Uzun Süreli Reflü (Gastroözofageal Reflü Hastalığı)

Genel Bakış

Uzun süreli reflü, mide asidinin sık sık yemek borusuna geri kaçmasıdır. Bu durum, yemek borusunun tahriş olmasına ve rahatsızlığa neden olur.

Evet, uzun süreli reflü (GÖRH) sık görülür. Türkiye'de her 10 kişiden 1-2'si bu sorunu yaşar.

Yetişkinlerde daha sık görülmekle birlikte çocukları ve yaşlıları da etkileyebilir. Obezite, hamilelik ve bazı alışkanlıklar riski artırır.

Belirtiler

Yaygın belirtiler

• Göğüste yanma hissi (mide ekşimesi)
• Ağza acı veya ekşi su gelmesi
• Yutma güçlüğü
• Boğazda takılma hissi
• Kronik öksürük

Çocuklarda belirtiler

• Sık sık kusma veya tükürme
• Huysuzluk
• Yemek reddetme
• Büyümede gerilik

Yaşlı yetişkinlerde belirtiler

• Sessiz reflü: tipik yanma hissi olmaz
• Boğazda gıcık
• Ses kısıklığı
• Astım benzeri belirtiler

Nedenler

Ana nedenler

• Mide ile yemek borusu arasındaki kapağın gevşemesi (alt özofagus sfinkteri)
• Hiatal herni (midenin bir kısmının diyaframdan yukarı çıkması)
• Obezite
• Hamilelik

Risk faktörleri

• Sigara ve alkol kullanımı
• Yağlı, baharatlı veya asitli yiyecekler
• Yemekten hemen sonra uzanmak
• Stres
• Bazı ilaçlar (doktorunuza danışın)

Ne zaman doktora görünmeli

Aşağıdaki durumlarda acilen doktora görünün:

• Yukarıda belirtilen acil durum belirtileri varsa 112'yi arayın
• Şiddetli göğüs ağrısı nefes darlığıyla birlikteyse

Şu durumlarda rutin randevu alın:

• Haftada iki veya daha fazla kez mide ekşimesi yaşıyorsanız
• Reçetesiz ilaçlar (antasitler) işe yaramıyorsa
• Belirtileriniz üç haftadan uzun sürüyorsa

Tanı

Doktorunuz belirtilerinizi dinleyecek ve fizik muayene yapacaktır. Gerekirse bazı tetkikler isteyebilir.

Yapılabilecek testler

• Endoskopi (yemek borusuna kameralı bir tüp ile bakılması)
• pH monitörizasyonu (asit ölçümü)
• Baryumlu yutma röntgeni

Randevunuzda neler beklenir

Endoskopi genellikle hafif sedasyon altında yapılır, boğazınıza sprey sıkılır. İşlem sırasında herhangi bir ağrı hissetmezsiniz. Sonuçlar birkaç gün içinde çıkar.

Tedavi

Uzun süreli reflü tedavisinde önce yaşam tarzı değişiklikleri denenir. Gerekirse doktorunuz ilaç tedavisi önerebilir.

Evde kişisel bakım

• Daha küçük porsiyonlar halinde sık sık yemek yiyin
• Yemekten sonra en az 2-3 saat dik oturun
• Yatak başını 15-20 cm yükseltin
• Tetkik edici yiyeceklerden kaçının (yağlı, baharatlı, çikolata, nane, kafein, asitli içecekler)
• Fazla kilonuz varsa vermeye çalışın

Tıbbi tedaviler

Doktorunuz mide asidini azaltan ilaçlar önerebilir. Bu ilaçlar proton pompa inhibitörleri veya H2 reseptör blokerleri grubundandır. Uzun süreli kullanımda mutlaka doktor kontrolünde olmalısınız. Antasitler kısa süreli rahatlama için kullanılabilir.

Ameliyat ne zaman düşünülür?

İlaç tedavisine rağmen düzelmeyen veya ciddi hasar varsa cerrahi gerekebilir. En yaygın yöntem fundoplikasyondur. Bu operasyonda mide üst kısmı yemek borusunun ucuna sarılarak asit kaçağı engellenir.

Bu durumla yaşamak

Uzun süreli reflü ile yaşamak dikkat ve planlama gerektirir. Belirtilerinizi kontrol altına almak için tetikleyicileri tanıyın ve kaçının.

Yaşam tarzı ipuçları

• Yavaş yiyin ve iyice çiğneyin
• Sigara ve alkolden uzak durun
• Stresi yönetmek için gevşeme teknikleri deneyin
• Sıkı kıyafetler giymeyin

Diyet ve egzersiz

Az yağlı, posalı besinler tercih edin. Egzersiz yapmak mide boşalmasını hızlandırır, ancak ağır egzersizlerden kaçının. Yemekten hemen sonra egzersiz yapmayın.

Ruh sağlığı ve duygusal iyilik hâli

Kronik reflü kaygı ve uyku problemlerine yol açabilir. Psikolojik destek almak bu süreci yönetmenize yardımcı olur. Unutmayın, yalnız değilsiniz.

Önleme

Tamamen önlenemese de sağlıklı yaşam alışkanlıkları riski azaltır: ideal kiloda olmak, sağlıklı beslenmek, sigara ve alkolden kaçınmak.

Tarama programları

Rutin bir tarama önerilmez. Ancak ailede reflü öyküsü varsa ve belirtileriniz varsa doktora başvurun.

Komplikasyonlar

Tedavi edilmezse

• Yemek borusu iltihabı (özofajit)
• Barrett özofagusu (kanser riskini artırabilir)
• Yemek borusunda daralma (striktür)

Uzun vadeli görünüm

Doğru tedavi ve yaşam tarzı değişiklikleriyle uzun süreli reflü kontrol altına alınabilir. Çoğu kişi normal bir yaşam sürer ve ciddi komplikasyonlar önlenir. Düzenli doktor takibi önemlidir.

Destek bul

Uluslararası kuruluşlar

• International Foundation for Gastrointestinal Disorders (IFFGD)

Yerel kuruluşlar

• Türkiye Gastroenteroloji Derneği · Türkiye

Yardım hatları

Harici bağlantılar üçüncü taraf web sitelerini açar. Ruqelo harici içerikten sorumlu değildir. Bir kuruluşun listelenmesi onaylandığı anlamına gelmez.