Reflujo ácido en el embarazo

Resumen

El reflujo ácido ocurre cuando el ácido del estómago sube hacia el esófago, el tubo que lleva la comida desde la boca al estómago. Esto produce una sensación de ardor en el pecho o la garganta. Durante el embarazo, es muy común porque las hormonas relajan la válvula que cierra el estómago y el útero crecido presiona el estómago.

Sí. Más de la mitad de las personas embarazadas tienen acidez o reflujo, especialmente a medida que el bebé crece.

Puede afectar a cualquier persona embarazada, pero es más común en el segundo y tercer trimestre. También es más probable si ya tenía reflujo antes del embarazo, tiene sobrepeso o ha tenido más de un embarazo.

Síntomas

Síntomas comunes

• Ardor o dolor en el centro del pecho, que a veces sube hasta la garganta.
• Sabor agrio o amargo en la boca.
• Regreso de comida o líquido a la boca.
• Tos seca o carraspera.
• Molestia al acostarse o al inclinarse.

Causas

Causas principales

• Cambios hormonales: la progesterona relaja el músculo que cierra el paso entre el esófago y el estómago.
• Presión del útero crecido sobre el estómago, lo que empuja el ácido hacia arriba.
• Digestión más lenta durante el embarazo, que hace que la comida permanezca más tiempo en el estómago.

Factores de riesgo

• Tener reflujo o acidez antes del embarazo.
• Sobrepeso o aumento de peso muy rápido.
• Embarazo gemelar o múltiple.
• Comer muy abundante en una sola comida.
• Consumir alimentos picantes, grasosos o ácidos.
• Acostarse inmediatamente después de comer.

Cuándo consultar a un médico

Consulte a un médico de inmediato si:

• Si tiene dolor en el pecho que es intenso, opresivo o que no se calma.
• Si tiene problemas para respirar o tragar.
• Si nota sangre en el vómito o en las heces.

Programe una cita de rutina si:

• Si la acidez ocurre varias veces por semana.
• Si le impide dormir o disfrutar del día.
• Si quiere consejos sobre qué medicamentos son seguros en su embarazo.

Diagnóstico

El médico suele diagnosticarlo con una simple conversación sobre sus síntomas y su historial. Es probable que solo necesite describir cuándo siente el ardor y qué cosas lo empeoran.

Pruebas que se pueden realizar

• En la mayoría de los casos no se necesitan pruebas.
• Si los síntomas son muy intensos o no mejoran, el médico podría recomendar una endoscopia (una cámara que observa el esófago) evaluando cuidadosamente los riesgos y beneficios en el embarazo.
• A veces se usan pruebas de pH (miden la acidez en el esófago) solo si hay dudas, pero no son comunes durante el embarazo.

Qué esperar en su cita

El médico le hará preguntas simples como: ¿cuándo aparece el ardor, qué alimentos lo empeoran, le despierta en la noche? Con estas respuestas podrá orientarle sin necesidad de estudios complejos.

Tratamiento

El tratamiento comienza con cambios en la forma de comer y en la postura. Si estos no son suficientes, el médico puede sugerir un antiácido seguro para el embarazo. No se automedique: siempre consulte a su profesional de salud.

Autocuidado en el hogar

• Coma porciones pequeñas y con mayor frecuencia.
• Evite alimentos picantes, grasosos, muy ácidos y con mucha cebolla o ajo.
• No se acueste en las dos o tres horas después de comer.
• Eleve la cabecera de la cama unos 15 centímetros para dormir.
• Use ropa holgada que no apriete la barriga.
• Mastique bien y coma despacio.

Tratamientos médicos

Existen antiácidos y otros medicamentos que pueden ser seguros durante el embarazo, pero deben ser elegidos y supervisados por un médico. Solo el profesional indicará la presentación, la dosis y el tiempo de uso adecuados para usted.

¿Cuándo se considera la cirugía?

La cirugía no se usa durante el embarazo. Solo se considera en casos muy especiales y después del parto, si el reflujo persiste de forma grave y no responde a otros tratamientos.

Vivir con esta afección

Lleve un pequeño registro de sus comidas y de cuándo aparece la acidez. Eso le ayudará a encontrar los alimentos que le sientan mal y los que le sientan bien. Duerma con la cabecera arriba y trate de tener la última comida al menos dos horas antes de acostarse.

Consejos de estilo de vida

• Haga comidas más pequeñas y frecuentes.
• Prefiera carbohidratos suaves como arroz, patatas o pan integral, si le sientan bien.
• Tome agua entre comidas, no en grandes cantidades durante la comida.
• Realice caminatas suaves después de comer, si su médico lo permite.
• Duerma preferiblemente sobre el lado izquierdo, ya que puede ayudar a que el ácido no suba.

Dieta y ejercicio

Una dieta equilibrada es clave. Incluya verduras cocidas, frutas no cítricas, carnes magras y granos enteros, siempre que no le causen molestias. El ejercicio suave como caminar, nadar o el yoga prenatal puede aliviar los síntomas, pero primero consulte con su profesional de salud.

Salud mental y bienestar emocional

La acidez frecuente puede alterar el sueño, el apetito y el estado de ánimo. Es normal sentirse frustrada. Hable con su pareja, familia o amigos, y no dude en comentarlo en sus consultas médicas. El apoyo emocional ayuda a sobrellevar las molestias del embarazo.

Prevención

No siempre se puede prevenir porque depende en gran parte de los cambios hormonales y del crecimiento del útero. Sin embargo, adoptar hábitos de alimentación y postura adecuados reduce mucho la frecuencia y la intensidad de las molestias.

Vacunas

No hay vacunas relacionadas con el reflujo ácido en el embarazo.

Programas de detección

No se necesita un cribado especial. El control prenatal habitual ya incluye preguntas sobre sus síntomas y molestias.

Complicaciones

Si no se trata

• Inflamación del esófago (esofagitis), que puede causar dolor y molestias al tragar.
• Dificultad para dormir, que puede afectar su energía y estado de ánimo.
• En casos muy raros y prolongados, estrechamiento del esófago o úlceras.

Pronóstico a largo plazo

La buena noticia es que el reflujo ácido del embarazo suele aliviarse mucho después del parto. Con cambios en la alimentación, posturas adecuadas y, si hace falta, tratamiento médico supervisado, la mayoría de las personas nota una gran mejoría. No está sola, y su equipo médico está para ayudarle a pasar esta etapa con bienestar.

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