Yatarken Kötüleşen Pelvik Ağrı

Genel Bakış

Bu durum, yatakta sırt üstü veya yan yattığınızda kasık ya da karın alt bölgesindeki ağrının artmasıdır. Bu tür bir ağrı, üreme organlarıyla ilgili çeşitli sağlık sorunlarının habercisi olabilir. Ağrının altında yatan nedenler bazen doğurganlığı da etkileyebilir.

Pelvik ağrı yaygın bir yakınmadır; ancak yatmakla belirgin şekilde artan ağrı herkeste görülmez. Yine de üreme çağındaki kadınlarda zaman zaman rastlanabilir.

Genellikle üreme çağındaki kadınları etkiler, ancak her yaşta görülebilir. Adet gören, cinsel yaşamı aktif olan veya endometriozis öyküsü bulunan kişilerde daha sık olabilir.

Belirtiler

Yaygın belirtiler

• Yatarken artan kasık veya karın alt ağrısı
• Ağrının sırta veya bacağa yayılması
• Cinsel ilişki sırasında ağrı
• Adet dönemlerinde daha yoğun ağrı

Çocuklarda belirtiler

• Çocuklarda genellikle görülmez; ancak nadiren erken yaşta başlayan ağrılar olabilir. Bu durumda mutlaka bir çocuk doktoruna danışılmalıdır.

Yaşlı yetişkinlerde belirtiler

• Menopoz sonrası kadınlarda yatarken artan pelvik ağrı, rahim sarkması veya pelvik taban sorunlarıyla ilişkili olabilir. Bu ağrılar ihmal edilmemelidir.

Nedenler

Ana nedenler

• Endometriozis (rahim iç tabakasının dış bölgelere yerleşmesi)
• Pelvik inflamatuar hastalık (üreme organlarının enfeksiyonu)
• Yumurtalık kistleri
• Rahim miyomları
• Pelvik taban disfonksiyonu
• Karın içi yapışıklıklar

Risk faktörleri

• Ailede endometriozis öyküsü
• Cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar
• Geçirilmiş pelvik cerrahi
• Adet döngüsünün düzensiz olması
• Uzun süreli stres

Ne zaman doktora görünmeli

Aşağıdaki durumlarda acilen doktora görünün:

• Şiddetli ve dayanılmaz ağrı
• Ateş, titreme veya kötü kokulu akıntı eşlik ediyorsa
• Düşme veya travma sonrası oluşan ağrı

Şu durumlarda rutin randevu alın:

• Yatarken artan ağrınız birkaç haftadır devam ediyorsa
• Adet düzensizliği veya kısırlık sorunu yaşıyorsanız
• Ağrı nedeniyle günlük aktivitelerinizi yapamıyorsanız

Tanı

Doktorunuz önce tıbbi öykünüzü dinler ve fizik muayene yapar. Ardından ağrının nedenini anlamak için bazı görüntüleme ve laboratuvar testleri isteyebilir.

Yapılabilecek testler

• Ultrasonografi (karın ve vajinal)
• Pelvik muayene
• Kan ve idrar testleri
• Gerekirse laparoskopi (kamera ile karın içine bakılması)
• Kültür testleri (enfeksiyon şüphesinde)

Randevunuzda neler beklenir

Muayene sırasında hafif bir rahatsızlık hissedebilirsiniz. Ultrason ağrısız ve hızlı bir işlemdir. Laparoskopi gerekiyorsa genel anesteziyle yapılır, bu sayede hem tanı hem de tedavi uygulanabilir.

Tedavi

Tedavi altta yatan nedene bağlıdır. Amaç ağrıyı azaltmak, varsa enfeksiyonu kontrol altına almak ve doğurganlığı korumaktır. Doktorunuz size en uygun tedavi planını belirleyecektir.

Evde kişisel bakım

• Ağrıyı azaltmak için sıcak su torbası kullanabilirsiniz (ancak ateşli bir enfeksiyonda sıcak uygulamayın)
• Gevşeme egzersizleri ve meditasyon ağrı yönetimine yardımcı olabilir
• Yatış pozisyonunuzu değiştirmek, yan yatmak veya dizlerinizin altına yastık almak rahatlatabilir
• Dar giysilerden kaçının, bol ve pamuklu kıyafetler tercih edin

Tıbbi tedaviler

Doktorunuz ağrıyı hafifletmek için ilaçlar önerebilir. Enfeksiyon varsa antibiyotik tedavisi (doktorun reçetesiyle) uygulanabilir. Hormonal tedaviler adet döngüsünü düzenleyerek ağrıyı azaltabilir. Bu tedaviler bireysel olarak planlanır; sizin durumunuza göre uygun olanı doktorunuzla konuşmalısınız.

Ameliyat ne zaman düşünülür?

Eğer yumurtalık kisti, endometrioma veya yapışıklıklar gibi cerrahi gerektiren bir neden saptanırsa laparoskopik cerrahi önerilebilir. Bu yöntemle organlar korunmaya çalışılır.

Bu durumla yaşamak

Ağrıyla yaşamda günlük işlerinizi dinlenmeye bölerek yapmak önemlidir. Ağrı yoğunlaştığında başkalarından yardım isteyin. Kendinizi dinleyin; kendinizi zorlamayın.

Yaşam tarzı ipuçları

• Düzenli uyku
• Stres yönetimi için nefes egzersizleri
• Yürüyüş gibi hafif egzersizler
• Yeterli su içmek

Diyet ve egzersiz

Sağlıklı ve dengeli beslenme, iltihabı azaltıcı besinler (meyve, sebze, tam tahıllar) ağrı yönetimini destekleyebilir. Yüzme veya yürüyüş gibi düşük yoğunluklu egzersizler kasları güçlendirir; aşırı zorlayıcı egzersizlerden kaçının.

Ruh sağlığı ve duygusal iyilik hâli

Kronik ağrı kişiyi yalnızca fiziksel değil ruhsal olarak da etkileyebilir. Kaygı ve depresyon belirtileri yaşıyorsanız bunu doktorunuzla paylaşın. Gerekirse bir psikologdan destek almak iyileşmeyi hızlandırır.

Önleme

Pelvik ağrının bazı nedenleri tamamen önlenemeyebilir. Ancak cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlardan korunmak, hijyene dikkat etmek ve düzenli jinekolojik muayeneleri aksatmamak riski azaltabilir.

Tarama programları

Düzenli jinekolojik muayeneler ve rahim ağzı kanseri taraması (Pap-Smear) gibi testlerle erken teşhis mümkündür. Sağlık Bakanlığı'nın önerdiği tarama programlarına katılın.

Komplikasyonlar

Tedavi edilmezse

• Kronik pelvik ağrı (uzun süreli ağrı)
• Kısırlık (infertilite) riski
• Yumurtalık kistlerinde burulma veya yırtılma
• Enfeksiyonun yayılması ve sepsis riski

Uzun vadeli görünüm

Doğru tanı ve tedavi ile çoğu kadında ağrı kontrol altına alınabilir ve doğurganlık korunur. Erken doktor başvurusu, hem ağrınızın hafiflemesi hem de üreme sağlığınızın korunması için en önemli adımdır. Umutlu olmak için pek çok neden var.

Destek bul

Harici bağlantılar üçüncü taraf web sitelerini açar. Ruqelo harici içerikten sorumlu değildir. Bir kuruluşun listelenmesi onaylandığı anlamına gelmez.