Rosácea que empeora al acostarse

Resumen

La rosácea es una afección de la piel que causa enrojecimiento, granitos y vasos sanguíneos visibles, principalmente en la cara. Algunas personas notan que el enrojecimiento y las molestias empeoran cuando se acuestan o se reclinan. Esto ocurre porque al estar acostado, llega más sangre a la cara, lo que puede intensificar el rubor y la sensación de calor.

Sí. Es una afección bastante común, especialmente en personas de piel clara y de mediana edad. Muchas personas la tienen sin saberlo.

Es más frecuente en mujeres alrededor de los 30 a 50 años, y en personas de piel clara o con antecedentes familiares. Sin embargo, también puede afectar a hombres, niños y personas de otros tonos de piel. En los hombres, a menudo es más intensa y puede causar engrosamiento de la nariz.

Síntomas

Síntomas comunes

• Enrojecimiento (rubor) en la cara, especialmente en mejillas, nariz, frente y mentón.
• Sensación de ardor o picor en la piel.
• Granitos pequeños o pus que pueden confundirse con acné.
• Vasos sanguíneos visibles (arañitas rojas) en la nariz y las mejillas.
• Piel sensible, tirante o seca.
• Aumento del enrojecimiento al acostarse, al inclinarse o al sentir calor.

Causas

Causas principales

• La causa exacta de la rosácea no se conoce del todo. Se cree que hay una combinación de factores genéticos y ambientales.
• En la rosácea, los vasos sanguíneos de la cara se dilatan con facilidad y la piel se inflama.
• Acostarse o reclinarse hace que aumente la cantidad de sangre que llega a la cabeza y la cara, lo que intensifica el enrojecimiento en personas propensas.
• Ciertos desencadenantes como el calor, las bebidas calientes, el alcohol, las comidas picantes, el estrés o la luz solar pueden provocar brotes.

Factores de riesgo

• Tener la piel clara o que se quema con facilidad.
• Ser mujer, aunque en hombres suele ser más severa.
• Tener entre 30 y 50 años.
• Tener antecedentes familiares de rosácea.
• Tender a ruborizarse con facilidad.
• Estar expuesto a cambios de temperatura, calor intenso o sol sin protección.

Cuándo consultar a un médico

Consulte a un médico de inmediato si:

• Si el enrojecimiento empeora al acostarse y viene acompañado de dolor, hinchazón o pus abundante.
• Si aparecen molestias en los ojos: enrojecimiento, sequedad, sensación de arenilla, dolor o visión borrosa.
• Si la piel se ampolla o aparecen costras muy marcadas.

Programe una cita de rutina si:

• Si el enrojecimiento o los granitos duran más de unas semanas o no mejoran con el cuidado básico de la piel.
• Si nota que la rosácea afecta su autoestima o su forma de relacionarse.
• Si quiere revisar qué productos de cuidado de la piel son adecuados para usted.

Diagnóstico

El médico suele diagnosticar la rosácea con una exploración visual de la piel de la cara. Le hará preguntas sobre sus síntomas, sus hábitos y los factores que le alivian o le empeoran el enrojecimiento. En algunos casos, puede revisar también sus ojos si sospecha de rosácea ocular.

Pruebas que se pueden realizar

• No suele ser necesaria ninguna prueba de laboratorio.
• A veces, para descartar otras enfermedades como el lupus o la dermatitis, se puede pedir un análisis de sangre.
• Si hay síntomas en los ojos, el médico puede recomendar una revisión con un oftalmólogo (especialista de los ojos).

Qué esperar en su cita

La consulta suele durar entre 10 y 20 minutos. El médico mirará su cara y le pedirá que describa cuándo apareció el problema. Después, le explicará qué puede estar causándolo y qué opciones hay para mejorar. No le harán pruebas dolorosas y, por lo general, podrá volver a casa a continuación.

Tratamiento

No existe una cura definitiva para la rosácea, pero hay tratamientos muy eficaces para controlar los síntomas y evitar que empeore. El objetivo es reducir el enrojecimiento, la inflamación y las molestias, y prevenir los brotes. El tratamiento se adapta a cada persona según la intensidad de sus síntomas.

Autocuidado en el hogar

• Evite acostarse con la cara en posición totalmente plana si nota enrojecimiento. Use una almohada extra para mantener la cabeza un poco elevada.
• Identifique los desencadenantes que le empeoran el rubor (como el calor, el alcohol o las comidas picantes) e intente evitarlos.
• Use protectores solares suaves de amplio espectro cada día, aunque esté nublado.
• Lávese la cara con agua tibia y un limpiador muy suave, sin frotar.
• Aplique una crema hidratante sencilla y sin perfume para proteger la barrera de la piel.
• Evite las exfoliaciones, los tónicos con alcohol y los productos que irriten la piel.

Tratamientos médicos

El médico puede recetar tratamientos aplicados sobre la piel, como geles o cremas que reducen la inflamación y el enrojecimiento. También puede recomendar medicamentos orales para los casos más persistentes. En algunas personas, ciertas técnicas como la luz pulsada o el láser ayudan a disminuir los vasos sanguíneos visibles. Estos tratamientos deben ser indicados y supervisados por un profesional de la salud. No se automedique.

¿Cuándo se considera la cirugía?

En casos raros y avanzados, cuando la nariz se engrosa de forma visible (rinofima), se puede plantear una pequeña cirugía o láser para remodelar la zona. Esto se decide siempre en consulta con el dermatólogo.

Vivir con esta afección

Vivir con rosácea implica aprender a cuidar la piel cada día. Use ropa transpirable, evite los ambientes muy calurosos y lleve protector solar. Cuando esté acostado, si nota que el enrojecimiento aumenta, pruebe a descansar con la cabeza ligeramente elevada. También es útil llevar un diario de brotes para descubrir qué cosas le sientan mal.

Consejos de estilo de vida

• Lleve un sombrero de ala ancha o use una sombrilla para protegerse del sol.
• Use productos de maquillaje suaves y libres de aceite si quiere cubrir el enrojecimiento.
• Mantenga una rutina de limpieza facial constante pero suave.
• Controle el estrés con técnicas de relajación, respiración profunda o actividades que le gusten.
• Duerma lo suficiente y mantenga la cabeza un poco elevada si nota molestias al acostarse.

Dieta y ejercicio

Algunos alimentos pueden desencadenar brotes, como las comidas muy picantes, las sopas calientes o las bebidas con cafeína. No hace falta dejar de comerlos para siempre, pero sí observar si le afectan. En cuanto al ejercicio, es saludable hacerlo, pero evite el esfuerzo extremo en ambientes muy calurosos. Refresque la cara después de entrenar y beba agua.

Salud mental y bienestar emocional

La rosácea puede afectar la autoestima, ya que la cara es muy visible. Es normal sentirse avergonzado o frustrado a veces. Hable con su familia o con un profesional de salud mental si nota que le afecta emocionalmente. Si en algún momento se siente abrumado por la tristeza o tiene pensamientos de hacerse daño, busque ayuda de inmediato hablando con alguien de confianza o acudiendo a su servicio de salud mental. Recuerde que muchas personas tienen esta afección y que hay formas de mejorarla.

Prevención

La rosácea no se puede prevenir del todo porque tiene un componente hereditario. Sin embargo, se pueden prevenir muchos brotes si se evitan los desencadenantes conocidos y se sigue una rutina de cuidado adecuada. Llevar un buen control del calor, el sol y la alimentación reduce las probabilidades de empeoramiento.

Complicaciones

Si no se trata

• El enrojecimiento se vuelve persistente y la piel puede engrosarse.
• Puede aparecer rinofima, que es un engrosamiento de la piel de la nariz, más común en hombres.
• La rosácea ocular puede empeorar y causar molestias, visión borrosa o incluso daño en la córnea si no se atiende.
• Pueden quedar marcas o cicatrices si aparecen muchos granitos inflamados.

Pronóstico a largo plazo

Con un diagnóstico y tratamiento adecuados, la mayoría de las personas con rosácea consigue un buen control de los síntomas. La piel puede mejorar mucho y evitarse el empeoramiento. Aunque se trata de una afección crónica, no es peligrosa para la vida y es posible llevar una vida plena. Lo importante es acudir al médico a tiempo y ser constante con los cuidados.

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