Acné persistente: qué hacer cuando el acné no desaparece

Resumen

El acné persistente es una forma de acné que no se va con el tiempo o que reaparece una y otra vez durante meses o años. Se produce cuando los poros de la piel se tapan con grasa, células muertas y suciedad, lo que provoca granos, puntos negros, puntos blancos o bultos inflamados.

Sí, es muy común. Muchas personas tienen acné en la adolescencia y algunas lo siguen teniendo en la edad adulta. En ciertos casos, el acné puede durar muchos años.

Puede afectar a personas de todas las edades, pero es más frecuente en adolescentes y adultos jóvenes. También es común en mujeres relacionado con la menstruación, el embarazo o la menopausia, y en personas con antecedentes familiares de acné.

Síntomas

Síntomas comunes

• Puntos negros (poros abiertos con un punto oscuro)
• Puntos blancos (poros cerrados)
• Granos rojos e inflamados (pápulas)
• Granos con pus (pústulas)
• Bultos grandes y dolorosos debajo de la piel (nódulos o quistes)

Síntomas en niños

• En niños y adolescentes, el acné suele aparecer en la cara, especialmente en la frente, la nariz y la barbilla. También puede aparecer en la espalda y el pecho.

Síntomas en adultos mayores

• En adultos, el acné suele aparecer en la parte baja de la cara, como la mandíbula y alrededor de la boca. También es común en el cuello y la espalda. Las lesiones pueden ser menos inflamadas pero más persistentes.

Causas

Causas principales

• Obstrucción de los poros por grasa y células muertas de la piel
• Exceso de producción de grasa (sebo) por la piel
• Bacterias que viven en la piel
• Inflamación de la piel
• Cambios hormonales

Factores de riesgo

• Tener antecedentes familiares de acné
• Ser adolescente o adulto joven
• Cambios hormonales (menstruación, embarazo, menopausia)
• Estrés
• Usar productos cosméticos o aceites que tapan los poros
• Fricción o presión sobre la piel (por ejemplo, cascos, ropa ajustada o mochilas)

Cuándo consultar a un médico

Consulte a un médico de inmediato si:

• Si el acné es muy severo, cubre gran parte del cuerpo o está dejando cicatrices.
• Si tiene un bulto muy doloroso que no mejora.
• Si nota signos de infección como enrojecimiento que se extiende, calor o fiebre.

Programe una cita de rutina si:

• Si el acné no mejora con cuidados básicos después de 6 a 8 semanas.
• Si le afecta emocionalmente o le baja la autoestima.
• Si quiere orientación sobre productos que no tapan los poros.

Diagnóstico

El médico de cabecera, un dermatólogo o un especialista en piel puede diagnosticar el acné simplemente mirando la piel. Preguntará sobre su historia clínica, sus hábitos de cuidado de la piel y si hay algo que lo empeora.

Pruebas que se pueden realizar

• No suele ser necesario ningún análisis.
• En algunos casos, si se sospecha un problema hormonal, el médico puede pedir análisis de sangre.

Qué esperar en su cita

Durante la consulta, el médico mirará sus lesiones y le preguntará cuánto tiempo ha tenido el acné. Es importante que comente qué tratamientos ha probado, qué productos usa y si nota relación con el ciclo menstrual o con situaciones de estrés.

Tratamiento

El tratamiento del acné persistente busca reducir la grasa, desobstruir los poros, combatir las bacterias y disminuir la inflamación. Hay muchas opciones, desde cremas y geles hasta pastillas o procedimientos. El médico elegirá el plan según su tipo de piel, la gravedad del acné y sus preferencias.

Autocuidado en el hogar

• Lave suavemente la piel con un limpiador neutro, una o dos veces al día.
• No frote la piel con fuerza.
• Evite tocar, apretar o reventar los granos.
• Use productos que no tapan los poros (no comedogénicos).
• Retire el maquillaje antes de dormir.
• Proteja la piel del sol.
• Cambie las fundas de almohada con frecuencia.

Tratamientos médicos

En función de la gravedad, el dermatólogo puede recomendar cremas o geles de aplicación tópica que ayudan a destapar los poros, reducir la inflamación o combatir las bacterias. También hay tratamientos orales, como antibióticos, antiinflamatorios o medicamentos que regulan las hormonas. En algunos casos se usan procedimientos como la extracción de quistes o la terapia con luz. Todos estos tratamientos deben ser indicados por un profesional. No se automedique.

¿Cuándo se considera la cirugía?

La cirugía no es habitual para el acné. En casos de quistes grandes o dolorosos, el dermatólogo puede drenarlos con una técnica segura. Además, las cicatrices de acné pueden tratarse con procedimientos de dermatología, como láser o microdermoabrasión, una vez que el acné está controlado.

Vivir con esta afección

Vivir con acné persistente requiere constancia: hay que ser constante con la rutina de cuidado de la piel y seguir el tratamiento indicado aunque no se vean resultados inmediatos. También es útil llevar un diario para identificar posibles desencadenantes, como alimentos, cosméticos o momentos de estrés.

Consejos de estilo de vida

• Duerma lo suficiente y maneje el estrés.
• Lave la ropa de cama y las toallas regularmente.
• Evite el exceso de sol y use protector solar no comedogénico.
• Si usa maquillaje, elija productos no comedogénicos y lave bien los pinceles.
• No fume.

Dieta y ejercicio

No hay una dieta mágica para el acné, pero comer frutas, verduras y alimentos integrales, y beber agua, es bueno para la salud general. El ejercicio moderado ayuda a reducir el estrés, pero dúchese después de sudar para evitar que el sudor quede sobre la piel. Algunas personas notan que ciertos alimentos empeoran sus granos; si es su caso, puede intentar reducirlos y observar si hay cambios.

Salud mental y bienestar emocional

El acné persistente puede afectar la autoestima, la confianza en uno mismo y hasta causar ansiedad o depresión. Es importante hablar de cómo se siente y buscar apoyo si lo necesita. Tener acné no define su valor. Si se siente abrumado, hable con un profesional de salud mental. Si en algún momento tiene pensamientos de hacerse daño, busque ayuda de inmediato: llame al número de emergencias de su país (por ejemplo, 112 en España) o acuda a urgencias.

Prevención

No siempre se puede prevenir el acné, porque influyen las hormonas y la genética. Sin embargo, se puede reducir el riesgo de brotes con una buena rutina de cuidado de la piel y evitando los factores que lo empeoran.

Vacunas

No existe una vacuna para prevenir el acné.

Programas de detección

No hay pruebas de detección para el acné. El diagnóstico se realiza mediante la exploración de la piel.

Complicaciones

Si no se trata

• Cicatrices permanentes o manchas oscuras en la piel
• Hiperpigmentación postinflamatoria (zonas de color más oscuro)
• Malestar emocional, ansiedad o depresión
• Infecciones secundarias por rascarse o apretar los granos
• En casos graves, nódulos o quistes que pueden drenar y causar más cicatrices

Pronóstico a largo plazo

La mayoría de las personas con acné persistente puede lograr un buen control con el tratamiento adecuado. Los resultados pueden tardar en verse, incluso varios meses, pero es posible mejorar la piel y reducir el riesgo de cicatrices. Con apoyo médico, paciencia y constancia, el acné puede manejarse de forma efectiva.

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