الدوار المصحوب بالغثيان

نظرة عامة

الدوار هو شعور بأنك أو بأن المكان من حولك يدور بحركة دائرية، وغالباً ما يترافق مع غثيان. ليس مرضاً بحد ذاته، بل عرض لاضطراب في منظومة التوازن التي تشمل الأذن الداخلية والأعصاب والدماغ.

نعم، الدوار مع الغثيان من الشكاوى المنتشرة في العيادات، وتزداد فرصة حدوثه مع التقدم في العمر.

يمكن أن يصيب الدوار جميع الفئات العمرية، لكنه أكثر شيوعاً عند النساء وكبار السن، كما قد يظهر لدى الأشخاص الذين يعانون من الصداع النصفي أو تعرضوا لإصابة سابقة في الرأس.

الأعراض

أعراض شائعة

• إحساس بالدوران أو أن الأرض تميل
• غثيان أو قيء
• عدم اتزان عند المشي
• تعرق وشحوب في الوجه
• طنين أو ضجيج في الأذن
• صداع أو حساسية للضوء والصوت

الأعراض عند الأطفال

• قد يقول الطفل إنه يشعر بالدوران أو أن الأشياء تتحرك
• قد يرفض الأكل ويبدو شاحباً
• قد يتوقف فجأة عن اللعب ويترك رأسه لأسفل
• قد يحدث قيء مفاجئ دون سبب واضح

الأعراض عند كبار السن

• الشعور بعدم الاستقرار أكثر من الدوران الصريح
• الرغبة في الإمساك بالأشياء عند الوقوف
• زيادة خطر السقوط والكسور
• قلة وصفهم للدوخة؛ فقد يشتكون فقط من الإرهاق

الأسباب

الأسباب الرئيسية

• انفصال بلورات الأذن الداخلية (حصى الأذن) وهو من الأسباب الأكثر شيوعاً
• التهاب العصب الدهليزي، وهو يحدث غالباً بعد عدوى فيروسية
• مرض منيير الذي يرتبط بزيادة ضغط سائل الأذن الداخلية
• التهاب الأذن الوسطى أو قناة استاكيوس
• الصداع النصفي الدهليزي
• بعض الأدوية التي تؤثر على التوازن
• إصابة سابقة في الرأس
• أسباب نادرة مثل ورم العصب السمعي أو مشكلات عصبية، وينفيها الطبيب بالفحوصات

عوامل الخطر

• التقدم في العمر
• كون المرأة أكثر عرضة من الرجل
• الإصابة بالصداع النصفي
• التوتر المزمن وقلة النوم
• التهابات الأذن المتكررة
• أمراض مثل السكري أو ارتفاع ضغط الدم

متى يجب زيارة الطبيب

زر طبيبًا على وجه السرعة إذا:

• إذا كان الدوار شديداً جداً ويسبب السقوط
• إذا صاحبه حمى أو تصلب في الرقبة
• إذا حدثت نوبة بغتة مع ضعف في الأطراف أو الكلام
• إذا كان القيء يمنعك تماماً من شرب السوائل

احجز موعدًا روتينيًا إذا:

• استمرار الدوار لأكثر من يومين دون تحسن
• الدوار المتكرر الذي يؤثر على العمل أو المواعيد
• الدوار الذي يوقظك من النوم
• إذا كنت خائفاً أو قلقاً من الأعراض

التشخيص

سيستمع طبيبك لوصفك الدوخة وقد يطلب منك تقليد حركة مسببة للدوخة. سيفحص أذنيك وحركة عينيك، ويسأل عن تاريخك الطبي وجميع الأدوية التي تتناولها.

الفحوصات التي قد تُجرى

• اختبار حركة الرأس والعينين (مثل اختبار ديكس-هولبايك)
• فحص السمع لتقييم وظيفة الأذن
• اختبارات التوازن (الرأرأة) باستخدام نظارات خاصة
• تصوير بالرنين المغناطيسي أو المقطعي إذا اشتبه الطبيب بأسباب عصبية
• تخطيط كهربائية القلب إذا رافق الدوار خفقان أو ألم صدر

ما يمكن توقعه في موعدك

غالباً لا تحتاج إلى فحوصات كثيرة؛ يعتمد التشخيص على الوصف الدقيق. قد يحولك الطبيب إلى أخصائي أنف وأذن وحنجرة أو أخصائي أعصاب لإجراء تقييم أعمق. اكتب قبل الزيارة: متى بدأ الدوار؟ كم يستمر؟ ما يزيده ويقلله؟

العلاج

يعتمد العلاج على السبب: قد تشمل مناورات وضعية لتحريك حصى الأذن، أو تمارين توازن، أو أدوية موصوفة لتخفيف الدوار والغثيان. معظم الحالات تتحسن خلال أيام إلى أسابيع.

الرعاية الذاتية في المنزل

• استلقِ أو اجلس على حافة السرير بهدوء عند الشعور بالدوار
• تجنب الحركات السريعة المفاجئة
• لا تقرأ أثناء نوبة الدوار
• اشرب سوائل بكميات صغيرة متكررة
• لا تقُد السيارة أو تشغّل أي آلة إلا بعد زوال الدوار تماماً

العلاجات الطبية

يصف الطبيب عادةً أدوية تقلل الغثيان والدوار، أو مضادات للالتهاب في حال العدوى، أو أدوية لضبط مرض منيير. لا تستخدم أي دواء بدون وصفة طبية، ولا توقف الدواء الموصوف من تلقاء نفسك.

متى يتم النظر في الجراحة؟

تُستخدم الجراحة نادراً جداً وفقط في حالات مرض منيير الشديد الذي لا يستجيب للمعالجة الدوائية، أو في حال وجود ورم حميد بالأذن أو الأعصاب المجاورة.

التعايش مع هذه الحالة

عند الاستيقاظ من النوم، اجلس دقيقتين قبل الوقوف. امسك الجدران عند المشي في المنزل، واستخدم عصا إذا استدعت الحاجة. حاول أن ترتاح بعد النوبات دون أن تحبس نفسك في الفراش طويلاً.

نصائح لأسلوب الحياة

• احصل على نوم منتظم من ٧-٨ ساعات
• قلل من الكافيين والملح
• توقف عن التدخين
• تعلم تمارين التنفس البطني للتقليل من القلق

النظام الغذائي والتمارين

تناول وجبات معتدلة الحجم، وتجنب الجوع لفترات طويلة. يمكن لإعادة التأهيل الدهليزي تحسين التوازن، لكن يجب أن تتم تحت إشراف أخصائي علاج طبيعي أو طبيب مختص.

الصحة النفسية والرفاهية العاطفية

الدوار شعور مزعج وقد يجعلك قلقاً أو حزيناً. اعلم أن هذا التفاعل طبيعي. إذا استمر القلق أو فقدت المتعة بالأمور، تحدث مع طبيبك أو مختص الصحة النفسية.

الوقاية

لا يمكن منع جميع النوبات، لكن يمكنك تقليل تكرارها من خلال علاج التهابات الأذن مبكراً، وارتداء خوذة أثناء ركوب الدراجة، وتجنّب مثيرات الصداع النصفي، وتسريع الرأس بحركات هادئة.

اللقاحات

لا يوجد لقاح خاص للوقاية من الدوار، لكن الحرص على اللقاحات الأساسية مثل لقاح الإنفلونزا قد يقلل الالتهابات الفيروسية التي تسبب أحياناً التهابات الأذن الداخلية.

برامج الفحص

لا يوجد فحص روتيني للدوار، لكن الفحص الدوري العام يساعد في ضبط أمراض مزمنة ويمنع دوارها أو مضاعفاتها.

المضاعفات

إذا تُركت دون علاج

• خطر السقوط والإصابات، لا سيما لدى كبار السن
• الجفاف بسبب القيء المتكرر
• الضعف والاعتماد على الآخرين في نشاطات الحياة اليومية
• تدهور نفسي مثل القلق أو الاكتئاب
• التأخر في اكتشاف أسباب خطيرة نادرة مثل مشاكل القلب أو الأعصاب

النظرة المستقبلية على المدى الطويل

معظم الأشخاص الذين يعانون من الدوار المصحوب بالغثيان يتحسنون تماماً خلال أسابيع قليلة، خاصة عند تحديد السبب ومعالجته. تعمل خطة العلاج الحالية على تخفيف الأعراض بسرعة، وتساعدك على العودة لنمط حياتك المعتاد بأمان.

البحث عن الدعم

منظمات محلية

• وزارة الصحة السعودية ↗ · المملكة العربية السعودية

تفتح الروابط الخارجية مواقع تابعة لجهات خارجية. Ruqelo غير مسؤول عن المحتوى الخارجي. ولا تعني إضافة أي منظمة أننا نؤيدها.