Dolor en las articulaciones durante el embarazo

Resumen

Durante el embarazo, tu cuerpo produce hormonas que ayudan a que los ligamentos (los tejidos que conectan los huesos) se relajen para preparar el parto. Esto puede hacer que las articulaciones se muevan más de lo normal y causen molestias o dolor, sobre todo en la pelvis, la espalda baja, las rodillas y las muñecas.

Sí, es muy común. Se estima que entre el 50 y el 70 por ciento de las mujeres embarazadas sienten algún tipo de dolor articular o muscular en algún momento de la gestación.

Afecta a mujeres embarazadas, especialmente en el segundo y tercer trimestre. Las mujeres que ya tenían problemas en las articulaciones, las que tienen embarazo múltiple o las que subieron de peso en exceso pueden notar más molestias.

Síntomas

Síntomas comunes

• Dolor en la pelvis o en la zona del hueso púbico, sobre todo al caminar o al cambiar de posición
• Dolor en la parte baja de la espalda que empeora al estar de pie o sentada mucho tiempo
• Hormigueo o entumecimiento en las manos, especialmente al despertar (síndrome del túnel carpiano)
• Dolor en las rodillas al subir o bajar escaleras
• Sensación de inestabilidad o de que la cadera 'se sale' al caminar

Síntomas en niños

• No aplica: el embarazo ocurre solo en mujeres adultas, por lo que los síntomas no se presentan en niños.

Síntomas en adultos mayores

• No aplica directamente: este tema es específico del embarazo. Sin embargo, las mujeres mayores de 35 años pueden tener más molestias articulares durante la gestación.

Causas

Causas principales

• Cambios hormonales: la relaxina y otras hormonas ablandan los ligamentos para preparar el parto
• Aumento del peso del bebé y del útero, que presiona las articulaciones
• Cambio en el centro de gravedad del cuerpo, que obliga a modificar la postura
• Retención de líquidos, que puede comprimir nervios y causar hormigueo en manos y pies
• Estrés adicional en caderas, rodillas y espalda por la nueva forma de caminar

Factores de riesgo

• Embarazo múltiple (gemelos, mellizos o más)
• Sobrepeso antes de quedar embarazada o aumento de peso excesivo durante el embarazo
• Haberse sentido dolor de espalda o de pelvis en embarazos anteriores
• Realizar trabajos que exigen estar de pie o levantar objetos pesados
• Edad materna avanzada (más de 35 años)

Cuándo consultar a un médico

Consulte a un médico de inmediato si:

• Si el dolor es muy fuerte, no te deja caminar o viene acompañado de fiebre, hinchazón o enrojecimiento en una articulación.
• Si notas hinchazón en una pierna, con calor o dolor, porque puede ser señal de un coágulo.
• Si tienes dolor de cabeza intenso o dificultad para respirar junto con dolor articular.

Programe una cita de rutina si:

• Si el dolor dura más de dos semanas o empeora con el paso de los días.
• Si el hormigueo en las manos te despierta por la noche o te cuesta sujetar objetos.
• Si el dolor de pelvis o espalda interfiere con el descanso o con tus actividades normales.

Diagnóstico

El médico te hará preguntas sobre tus síntomas, cuándo empezaron y qué los alivia. También hará un examen físico para comprobar el rango de movimiento y el dolor en las articulaciones. En algunos casos puede pedir pruebas adicionales para descartar otras causas.

Pruebas que se pueden realizar

• Examen físico de las articulaciones doloridas
• Análisis de sangre para ver signos de inflamación o infección
• Ecografía de la articulación (segura en el embarazo)
• Resonancia magnética, solo si el médico lo considera necesario y después de valorar los riesgos

Qué esperar en su cita

El profesional de salud te explicará qué está pasando y te dará recomendaciones seguras para ti y tu bebé. En muchos casos, con cambios en la postura, descanso y fisioterapia suave es suficiente. No te recetará nada sin asegurarse antes de que sea compatible con el embarazo.

Tratamiento

El tratamiento se enfoca en aliviar las molestias y adaptar la rutina diaria. La mayoría de los dolores articulares del embarazo mejoran con medidas caseras, ejercicios suaves y, en algunos casos, con apoyo de un fisioterapeuta.

Autocuidado en el hogar

• Aplicar compresas tibias sobre la zona adolorida durante 10-15 minutos
• Dormir de lado con una almohada entre las piernas y otra bajo el abdomen
• Evitar estar de pie o sentada durante mucho tiempo sin moverte
• Usar calzado cómodo, de tacón bajo y con buen soporte
• Practicar estiramientos suaves aprobados por tu médico o matrona

Tratamientos médicos

Dependiendo de la causa, el médico puede recomendar fisioterapia prenatal, férulas para las muñecas si hay síndrome del túnel carpiano, o una faja pélvica para aliviar el dolor de cadera. Solo si es necesario, puede sugerir algún analgésico seguro para el embarazo. Nunca tomes medicamentos por tu cuenta sin consultar con tu profesional de salud.

¿Cuándo se considera la cirugía?

La cirugía no suele ser necesaria durante el embarazo. Solo se considera en casos muy raros, como una lesión grave, y casi siempre se prefiere esperar hasta después del parto.

Vivir con esta afección

Escucha a tu cuerpo: alterna momentos de actividad con descanso, evita levantar objetos pesados y pide ayuda cuando la necesites. Adoptar posturas que protejan la espalda y las caderas puede reducir el dolor y la sensación de inestabilidad.

Consejos de estilo de vida

• Realiza ejercicio prenatal suave, como caminar, nadar o yoga para embarazadas
• Duerme de lado, preferiblemente sobre el lado izquierdo, con almohadas de apoyo
• Evita subir y bajar escaleras en exceso durante los días de más dolor
• Usa calzado plano o de tacón bajo con buena sujeción
• Pide consejo a tu fisioterapeuta sobre ejercicios de fortalecimiento del suelo pélvico

Dieta y ejercicio

Una dieta equilibrada con suficiente calcio, vitamina D y proteínas ayuda a mantener los huesos y los músculos fuertes. El ejercicio suave, siempre aprobado por tu médico, fortalece las articulaciones y mejora la circulación.

Salud mental y bienestar emocional

El dolor constante puede generar frustración, tristeza o ansiedad. Es totalmente normal sentirse así. Hablar con tu pareja, familia o un profesional de salud mental puede ayudarte a sobrellevar mejor estas emociones durante el embarazo.

Prevención

No se puede prevenir por completo, pero mantener un peso saludable, hacer ejercicio regular y evitar posturas forzadas puede reducir las molestias. Cuidar la postura al sentarte, al levantarte y al agacharte también ayuda a proteger las articulaciones.

Programas de detección

En los controles prenatales, el médico o matrona preguntará si tienes dolor en las articulaciones. Si es así, puede derivarte a fisioterapia u ofrecerte estrategias para evitar que las molestias vayan a más.

Complicaciones

Si no se trata

• Si no se atiende, el dolor puede limitar tu movilidad y afectar tu calidad de vida
• El dolor pélvico intenso puede aumentar el riesgo de caídas
• Las molestias en las manos pueden dificultar tareas cotidianas como abotonarte la ropa o sostener objetos
• En casos graves, el dolor puede interferir con el descanso nocturno y causar cansancio

Pronóstico a largo plazo

La buena noticia es que la mayoría de los dolores articulares del embarazo desaparecen después del parto. Con cuidados adecuados, fisioterapia y cambios en la rutina, muchas mujeres recuperan su movilidad completa en pocas semanas o meses. Aunque algunas molestias pueden durar un poco más, casi siempre se pueden controlar y una vida activa es posible.

Encontrar apoyo

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