Çocuklarda Asit Reflüsü

Genel Bakış

Asit reflüsü, midedeki asitli içeriğin yemek borusuna geri kaçmasıdır. Normalde mide ile yemek borusu arasındaki kapak sıkıca kapanır; bu kapak tam kapanmadığında mide içeriği yemek borusunu tahriş edebilir. Bebeklerde ve çocuklarda kusma, huzursuzluk ve yanma hissi gibi belirtilere yol açabilir.

Evet, oldukça sıktır. Özellikle bebeklerin ilk aylarında, bebeklerin yaklaşık yarısında bir miktar reflü görülür.

Reflü, yeni doğan bebekleri, süt çocuklarını, okul çağı çocuklarını ve ergenleri etkileyebilir. Bebeklik döneminde daha sıktır, çoğu bebekte zamanla geçer.

Belirtiler

Yaygın belirtiler

• Yemekten sonra az miktarda kusma veya ağza acı su gelmesi
• Göğüste veya boğazda yanma hissi
• Huzursuzluk, ağlama ve emmeyi bırakma
• Geğirme ve ağız kokusu
• Yutma güçlüğü veya boğazda takılma hissi
• Kronik öksürük veya ses kısıklığı

Çocuklarda belirtiler

• Sık sık kusma veya fışkırır tarzda çıkarma
• Beslenmeyi reddetme veya emerken huzursuzluk
• Başını geriye doğru eğme gibi tuhaf duruş
• Kilo alamama veya kilo kaybı
• Gece uykudan ağlayarak uyanma

Yaşlı yetişkinlerde belirtiler

• Büyük çocuklarda ve ergenlerde mide ekşimesi, göğüs ağrısı, ağıza acı su gelmesi ve geğirme gibi yetişkinlerdekilere benzer belirtiler görülebilir.

Nedenler

Ana nedenler

• Bebeklerde mide girişindeki kapak henüz tam olgunlaşmadığı için mide içeriği kolayca yemek borusuna geri kaçabilir.
• Mide fıtığı: Midenin küçük bir kısmının göğüs boşluğuna doğru yer değiştirmesi reflüye neden olabilir.
• Büyük öğünlerle beslenmek ve yemek sırasında fazla hava yutmak mide basıncını artırabilir.
• Bazı nörolojik veya sindirim sistemi hastalıkları mide boşalmasını yavaşlatarak reflüyü tetikleyebilir.

Risk faktörleri

• İleri derecede fazla kilolu olmak
• Yağlı, baharatlı, kızartma türü yiyecekler
• Çikolata, kafeinli ve asitli içecekler
• Yemek yedikten hemen sonra uzanmak
• Aile bireylerinde reflü hastalığının görülmesi

Ne zaman doktora görünmeli

Aşağıdaki durumlarda acilen doktora görünün:

• Bebeğiniz sık sık fışkırır gibi kusuyorsa
• Kusmukta kan görüyorsanız
• Bebeğiniz beslenmiyor, uyukluyor veya normalden çok daha huzursuzsa
• Nefes alırken hırıltı duyuyorsanız

Şu durumlarda rutin randevu alın:

• Belirtiler haftada iki veya daha fazla tekrarlıyorsa
• Bebeğiniz sık sık kusuyor ama iştahlıysa yine de bir değerlendirme isteyin
• Uyku ve beslenme düzeni bozulduysa
• Çocuğunuz yaşıtlarına göre kilo alamıyorsa

Tanı

Doktor, önce çocuğunuzun belirtilerini dinler ve genel bir muayene yapar. Kilo ve büyüme takibi reflü tanısında çok önemlidir. Çoğu durumda ileri testlere gerek kalmadan tanı konulabilir.

Yapılabilecek testler

• Kan ve idrar testleri: Alerji veya başka bir sağlık sorunu olup olmadığını anlamak için
• Mide ultrasonu: Midenin yapısını ve boşalmasını değerlendirmek için
• Endoskopi: Yemek borusuna ince ve yumuşak bir kamera ile bakılması, genellikle şiddetli belirtilerde yapılır
• 24 saatlik pH metre ölçümü: Yemek borusundaki asit miktarının ölçülmesi

Randevunuzda neler beklenir

Muayenede doktorunuz beslenme alışkanlıklarınızı, belirtilerin hangi durumlarda arttığını soracaktır. Karnı muayene edip bebeğin veya çocuğun tartısını alacaktır. Eğer test gerekirse, teste nasıl hazırlanacağınız adım adım anlatılacaktır.

Tedavi

Tedavinin temelinde beslenme düzeni ve pozisyon değişiklikleri vardır. Çoğu çocuk bu önlemlerle düzelir. Yeterli olmazsa doktorunuz çocuğun yaşına uygun bir ilaç tedavisi önerebilir.

Evde kişisel bakım

• Bebeğinizi sık sık ve az miktarda besleyin.
• Besledikten sonra en az 20-30 dakika dik tutun.
• Bebeğinizin başını hafif yukarıda tutacak şekilde yatırın (doktor önerisiyle).
• Büyük çocuklarda yatma saatinden önce ağır yemeklerden kaçının.
• Çocuğunuzun sağlıklı kilosunu korumaya özen gösterin.

Tıbbi tedaviler

Doktorunuzun reçete ettiği ilaçlar, mide asidini azaltarak yemek borusunun tahrişini önlemeye yardımcı olur. İlaçların dozu ve süresi çocuğun yaşına ve şikayetlerine göre belirlenir. Hekim önerisi olmadan hiçbir ilaç kullanılmamalıdır.

Ameliyat ne zaman düşünülür?

Çok nadir durumlarda, ilaç ve yaşam tarzı değişikliklerine rağmen şikayetler devam ediyorsa veya komplikasyon gelişiyorsa cerrahi düşünülebilir. Bu kararı çocuk gastroenteroloji ve çocuk cerrahisi uzmanları birlikte verir.

Bu durumla yaşamak

Reflü ile yaşayan bir çocuk için düzenli beslenme saatleri, küçük porsiyonlar ve yemek sonrası dik durma çok önemlidir. Ebeveynlerin sakin ve tutarlı olması, çocuğun da kendini rahat hissetmesini sağlar.

Yaşam tarzı ipuçları

• Az ve sık yemek yedirin.
• Yağlı, kızarmış, asitli ve baharatlı yiyeceklerden uzak durun.
• Yemekten sonra en az 2 saat uzanmamaya özen gösterin.
• Çocuğunuzun sigara dumanına maruz kalmasını önleyin.
• Düzenli ve yeterli uyku saatleri oluşturun.

Diyet ve egzersiz

Sağlıklı ve dengeli beslenmek, aşırı büyük öğünlerden kaçınmak reflü belirtilerini azaltır. Günlük yürüyüş ve yaşına uygun oyunlar sindirimi destekler; ancak yemekten hemen sonra ağır fiziksel aktivite yapılmamalıdır.

Ruh sağlığı ve duygusal iyilik hâli

Sürekli kusan, huzursuz veya yemek yemekte zorlanan bir çocuk aile için kaygı verici olabilir. Ebeveynlerin birbirine destek olması, duygularını paylaşması ve gerektiğinde psikolojik destek alması önemlidir. Çocuğunuzla sabırlı ve sakin bir dil ile konuşmak onun da kendini güvende hissetmesini sağlar.

Önleme

Bebeklerde reflüyü tamamen önlemek her zaman mümkün olmayabilir, ancak doğru beslenme pozisyonu, az miktarda sık besleme ve beslenme sonrası dik tutma belirtileri azaltabilir. Büyük çocuklarda sağlıklı kilo ve düzenli beslenme alışkanlıkları reflüyü önlemeye yardımcı olur.

Komplikasyonlar

Tedavi edilmezse

• Yemek borusunda iltihaplanma (özofajit)
• Yemek borusunda tahrişe bağlı kanama riski
• Büyüme ve kilo almada gecikme
• Tekrarlayan öksürük ve akciğer enfeksiyonları

Uzun vadeli görünüm

Çoğu bebekte reflü 6-12 ay arasında kendiliğinden iyileşir. Daha büyük çocuklarda ise uygun tedavi ve yaşam tarzı düzenlemeleriyle belirtiler genellikle kontrol altına alınır. Düzenli doktor takibi ile reflü yönetilebilir bir durumdur.

Destek bul

Harici bağlantılar üçüncü taraf web sitelerini açar. Ruqelo harici içerikten sorumlu değildir. Bir kuruluşun listelenmesi onaylandığı anlamına gelmez.