Uzun Süren Kasık ve Alt Karın Ağrısı (Kronik Pelvik Ağrı)

Genel Bakış

Pelvik ağrı, göbek deliğinin altında, kasık ve alt karın bölgesinde hissedilen ağrıdır. Uzun süreli pelvik ağrı, en az 6 ay boyunca devam eden veya sık sık tekrarlayan ağrı demektir. Bu ağrı hafif olabileceği gibi kişinin günlük yaşamını ciddi şekilde etkileyecek kadar şiddetli de olabilir.

Evet, oldukça yaygındır. Her 6 kadından yaklaşık 1'i hayatının bir döneminde kronik pelvik ağrı yaşar.

En çok üreme çağındaki kadınları etkiler; ancak menopoz sonrası kadınlarda ve nadiren de olsa çocuklarda da görülebilir.

Belirtiler

Yaygın belirtiler

• Alt karında ve kasıkta sürekli veya zaman zaman gelen ağrı
• Adet döneminde artan ağrı
• Cinsel ilişki sırasında veya sonrasında ağrı
• İdrar yaparken veya bağırsak hareketleri sırasında ağrı
• Otururken veya uzun süre ayakta kalınca şiddetlenen ağrı
• Yorgunluk, uyku sorunu ve konsantrasyon güçlüğü

Çocuklarda belirtiler

• Çocuklarda pelvik ağrı başka bir hastalığın belirtisi olabilir; örneğin idrar yolu enfeksiyonu.
• Ağrıya ateş, kusma veya ishal eşlik ediyorsa mutlaka doktora başvurulmalıdır.

Yaşlı yetişkinlerde belirtiler

• Menopoz sonrası dönemde ortaya çıkan kasık ağrısı mutlaka değerlendirilmelidir.
• Ağrıya anormal kanama veya akıntı eklenirse kronik bir sağlık sorunu işareti olabilir.

Nedenler

Ana nedenler

• Endometriozis (rahim içi dokusunun rahim dışında büyümesi)
• Pelvik inflamatuar hastalık (üreme organlarının enfeksiyonu)
• Over kistleri veya polikistik over sendromu
• Miyomlar (rahimde iyi huylu tümörler)
• İnterstisyel sistit (mesane duvarının iltihaplanması)
• İrritabl bağırsak sendromu (huzursuz bağırsak hastalığı)
• Pelvik taban kaslarında spazm veya aşırı gerginlik
• Depresyon, anksiyete veya geçirilmiş travma gibi psikolojik faktörler

Risk faktörleri

• Doğurganlık çağında olmak
• Adet ağrısı ve düzensiz adet döngüsü
• Cinsel yolla bulaşan enfeksiyon öyküsü
• Pelvik bölgeye yönelik cerrahi girişim öyküsü
• Yüksek stres düzeyi veya duygusal travma öyküsü

Ne zaman doktora görünmeli

Aşağıdaki durumlarda acilen doktora görünün:

• Ağrı günlük yaşamı engelliyorsa veya uykuyu bozuyorsa
• Ağrıya ateş, kusma, anormal kanama veya kötü kokulu akıntı eşlik ediyorsa
• Hamilelik belirtileri varsa veya hamile kalma şüphesi varsa

Şu durumlarda rutin randevu alın:

• Ağrı en az 6 ay boyunca devam ettiyse veya tekrarlıyorsa
• Ağrı adet döngüsüyle ilişkiliyse ve yaşamı olumsuz etkiliyorsa
• Kadın doğum muayenesi düzenli olarak yapılmıyorsa

Tanı

Doktor önce ayrıntılı bir öykü alır ve fizik muayene yapar. Pelvik muayene sırasında ağrınızın hangi bölgede olduğu, ne zaman başladığı ve nelerin tetiklediği değerlendirilir.

Yapılabilecek testler

• Pelvik muayene ve smear testi
• Ultrason (karın veya vajinal ultrason)
• İdrar testi ve tam kan sayımı
• Gerekirse manyetik rezonans görüntüleme (MR)
• Tanısal laparoskopi (kapalı yöntemle karın içinin görüntülenmesi)

Randevunuzda neler beklenir

Muayene sırasında doktor size bazı sorular sorar, ağrının özelliklerini kaydeder. Bazı tetkikler yapılabilir. Teşhis koymak bazen birkaç görüşme gerektirebilir; sabırlı olmak önemlidir.

Tedavi

Tedavinin amacı ağrıyı azaltmak, hayat kalitesini artırmak ve altta yatan nedeni yönetmektir. Tedavi planı; ağrının nedenine, süresine ve kişinin yaşam koşullarına göre kişiselleştirilir.

Evde kişisel bakım

• Düzenli uyku ve stres yönetimi ağrıyı hafifletmeye yardımcı olabilir.
• Sıcak su torbası veya ılık banyo kas gevşemesi sağlayabilir.
• Hafif egzersiz ve yürüyüş pelvik kasları rahatlatabilir.
• Sigara ve aşırı kafein tüketiminden kaçınmak faydalıdır.

Tıbbi tedaviler

Doktorunuz ağrı için ilaç tedavisi önerebilir; ağrı kesiciler, kas gevşeticiler veya hormonal tedaviler düşünülebilir. Ancak bu ilaçların türü ve dozu mutlaka doktor tarafından belirlenmelidir. Fizik tedavi de pelvik taban kaslarını güçlendirmek için önerilebilir.

Ameliyat ne zaman düşünülür?

Ameliyat genellikle son çaredir ve yalnızca altta yatan kesin bir neden bulunursa düşünülür. Örneğin endometriozis dokuları veya yapışıklıklar cerrahiyle temizlenebilir. Ameliyatın yarar ve risklerini doktorunuzla detaylıca konuşmanız gerekir.

Bu durumla yaşamak

Bu ağrıyla yaşamak zorlayıcı olabilir. Ağrınızı takip etmek için bir günlük tutmak, nelerin ağrıyı artırdığını ve azalttığını anlamanıza yardımcı olur. Hareket etmek zor gelse bile kısa yürüyüşler yapmaya çalışın.

Yaşam tarzı ipuçları

• Haftanın çoğu günü 20-30 dakika yürüyüş veya yüzme gibi hafif egzersizler yapın
• Aşırı zorlayıcı aktivitelerden ve uzun süre oturmaktan kaçının
• Stresi azaltmak için nefes egzersizleri veya meditasyon deneyin
• Kilonuzu sağlıklı aralıkta tutun

Diyet ve egzersiz

Lif açısından zengin, işlenmiş gıdalardan uzak bir beslenme düzeni bağırsak sağlığını destekleyebilir. Kabızlık pelvik ağrıyı artırabilir; bol su içmeye özen gösterin. Düzenli egzersiz hem ağrı toleransını artırır hem de ruh halini iyileştirir.

Ruh sağlığı ve duygusal iyilik hâli

Kronik ağrı kaygı ve depresyona yol açabilir. Bu durumda bir psikolog veya psikiyatristten destek almak ağrı yönetiminin önemli bir parçasıdır. Unutmayın: duygusal iyilik hali fiziksel ağrıyı da olumlu etkiler. Eğer intiharı veya kendinize zarar vermeyi düşünüyorsanız, lütfen derhal 112'yi arayın veya size güven veren bir yakınınızla konuşun.

Önleme

Her pelvik ağrı önlenemez; ancak bazı durumlarda riski azaltmak mümkündür. Cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlardan korunmak, hijyen kurallarına uymak ve sağlıklı yaşam alışkanlıkları edinmek pelvik enfeksiyonları önlemeye yardımcı olabilir.

Aşılar

HPV aşısı rahim ağzı kanseri ve bazı pelvik hastalıkların önlenmesinde rol oynar. Sağlık Bakanlığı'nın ulusal aşı takviminde yer alan aşılar için aile hekiminize veya kadın doğum uzmanınıza danışabilirsiniz.

Tarama programları

Düzenli jinekolojik muayene ve smear taramaları, pelvik sağlık sorunlarının erken dönemde yakalanmasına yardımcı olur.

Komplikasyonlar

Tedavi edilmezse

• Ağrının kronikleşmesi ve yaşam kalitesinin daha da bozulması
• Uyku bozuklukları, anksiyete ve depresyon gelişebilir
• Kısırlık gibi üreme sağlığı sorunlarına yol açan altta yatan hastalıklar gözden kaçabilir

Uzun vadeli görünüm

Kronik pelvik ağrı tedavi edilebilir bir durumdur. Erken başvuru, doğru tanı ve çok yönlü tedavi yaklaşımı ile ağrı kontrol altına alınabilir. Birçok kadın destek alarak günlük yaşamına dönebilir ve ağrıyla başa çıkmayı öğrenebilir.

Destek bul

Harici bağlantılar üçüncü taraf web sitelerini açar. Ruqelo harici içerikten sorumlu değildir. Bir kuruluşun listelenmesi onaylandığı anlamına gelmez.