Gelip Giden Pelvik Ağrı

Genel Bakış

Pelvik ağrı, karnın alt kısmında, göbek altında ve kalça hizasında hissedilen ağrıdır. 'Gelip giden' pelvik ağrı, sürekli olmayan; bazen ortaya çıkan, bir süre devam eden ve sonra geçen veya azalan ağrıyı tanımlar. Bu tür ağrı adet döngüsüyle, sindirim sistemiyle veya idrar yoluyla ilgili olabilir; ancak bazen de jinekolojik bir durumun habercisi olabilir.

Evet, özellikle üreme çağındaki kadınlarda sık görülür. Araştırmalar, her 4 kadından 1'inin hayatının bir döneminde pelvik ağrı yaşadığını göstermektedir.

Kadınları ve doğurganlık çağındaki bireyleri etkiler. Adet gören herkes zaman zaman bu tür ağrılar yaşayabilir. Ancak her yaşta görülebilir.

Belirtiler

Yaygın belirtiler

• Alt karında kramp şeklinde veya künt bir ağrı
• Aniden gelen bıçak saplanır gibi ağrı
• Ağrının belirli hareketlerde veya pozisyonlarda artması
• Adet döneminde, yumurtlama zamanında veya cinsel ilişki sırasında ağrı
• İdrar yaparken ağrı veya yanma
• Bağırsak hareketleri sırasında ağrı

Çocuklarda belirtiler

• Çocuklarda pelvik ağrı daha çok idrar yolu enfeksiyonu veya kabızlık ile ilişkilidir; yine de değerlendirme gerektirir.
• Ergenlik öncesi dönemde pelvik ağrı nadirdir, görüldüğünde mutlaka doktora danışılmalıdır.

Yaşlı yetişkinlerde belirtiler

• İleri yaşta pelvik ağrı, idrar yolu enfeksiyonu, bağırsak sorunları veya rahim sarkması gibi durumlarla ilişkili olabilir.
• Menopoz sonrası yeni başlayan pelvik ağrı mutlaka araştırılmalıdır.

Nedenler

Ana nedenler

• Adet döngüsüne bağlı ağrılar: yumurtlama, adet krampları
• Jinekolojik durumlar: endometriozis, yumurtalık kistleri, miyomlar, pelvik inflamatuar hastalık (pelvik enfeksiyon)
• Gastrointestinal sorunlar: irritabl bağırsak sendromu, kabızlık, bağırsak iltihabı
• Üriner sorunlar: idrar yolu enfeksiyonu, böbrek taşı
• Kas-iskelet sistemi sorunları: pelvik taban kaslarında spazm, bel fıtığı
• Ameliyat sonrası yapışıklıklar

Risk faktörleri

• Üreme çağında olmak
• Adet dönemlerinin ağrılı olması
• Geçirilmiş pelvik enfeksiyon veya cinsel yolla bulaşan enfeksiyon
• Rahim içi araç (spiral) kullanımı
• Stres ve kaygı
• Karın veya pelvik bölge ameliyatı geçirmiş olmak

Ne zaman doktora görünmeli

Aşağıdaki durumlarda acilen doktora görünün:

• Ağrı şiddetini artırıyor veya yeni bir ağrı başladı
• Ağrıya ateş, titreme, bulantı veya kusma eşlik ediyor
• Hamileyseniz ve pelvik ağrınız varsa
• Adet dışı lekelenme veya kanama varsa
• İdrar yaparken yanma veya anormal akıntı varsa

Şu durumlarda rutin randevu alın:

• Adet düzeninizde veya ağrı özelliklerinizde bir değişiklik varsa
• Ağrı her ay tekrarlıyorsa veya giderek kötüleşiyorsa
• Cinsel ilişki sırasında ağrı yaşıyorsanız
• Ağrı nedeniyle uyku veya günlük aktiviteler etkileniyorsa

Tanı

Doktor önce, ağrının ne zaman başladığını, sıklığını, süresini ve şiddetini sorar. Ardından karın ve pelvik muayene yapabilir. Gerekirse bazı testler istenebilir.

Yapılabilecek testler

• Pelvik muayene (elle ve spekulumla değerlendirme)
• Ultrason (karından veya vajinal yolla görüntüleme)
• İdrar tahlili (enfeksiyon kontrolü)
• Kan testleri (enfeksiyon veya hamilelik kontrolü)
• Bazı durumlarda laparoskopi (kamera ile karın içine bakma) önerilebilir.

Randevunuzda neler beklenir

Muayene sırasında hafif rahatsızlık hissedebilirsiniz, ancak genellikle kısa sürer ve çok ağrılı değildir. İşlemler sırasında rahatlamak için derin nefes alın. Doktorunuzla şikayetlerinizi rahatça paylaşmalısınız.

Tedavi

Tedavi, ağrının nedenine göre değişir. Ağrı bir enfeksiyondan kaynaklanıyorsa antibiyotik kullanılır; hormonlarla ilgili bir durumdan kaynaklanıyorsa hormonal tedavi önerilebilir. Çoğu durumda evde uygulanabilecek önlemlerle ağrı hafifler.

Evde kişisel bakım

• Sıcak su torbası veya sıcak havlu ile ağrılı bölgeye sıcak kompres uygulayın
• Ilık bir banyo yapın
• Hafif yürüyüş ve esneme hareketleri yapın
• Bol su için
• Yeterince dinlenin
• Stresten kaçınmak için gevşeme teknikleri deneyin

Tıbbi tedaviler

Doktorunuz, ağrıyı hafifletmek için bazı ağrı kesiciler veya kas gevşeticiler önerebilir. Enfeksiyon varsa antibiyotik, endometriozis gibi bir durum varsa hormon tedavisi düşünülebilir. Fizik tedavi veya pelvik taban egzersizleri de önerilebilir. Bu tedavilerin hepsi doktor gözetiminde yapılmalıdır; kendi başınıza ilaç kullanmayın.

Ameliyat ne zaman düşünülür?

Ameliyat, çoğu pelvik ağrı türünde gerekli değildir. Ancak yumurtalık kisti burulması (torsiyon), apandisit veya ilerlemiş endometriozis gibi durumlarda cerrahi müdahale gerekebilir. Ameliyat kararı, altta yatan hastalığa göre doktorunuz tarafından verilir.

Bu durumla yaşamak

Pelvik ağrı ile yaşarken ağrı günlüğü tutmak faydalı olabilir. Ağrının ne zaman geldiğini, ne kadar sürdüğünü, neyin tetiklediğini not edin. Böylece doktorunuzla konuşurken daha net bilgi verebilir ve kendi vücudunuzu daha iyi tanırsınız.

Yaşam tarzı ipuçları

• Düzenli uyku ve stresten uzak durma
• Sigara ve alkolden kaçınma
• Düzenli egzersiz (yürüyüş, yüzme, yoga)
• Kişisel hijyene dikkat etme
• Bol su içme ve lifli gıdalarla beslenme

Diyet ve egzersiz

Lifli besinler (sebze, meyve, tam tahıllar) bağırsak hareketlerini düzenleyerek pelvik ağrıyı dolaylı olarak azaltabilir. Yeterli su içmek idrar yolu sorunlarını önler. Yürüyüş, yüzme ve esneme hareketleri kan dolaşımını artırır ve kasları gevşetir.

Ruh sağlığı ve duygusal iyilik hâli

Kronik pelvik ağrı, sürekli bir stres kaynağı olabilir ve kaygı veya depresyona yol açabilir. Ağrı hissettiğinizde endişelenmek normaldir, ancak bu durum hayatınızı ele geçirmemelidir. Kendinizi kötü hissediyorsanız, bir danışman veya psikologdan destek alabilirsiniz. Acil bir ruhsal kriz durumunda 112'yi arayabilirsiniz.

Önleme

Pelvik ağrı her zaman önlenemez, çünkü birçok farklı nedene bağlıdır. Ancak bazı durumlarda önlem almak mümkündür. Örneğin, cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlardan korunmak (prezervatif kullanmak) pelvik enfeksiyonu ve buna bağlı ağrıyı önleyebilir. İdrar yolu enfeksiyonunu önlemek için bol su içmek ve hijyene dikkat etmek önemlidir.

Aşılar

HPV aşısı, rahim ağzı kanseri ve bazı pelvik enfeksiyonlara karşı koruma sağlayabilir. Ancak aşının pelvik ağrıyı doğrudan önleyici etkisi yoktur; genel sağlık için önerilir.

Tarama programları

Düzenli jinekolojik muayeneler ve Pap-smear testi, pelvik hastalıkların erken teşhis edilmesine yardımcı olur. Sağlık Bakanlığı'nın önerdiği tarama programlarına uymanız önemlidir.

Komplikasyonlar

Tedavi edilmezse

• Altta yatan bir enfeksiyon tedavi edilmezse kısırlık veya kronik pelvik ağrı gelişebilir.
• Yumurtalık kistleri burulursa acil cerrahi gerekebilir ve yumurtalık kaybı riski olabilir.
• Endometriozis ilerlerse yapışıklıklar ve kistler oluşabilir; ağrı kronikleşebilir.
• Uzun süren ağrı, günlük yaşam kalitesini düşürür, uyku ve iş performansını etkiler.

Uzun vadeli görünüm

İyi haber şu ki, pelvik ağrıların çoğu tedavi edilebilir. Kapsamlı bir değerlendirme sonrası çoğu kadın için uygun bir tedavi planı oluşturulur ve ağrı kontrol altına alınır. Belirtiler düzelmese bile ağrıyı yönetmek ve hayat kalitesini artırmak mümkündür. Erken teşhis, komplikasyonları önlemede anahtardır.

Destek bul

Harici bağlantılar üçüncü taraf web sitelerini açar. Ruqelo harici içerikten sorumlu değildir. Bir kuruluşun listelenmesi onaylandığı anlamına gelmez.