First degree heart block

Resumen

El bloqueo auriculoventricular de primer grado es una afección del corazón en la que la señal eléctrica que hace latir el corazón se retrasa ligeramente al pasar de las aurículas (partes superiores) a los ventrículos (partes inferiores). Por lo general es leve y no causa problemas graves.

Es bastante común, sobre todo en personas sanas, deportistas y adultos mayores. A menudo se descubre de forma casual en un electrocardiograma de rutina.

Puede afectar a personas de cualquier edad, pero es más frecuente en adultos mayores, deportistas de resistencia y personas con ciertas enfermedades del corazón.

Síntomas

Síntomas comunes

• Por lo general, no causa síntomas. La mayoría de las personas no nota nada.

Síntomas en niños

• En niños suele ser asintomático. A veces se detecta en revisiones médicas de rutina.

Síntomas en adultos mayores

• Puede ser asintomático o provocar una sensación de latidos lentos o irregulares, aunque es poco frecuente.

Causas

Causas principales

• Envejecimiento natural del sistema eléctrico del corazón.
• Enfermedades del corazón como miocarditis (inflamación del músculo cardíaco) o enfermedad coronaria.
• Medicamentos que afectan la conducción eléctrica del corazón (como algunos betabloqueantes o bloqueadores de los canales de calcio).
• Niveles altos de potasio u otras alteraciones electrolíticas.

Factores de riesgo

• Edad avanzada.
• Ser deportista de resistencia de alto nivel.
• Tener una enfermedad cardíaca previa.
• Tomar ciertos medicamentos para el corazón o la presión arterial.

Cuándo consultar a un médico

Consulte a un médico de inmediato si:

• Si experimenta desmayos, dolor en el pecho o dificultad para respirar de forma repentina.

Programe una cita de rutina si:

• Si nota mareos frecuentes, cansancio sin motivo o palpitaciones.

Diagnóstico

Se diagnostica mediante un electrocardiograma (ECG), que es una prueba que registra la actividad eléctrica del corazón. El médico observa la distancia entre las ondas del ECG para ver el retraso.

Pruebas que se pueden realizar

• Electrocardiograma (ECG) en reposo.
• Holter de 24 horas (monitor portátil que registra el ritmo cardíaco durante un día completo).
• Ecocardiograma (ecografía del corazón) si se sospecha una enfermedad cardíaca subyacente.

Qué esperar en su cita

La prueba es indolora y sencilla. Le colocarán unos electrodos adhesivos en el pecho y brazos mientras está acostado. El resultado suele estar listo en minutos. Si se necesita un Holter, le entregarán un dispositivo pequeño que llevará en una correa o bolsillo durante 24 horas.

Tratamiento

El bloqueo AV de primer grado generalmente no necesita tratamiento. Si hay una causa subyacente (como un medicamento o una enfermedad), se trata esa causa. En raras ocasiones, si los síntomas son graves o empeora, el médico puede considerar otras opciones.

Autocuidado en el hogar

• Mantener un estilo de vida saludable: alimentación equilibrada, ejercicio moderado y no fumar.
• Evitar el consumo excesivo de alcohol.
• Informar siempre a su médico de todos los medicamentos que toma, incluso los de venta libre.

Tratamientos médicos

Si el bloqueo es causado por un medicamento, el médico puede ajustar la dosis o cambiarlo. En casos poco frecuentes donde el bloqueo empeora o causa síntomas, se puede considerar la colocación de un marcapasos, pero esto no es común en el primer grado.

¿Cuándo se considera la cirugía?

La cirugía no suele ser necesaria para el bloqueo AV de primer grado. Solo en casos excepcionales si progresa a un bloqueo más grave.

Vivir con esta afección

La mayoría de las personas con bloqueo AV de primer grado llevan una vida completamente normal sin restricciones. Es posible que necesite controles periódicos con su médico, especialmente si tiene otros problemas del corazón.

Consejos de estilo de vida

• Realizar actividad física regular, como caminar, nadar o andar en bicicleta.
• Evitar el consumo excesivo de cafeína y alcohol.
• Consultar con su médico antes de iniciar un nuevo programa de ejercicio intenso.
• Llevar un registro de cualquier síntoma nuevo y comentarlo en las visitas médicas.

Dieta y ejercicio

Una dieta saludable para el corazón (rica en frutas, verduras, granos enteros, proteínas magras y baja en sal y grasas saturadas) es beneficiosa. El ejercicio moderado es seguro y recomendado. Si es deportista de alto rendimiento, su médico le indicará las precauciones necesarias.

Salud mental y bienestar emocional

Descubrir que tiene un bloqueo cardíaco puede generar ansiedad, pero es importante recordar que esta afección suele ser benigna. Hable con su médico sobre sus inquietudes y busque apoyo si se siente preocupado.

Prevención

No siempre se puede prevenir, ya que el envejecimiento y algunas enfermedades cardíacas no son evitables. Sin embargo, mantener un corazón sano (controlar la presión arterial, el colesterol, la diabetes y no fumar) puede reducir el riesgo de desarrollar problemas eléctricos del corazón.

Programas de detección

No se realiza un cribado general para el bloqueo AV de primer grado. Se detecta cuando se hace un electrocardiograma por otro motivo o como parte de un chequeo médico.

Complicaciones

Si no se trata

• En la mayoría de los casos no causa complicaciones. Muy raramente puede progresar a un bloqueo cardíaco de mayor grado (segundo o tercer grado), que sí puede requerir tratamiento.

Pronóstico a largo plazo

El pronóstico es excelente. La mayoría de las personas con bloqueo AV de primer grado viven sin problemas. Con un seguimiento médico adecuado, no afecta la esperanza de vida ni la calidad de vida.

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