنب الأنشطة التي تتطلب التوازن أثناء حدوث النوبة، مثل القيادة.
• اشرب الماء بانتظام وحافظ على رطوبة جسمك.

العلاجات الطبية

قد يصف الطبيب أدوية تساعد على تخفيف الدوخة والغثيان، أو أدوية لعلاج سبب الالتهاب إذا وُجد. من المهم عدم أخذ أي دواء دون وصفة طبية أو استشارة الطبيب. كما قد يقترح الطبيب تمارين لإعادة تموضع القنوات الدهليزية، وهي حركات رأس خاصة يقوم بها أخصائي في العيادة أو يعلّمك إياها لتقوم بها بنفسك.

متى يتم النظر في الجراحة؟

نادراً ما يلجأ الطبيب إلى الجراحة، وتكون فقط للحالات الشديدة التي لا تستجيب للعلاجات الأخرى، مثل مرض مينير المتقدم أو ضغط على العصب السمعي.

التعايش مع هذه الحالة

تعايش مع الدوار ببطء وحذر. أعطِ نفسك وقتاً عند تغيير وضعيتك، واختر بيئة آمنة في المنزل بتثبيت السجاد وإزالة العوائق.

نصائح لأسلوب الحياة

• احصل على قسط كافٍ من النوم والراحة.
• قلل من التوتر والقلق بممارسة تقنيات الاسترخاء.
• تجنب الكافيين والنيكوتين إذا لاحظت أنها تزيد الدوار.
• لا تسرع في ممارسة الرياضة؛ ابدأ بتمارين التوازن بعد استشارة الطبيب.

النظام الغذائي والتمارين

تناول وجبات صغيرة ومتوازنة، وقلل من الملح إذا كان الطبيب نصحك بذلك، خاصة في حالات مرض مينير. التمارين الخفيفة مثل المشي أو تمارين التوازن التي يوصي بها أخصائي العلاج الطبيعي قد تحسن الأعراض مع الوقت.

الصحة النفسية والرفاهية العاطفية

قد يسبب الدوار القلق والخوف من السقوط، وقد يؤثر على مزاجك ونومك. من الطبيعي أن تشعر بالتوتر، لكن التحدث مع شخص تثق به أو مختص نفسي يمكن أن يساعدك، وتذكّر أن هذه المشاعر ستخف غالباً مع تحسن الأعراض.

الوقاية

لا يمكن منع معظم حالات الدوار، ولكن يمكنك تقليل نوباته بتجنب المثيرات مثل الحركات المفاجئة، ومعالجة العوامل المساعدة كالتوتر أو قلة النوم.

اللقاحات

احرص على أخذ اللقاحات الموصى بها، خاصة لقاحات الإنفلونزا والحزام الناري، للوقاية من العدوى التي قد تؤثر على الأذن الداخلية.

المضاعفات

إذا تُركت دون علاج

• السقوط والإصابات خاصة لدى كبار السن.
• القلق المستمر والخوف من الحركة.
• انسحاب من الأنشطة الاجتماعية والعمل.
• في حالات نادرة، قد يشير الدوار إلى مشكلة طبية أكثر خطورة تحتاج علاجاً عاجلاً.

النظرة المستقبلية على المدى الطويل

الخبر الجيد أن معظم حالات الدوار تتحسن مع العلاج ومرور الوقت، ويعيش معظم الناس حياة طبيعية بعد التكيف مع الأعراض. حتى لو طال أمد الأعراض، هناك استراتيجيات فعالة للسيطرة عليها وتحسين التوازن.

البحث عن الدعم

منظمات دولية

• جمعية اضطرابات التوازن الدهليزي (VEDA) ↗

منظمات محلية

• وزارة الصحة السعودية ↗ · السعودية

خطوط المساعدة

تفتح الروابط الخارجية مواقع تابعة لجهات خارجية. Ruqelo غير مسؤول عن المحتوى الخارجي. ولا تعني إضافة أي منظمة أننا نؤيدها.