Sibilancias con náuseas

Resumen

Las sibilancias son un silbido agudo al respirar, a menudo por vías respiratorias estrechadas. Las náuseas son esa sensación de malestar en el estómago que tiene ganas de vomitar. Cuando ocurren juntos, puede ser señal de que algo afecta tanto los pulmones como el sistema digestivo, como un ataque de asma fuerte, una alergia o reflujo ácido.

No es una combinación muy frecuente, pero puede ocurrir en personas con asma, alergias o enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE).

Puede afectar a personas de cualquier edad, especialmente a quienes tienen asma, alergias, obesidad o fuman. Los niños y adultos mayores son más vulnerables a complicaciones.

Síntomas

Síntomas comunes

• Silbido al respirar (sibilancias)
• Sensación de náusea o malestar estomacal
• Falta de aire o dificultad para respirar
• Opresión en el pecho

Síntomas en niños

• Tos que empeora por la noche o al jugar
• Dificultad para comer o beber
• Respiración rápida o ruidosa
• Aleteo nasal (movimiento de las alas de la nariz al respirar)

Síntomas en adultos mayores

• Confusión o somnolencia
• Mareos o desmayos
• Dolor en el pecho
• Piel pálida o sudorosa

Causas

Causas principales

• Asma desencadenada por alergias, ejercicio o infecciones
• Enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE), donde el ácido del estómago sube al esófago y puede irritar las vías respiratorias
• Infecciones respiratorias como bronquitis o neumonía
• Alergias graves (anafilaxia) que afectan la respiración y el estómago
• Ansiedad o ataques de pánico que provocan hiperventilación y náuseas

Factores de riesgo

• Fumar o estar expuesto al humo del tabaco
• Tener sobrepeso u obesidad
• Historial personal o familiar de asma o alergias
• Enfermedad por reflujo gastroesofágico no controlada

Cuándo consultar a un médico

Consulte a un médico de inmediato si:

• Si tiene sibilancias y náuseas que empeoran o no mejoran con medidas caseras
• Si le cuesta trabajo respirar incluso en reposo
• Si tiene dolor en el pecho o se siente mareado

Programe una cita de rutina si:

• Si ha tenido episodios leves de sibilancias con náuseas repetidas veces
• Si tiene asma o ERGE y nota que sus síntomas están cambiando
• Si quiere saber qué está causando estos síntomas

Diagnóstico

El médico le preguntará sobre sus síntomas, cuándo ocurren y su historial de salud. Escuchará sus pulmones con un estetoscopio y, si es necesario, hará pruebas para medir la función pulmonar y buscar la causa.

Pruebas que se pueden realizar

• Espirometría (soplar en un aparato que mide la capacidad pulmonar)
• Radiografía de tórax
• Prueba de alergias (cutánea o de sangre)
• Estudios para evaluar el reflujo ácido, como pHmetría esofágica

Qué esperar en su cita

Es posible que le pidan que respire profundo o que sople varias veces. Las pruebas son indoloras, aunque algunas pueden causar incomodidad leve. El médico le explicará los resultados y le recomendará el siguiente paso.

Tratamiento

El tratamiento depende de la causa de las sibilancias con náuseas. El objetivo es aliviar los síntomas, abrir las vías respiratorias y tratar cualquier afección subyacente.

Autocuidado en el hogar

• Si usa un inhalador de rescate, úselo según las indicaciones de su médico
• Siéntese derecho y mantenga la calma para facilitar la respiración
• Evite desencadenantes como humo, polvo, polen o ciertos alimentos
• Si tiene reflujo, evite comidas pesadas y no se acueste justo después de comer

Tratamientos médicos

Los médicos pueden recetar inhaladores que dilatan los bronquios (broncodilatadores) o medicamentos antiinflamatorios para el asma. Para el reflujo, pueden recomendar medicamentos que reducen el ácido estomacal. En casos de alergia grave, es posible que indiquen un autoinyector de epinefrina. Siempre siga las instrucciones de su profesional de la salud.

¿Cuándo se considera la cirugía?

La cirugía rara vez es necesaria. Solo se considera en casos graves de reflujo que no mejoran con medicamentos (funduplicatura) o en algunas complicaciones pulmonares muy específicas.

Vivir con esta afección

Aprenda a reconocer los primeros signos de un ataque de asma o reflujo. Tenga a mano su medicamento de rescate. Si es alérgico, evite los alérgenos y tenga un plan de acción escrito con su médico.

Consejos de estilo de vida

• No fume ni se exponga al humo de tabaco
• Mantenga un peso saludable
• Evite comidas copiosas y picantes si tiene reflujo
• Duerma con la cabeza elevada si el reflujo le causa síntomas nocturnos

Dieta y ejercicio

Lleve una dieta equilibrada rica en frutas, verduras y fibra. El ejercicio moderado, como caminar o nadar, puede fortalecer los pulmones, pero evite el ejercicio intenso si desencadena sibilancias. Consulte a su médico antes de empezar una nueva rutina.

Salud mental y bienestar emocional

Vivir con sibilancias y náuseas puede causar ansiedad o miedo, especialmente si los síntomas aparecen de repente. Hable con su médico o con un profesional de salud mental si se siente abrumado. Respire profundo y practique técnicas de relajación.

Prevención

No siempre se puede prevenir, pero puede reducir el riesgo evitando los desencadenantes, siguiendo su plan de tratamiento y visitando al médico regularmente.

Vacunas

Mantenga al día las vacunas contra la gripe y la neumonía, ya que las infecciones respiratorias pueden desencadenar sibilancias.

Programas de detección

Si tiene asma o reflujo, es bueno que su médico revise su función pulmonar cada cierto tiempo. No hay una prueba de detección específica para la combinación de sibilancias con náuseas.

Complicaciones

Si no se trata

• Crisis asmática grave que requiere hospitalización
• Neumonía por aspiración (cuando el contenido del estómago pasa a los pulmones)
• Insuficiencia respiratoria (falta de oxígeno en la sangre)
• Daño en el esófago por reflujo crónico

Pronóstico a largo plazo

Con un diagnóstico y tratamiento adecuados, la mayoría de las personas mejoran significativamente y pueden llevar una vida activa y plena. Es importante seguir las recomendaciones de su médico y acudir a las citas de control.

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