Preparación para un procedimiento de psoriasis

Resumen

La psoriasis es una enfermedad de la piel que causa manchas rojas y escamosas. Para tratarla, a veces se usan procedimientos médicos como la fototerapia (luz especial), láser o biopsias de piel. Prepararse bien para estos procedimientos puede ayudar a que sean más seguros y efectivos.

Sí, la psoriasis es común. Se calcula que entre el 2 y el 3 por ciento de las personas en el mundo la tienen. En España y América Latina, también es frecuente.

Puede afectar a personas de cualquier edad, desde niños hasta adultos mayores. Suele aparecer por primera vez entre los 20 y los 30 años, o entre los 50 y los 60. No es que sea culpa de la persona: no se adquiere por falta de higiene ni por algo que se haya hecho.

Síntomas

Síntomas comunes

• Manchas rojas con escamas plateadas en codos, rodillas, cuero cabelludo, espalda baja o uñas.
• Picazón, ardor o dolor en la zona afectada.
• Piel seca y agrietada que a veces sangra.
• Cambios en las uñas, como engrosarse, verse hundidas o cambiar de color.

Síntomas en niños

• En los niños, las manchas suelen ser más pequeñas y a veces aparecen después de una infección de garganta.
• También es común que aparezcan en el cuero cabelludo, parecidas a caspa gruesa.
• Puede causar molestia o vergüenza, por eso es importante acompañarlos con cariño.

Síntomas en adultos mayores

• En adultos mayores, la piel es más frágil y seca, así que las lesiones pueden irritarse más fácil.
• El tratamiento con procedimientos (como la fototerapia) puede requerir ajustes para evitar quemaduras o reacciones.
• Es importante revisar otras enfermedades o medicamentos que pueda tomar, porque algunos no se combinan con ciertos procedimientos.

Causas

Causas principales

• La psoriasis es una enfermedad del sistema inmunitario: las defensas del cuerpo atacan por error a la piel y hacen que las células crezcan demasiado rápido.
• No se conoce exactamente la causa, pero juegan un papel los genes heredados y algunos factores externos.
• No es una infección ni una reacción alérgica, por eso no es contagiosa.

Factores de riesgo

• Tener familiares con psoriasis.
• Estrés emocional fuerte.
• Infecciones como la garganta por estreptococos, especialmente en niños.
• Fumar o beber mucho alcohol.
• Algunos medicamentos, como los del corazón o los antipalúdicos (siempre comenta con tu médico).
• Lesiones en la piel, como cortes, rasguños o quemaduras solares.

Cuándo consultar a un médico

Consulte a un médico de inmediato si:

• Si tienes síntomas de psoriasis que empeoran rápidamente o cubren mucha parte del cuerpo, consulta res menos de un día.
• Si al prepararte para el procedimiento notas algún signo de infección en la piel (rojez, calor, pus), no esperes: avisa a tu médico.

Programe una cita de rutina si:

• Si nunca te han diagnosticado psoriasis pero tienes manchas persistentes, pide una cita de rutina.
• Si ya tienes diagnóstico y van a hacerte un procedimiento, sigue las indicaciones de preparación y consulta con dudas antes de la cita.

Diagnóstico

El médico examinará tu piel, la observará con una lupa especial y te preguntará sobre tu historia familiar y tus síntomas. A veces, puede tomar una muestra pequeña de piel (biopsia) para confirmar el diagnóstico.

Pruebas que se pueden realizar

• Examen visual de la piel, el cuero cabelludo y las uñas.
• Biopsia: se extrae un pedacito diminuto de piel para mirarlo en el laboratorio.
• Si hay dolor en las articulaciones, podrían pedir una radiografía para revisar la artritis psoriásica.

Qué esperar en su cita

En la cita de preparación, el médico explicará en qué consiste el procedimiento, cómo prepararte, qué sentirás durante y después, y cuánto tiempo llevará. También te dirá si debes dejar de usar alguna crema o medicamento antes. No es necesario ir en ayunas, a menos que te lo indiquen.

Tratamiento

Existen varios procedimientos para tratar la psoriasis. La preparación típica incluye llevar la piel limpia, sin cremas, protector solar ni lociones en el área a tratar, y seguir las indicaciones sobre el uso de medicamentos ajenos al procedimiento. También se debe evitar exponer la piel al sol antes de ciertos tratamientos con luz.

Autocuidado en el hogar

• Báñate con agua tibia y jabón suave, luego seca la piel con una toalla limpia dando suaves toquecitos.
• Aplica ungüento o crema hidratante si el médico lo indica, pero respeta los horarios que te den.
• Usa ropa holgada y de algodón el día del procedimiento.
• Si tienes que tomar algún medicamento para el dolor, consulta con el médico cuál es seguro usar (NO tomes aspirina sin preguntar, porque puede aumentar sangrado).
• Planifica que alguien te lleve a casa si te van a dar sedación o anestesia local fuerte.

Tratamientos médicos

Los procedimientos médicos para la psoriasis incluyen la fototerapia (exposición controlada a luz ultravioleta), el láser, y en algunos casos terapias llamadas 'biológicas' que se aplican mediante inyección o infusión. El médico escogerá la mejor opción según la gravedad y tu salud general. También existen cremas y medicamentos orales, pero tu médico debe indicarte cuáles son seguros para ti.

¿Cuándo se considera la cirugía?

La cirugía no es un tratamiento habitual para la psoriasis. Se puede recurrir a ella si hay complicaciones en las articulaciones o si se necesita la cirugía para otro problema de salud, pero primero se prepara la piel para reducir el riesgo de brotes. La mayoría de los procedimientos para la psoriasis son no quirúrgicos.

Vivir con esta afección

Después de un procedimiento, es normal que la piel esté sensible, roja o con ligera comezón. Sigue al pie de la letra las indicaciones de tu médico para limpiar la zona y aplicar las cremas que te receten. Evita rascarte y usa jabones suaves. Las mejoras pueden tardar unas semanas, así que ten paciencia.

Consejos de estilo de vida

• Mantén la piel hidratada todos los días, especialmente en zonas secas.
• Evita el estrés: haz respiraciones profundas, camina suave o escucha música relajante.
• No fumes y reduce el alcohol, porque pueden empeorar la psoriasis.
• Duerme lo suficiente para ayudar a que tu sistema inmune se regule.

Dieta y ejercicio

Llevar una dieta equilibrada con frutas, verduras y granos enteros puede ayudar a tu bienestar general. No existe una dieta milagrosa, pero reducir comidas muy procesadas podría ayudar. El ejercicio moderado, como caminar, nadar o andar en bicicleta, mejora la circulación y reduce el estrés. Siempre consulta con tu médico si el deporte es adecuado durante el tratamiento.

Salud mental y bienestar emocional

Tener psoriasis puede causar tristeza, vergüenza o ansiedad, especialmente en una sociedad que mira mucho la piel. No estás solo/a. Hablar con un psicólogo o unirte a un grupo de apoyo puede aliviar la carga. Recuerda que tener psoriasis no te define: eres mucho más que tu piel.

Prevención

La psoriasis no se puede prevenir porque es una condición del sistema inmune, pero se pueden reducir los brotes evitando los desencadenantes: controlar el estrés, cuidar la piel, evitar infecciones y no tomar el sol en exceso (aunque una cantidad pequeña de sol puede aliviar, siempre con protección y contacto con tu médico).

Vacunas

Las vacunas recomendadas según tu edad y salud pueden ayudar a prevenir infecciones que a veces empeoran la psoriasis. Pregunta a tu médico qué vacunas son adecuadas para ti. No todas las vacunas están contraindicadas con los medicamentos biológicos, pero debes avisar a tu equipo médico antes de vacunarte.

Programas de detección

No existe un examen de detección para psoriasis en personas sin síntomas. Si tienes diagnóstico, tu médico revisará periódicamente tu piel, tus articulaciones y tu salud mental para detectar complicaciones a tiempo.

Complicaciones

Si no se trata

• La psoriasis sin tratamiento puede extenderse a más zonas del cuerpo.
• Puede causar dolor o limitar movimientos, especialmente si afecta las manos o los pies.
• Puede aumentar el riesgo de obesidad, diabetes o enfermedades del corazón, por eso es importante el control médico.
• En casos graves, la psoriasis puede inflamar las articulaciones (artritis psoriásica).

Pronóstico a largo plazo

Con un buen plan de tratamiento y cuidados, la mayoría de las personas logran controlar la psoriasis y tener una vida activa. Aunque no hay cura, los tratamientos actuales son cada vez mejores y ayudan a que la piel esté limpia y sin molestias. Es un camino con altibajos, pero con el apoyo correcto, se puede vivir plenamente.

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