Pelvik Ağrı ve Ateş: Kadınlarda Bilinmesi Gerekenler

Genel Bakış

Pelvik ağrı, kasık ve alt karın bölgesinde hissedilen ağrıdır. Ateşle birlikte olduğunda, genellikle üreme organlarında bir enfeksiyonun belirtisi olabilir. Tıpta buna Pelvik İnflamatuar Hastalık (PİH) denir. Bu hastalıkta mikroplar rahim, tüpler veya yumurtalıklara yerleşerek iltihaplanmaya yol açar. Erken tedavi çok önemlidir.

Evet, özellikle 15-25 yaş arası cinsel olarak aktif kadınlarda sık görülür. Dünya genelinde her yıl milyonlarca kadını etkileyen ciddi bir halk sağlığı sorunudur.

Cinsel olarak aktif olan kadınlar, özellikle genç kadınlar ve daha önce cinsel yolla bulaşan enfeksiyon geçirmiş olanlar daha yüksek risk altındadır.

Belirtiler

Yaygın belirtiler

• Alt karın veya kasık bölgesinde sürekli veya aralıklı ağrı
• Ateş (genellikle 38°C ve üzeri)
• Kötü kokulu veya olağandışı vajinal akıntı
• Cinsel ilişki sırasında ağrı
• Adet dönemleri arasında kanama veya adet kanamasının fazla olması
• İdrar yaparken yanma hissi

Nedenler

Ana nedenler

• Cinsel yolla bulaşan bakteriler, özellikle klamidya ve gonore, en yaygın nedenlerdir.
• Normalde vajinada yaşayan bazı bakteriler de rahim ağzından yukarı çıkarak rahim ve tüplere ulaşabilir.
• Doğum, düşük, kürtaj gibi işlemler sonrası nadiren de olsa enfeksiyon gelişebilir.

Risk faktörleri

• Birden fazla cinsel partner
• Daha önce cinsel yolla bulaşan enfeksiyon geçirmiş olmak
• Erken yaşta (20 yas altı) cinsel aktivite
• Rahim içi araç (RİA) kullanımı
• Vajinal duş (lavaj) yapmak
• Sigara içmek

Ne zaman doktora görünmeli

Aşağıdaki durumlarda acilen doktora görünün:

• Ateş ve karın ağrınız birlikteyse
• Ağrı şiddetliyse veya giderek artıyorsa
• Vajinal akıntı kötü kokulu, sarı-yeşil veya kanlıysa
• Hamile olma ihtimaliniz varsa ve karın ağrınız varsa

Şu durumlarda rutin randevu alın:

• Yeni bir cinsel ilişki öncesinde veya sonrasında, kendinizi iyi hissetseniz bile jinekolojik kontrol yaptırın.
• Cinsel yolla bulaşan enfeksiyon riskiniz varsa yılda bir kez düzenli tarama testleri yaptırın.

Tanı

Doktor önce tıbbi öykünüzü dinler ve kadın doğum (pelvik) muayenesi yapar. Muayene sırasında rahim, tüpler ve yumurtalıklardaki hassasiyet ve ağrı değerlendirilir. Ayrıca vajinal akıntıdan örnek alınabilir.

Yapılabilecek testler

• Pelvik muayene
• Vajinal akıntı kültürü
• Kan testleri (iltihap göstergeleri)
• İdrar testi
• Pelvik ultrason
• Gerekirse laparoskopi (kameralı ameliyatla bakma)

Randevunuzda neler beklenir

Muayene sırasında hafif bir rahatsızlık hissedebilirsiniz, ancak işlem genellikle birkaç dakika sürer. Sonuçlara göre doktorunuz size tedavi planı açıklayacak ve kullanmanız gereken ilaçları reçete edecektir.

Tedavi

Pelvik enfeksiyonlar genellikle antibiyotiklerle tedavi edilir. Tedaviye ne kadar erken başlanırsa, tüplerde ve yumurtalıklarda kalıcı hasar oluşma riski o kadar azalır. Şiddetli vakalarda hastanede damar yoluyla antibiyotik tedavisi gerekebilir.

Evde kişisel bakım

• Bol sıvı tüketin ve istirahat edin.
• Karın bölgesine sıcak su torbası koymak ağrıyı hafifletebilir.
• Doktorunuzun önerdiği tedavi süresince cinsel ilişkiden kaçının.
• İlaçlarınızı doktorunuzun söylediği saatlerde ve sürede, tamamen bitirene kadar kullanın.

Tıbbi tedaviler

Doktorunuz enfeksiyonun nedenine göre antibiyotik reçete edecektir. Ağrı ve ateş için genel öneriler verebilir. Tedavi sırasında cinsel partnerinizin de muayene olması ve tedavi edilmesi önemlidir. Aksi takdirde enfeksiyon tekrarlayabilir. İlaçlar doktor tarafından aksi belirtilmedikçe eczaneden temin edilir ve kullanım süresi asla kısaltılmamalıdır.

Ameliyat ne zaman düşünülür?

Eğer iltihaba bağlı apse (irin topluluğu) oluşmuşsa veya ilaç tedavisi başarısız olursa, cerrahi drenaj (irin boşaltma) veya laparoskopi gerekebilir. Bu durumlar nadirdir, ancak müdahale şart olabilir.

Bu durumla yaşamak

Tedavi süresince dinlenmeye özen gösterin ve doktorunuzun önerdiği kontrol randevularını atlamayın. Pelvik enfeksiyonlar tekrarlayabilir; bu yüzden korunma önlemleri hayatınızın bir parçası olmalıdır.

Yaşam tarzı ipuçları

• Cinsel ilişkide kondom kullanın.
• Vajinal duş (lavaj) yapmayın.
• İç çamaşırınızı pamuklu ve hava alan kumaşlardan seçin.
• Sigara içmiyorsanız başlamayın, içiyorsanız bırakma konusunda destek alın.

Diyet ve egzersiz

Bağışıklık sistemini güçlendirmek için dengeli beslenin; meyve, sebze ve probiyotik açısından zengin gıdalar tüketin. Ağrı yoksa veya doktorunuz izin verdiyse düzenli yürüyüş gibi hafif egzersizler yapabilirsiniz. Ağrınız varsa ağır egzersizlerden kaçının.

Ruh sağlığı ve duygusal iyilik hâli

Pelvik enfeksiyon geçirmek, özellikle tekrarlayan bir sorunsa stres, kaygı ve üzüntüye neden olabilir. İlişkiler ve doğurganlıkla ilgili endişeler de eklenebilir. Bu duyguları bir psikolog veya danışmanla paylaşmak rahatlatıcı olabilir.

Önleme

Evet, pelvik inflamatuar hastalık büyük ölçüde önlenebilir. Bunun için cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlardan korunmak, kondom kullanmak, tek eşli ilişki sürdürmek ve düzenli jinekolojik kontrolleri yaptırmak çok önemlidir.

Aşılar

PİH'e özel bir aşı bulunmamaktadır. Ancak kadın sağlığı için önerilen HPV aşısı gibi aşılar, rahim ağzı kanseri ve bazı enfeksiyonlara karşı koruma sağlar. Aşılar hakkında doktorunuzdan bilgi alabilirsiniz.

Tarama programları

Cinsel olarak aktif kadınların yılda bir kez jinekolojik muayene yaptırması önerilir. Doktorunuzun gerekli görmesi halinde klamidya gibi enfeksiyonlar için tarama testleri de yapılabilir.

Komplikasyonlar

Tedavi edilmezse

• Tüplerde ve yumurtalıklarda kalıcı hasar
• Dış gebelik (tüplerde yerleşen gebelik) riski
• Kısırlık (infertilite)
• Kronik (uzun süreli) pelvik ağrı
• Karın içi yapışıklıklar

Uzun vadeli görünüm

Tedaviye erken başlandığında, pelvik enfeksiyonların büyük çoğunluğu tamamen iyileşir. Kısırlık gibi riskler tedavi edilmemiş veya tekrarlayan enfeksiyonlarda daha yüksektir. Yine de zamanında doğru tedavi ile birçok kadın sağlıklı bir yaşam sürmekte ve dilediğinde gebe kalabilmektedir.

Destek bul

Uluslararası kuruluşlar

• World Health Organization (WHO) ↗

Yerel kuruluşlar

• T.C. Sağlık Bakanlığı ↗ · Türkiye

Yardım hatları

Harici bağlantılar üçüncü taraf web sitelerini açar. Ruqelo harici içerikten sorumlu değildir. Bir kuruluşun listelenmesi onaylandığı anlamına gelmez.