المثانة أثناء الحمل

نظرة عامة

هي تغيرات طبيعية في عمل المثانة تطرأ على المرأة خلال الحمل. المثانة عضو يشبه الكيس يحفظ البول، وخلال الحمل يكبر الرحم ويضغط عليها، وتتغير الهرمونات، فيصبح التبول أكثر، وقد تلاحظ الحامل تسربًا بسيطًا أو آلامًا أحيانًا.

شائع جدًا. معظم النساء الحوامل يعانين من تغير في عدد مرات التبول أو الشعور بالحاجة الملحة له، خصوصًا في الأشهر الأولى والأخيرة.

يصيب النساء أثناء الحمل، وقد يستمر لبضعة أسابيع بعد الولادة. ليس له علاقة بالأطفال أو كبار السن الذين ليسوا حوامل.

الأعراض

أعراض شائعة

• الشعور بالحاجة إلى التبول كثيرًا
• الحاجة الملحة إلى الوصول إلى المرحاض فورًا
• تسريب قطرات من البول عند السعال أو العطس أو الضحك
• حرقة أو ألم أثناء التبول
• شعور بثقل أو ضغط في أسفل البطن

الأسباب

الأسباب الرئيسية

• تغير الهرمونات في الحمل يؤثر على عضلات المثانة ويريحها
• ضغط الرحم المتنامي على المثانة يقلل مساحتها
• زيادة كمية الدم والسوائل في جسم الحامل تجعل الكليتين تنتجان بولًا أكثر
• العدوى البكتيرية التي تصيب المسالك البولية

عوامل الخطر

• وجود تاريخ سابق في التهاب البول
• السكري أو الحمل بسكر
• زيادة الوزن
• الحمل بتوأم أو أكثر
• الأشهر الأخيرة من الحمل
• ضعف عضلات قاع الحوض

متى يجب زيارة الطبيب

زر طبيبًا على وجه السرعة إذا:

• عند ظهور علامات التهاب البول مثل الحرقة أو الألم عند التبول
• عند ارتفاع الحرارة
• عند ألم في الظهر أو الخاصرة
• عند رؤية دم في البول
• عند صعوبة التبول أو انقطاعه

احجز موعدًا روتينيًا إذا:

• في كل زيارة روتينية للطبيب لاسيما في الأشهر الأولى والأخيرة
• عند ملاحظة تسريب متكرر للبول في أثناء المشي أو حمل الأشياء

التشخيص

يسأل الطبيب عن الأعراض ثم يطلب فحص عينة من البول لتحليلها. قد يطلب أيضًا فحصًا بالتصوير الصوتي (الإيكو) لكليتي الحامل ومثانتها في بعض الحالات.

الفحوصات التي قد تُجرى

• تحليل البول (Urinalysis) للكشف عن الالتهاب
• مزرعة البول (Urine Culture) لتحديد نوع البكتيريا إن وجدت
• تصوير بالموجات فوق الصوتية للمثانة والكليتين

ما يمكن توقعه في موعدك

ستعطى الحامل عبوة بلاستيكية معقمة لملء البول فيها، وقد تُطلب لتنظيف المنطقة قبل جمع العينة. قد تستغرق نتيجة المزرعة يومًا أو يومين. إذا احتجتِ تصويرًا، ستحتاجين إلى شرب الماء دون تبول قبل الفحص.

العلاج

يعتمد العلاج على السبب. إذا كانت العدوى، يصف الطبيب مضادًا حيويًا آمنًا للحمل. أما إذا كانت المشكلة هي ارتخاء عضلات المثانة، فيمكن تحسينها بتمارين قاع الحوض وتغيير بعض العادات اليومية. لا تتناولي أي دواء من تلقاء نفسك.

الرعاية الذاتية في المنزل

• اشربي كمية كافية من الماء يوميًا حسب نصيحة طبيبك
• اذهبي إلى المرحاض عند الحاجة ولا تحبسي البول
• مارسي تمارين كيجل لتقوية عضلات الحوض
• بعد استخدام المرحاض، امسحي من الأمام إلى الخلف
• ارتدي ملابس داخلية قطنية واسعة
• قللي من الكافيين والطعام الحار إذا كانت تهيج المثانة

العلاجات الطبية

قد يصف الطبيب مضادات حيوية آمنة أثناء فترة الحمل لعلاج التهابات البول. كما قد يحولك إلى أخصائي علاج طبيعي لتدريب عضلات قاع الحوض أو إلى طبيب المسالك البولية عند الحاجة. جميع الأدوية المختارة تتم مراجعتها بعناية لتناسب الحامل.

متى يتم النظر في الجراحة؟

نادرًا ما تكون الجراحة مطلوبة أثناء الحمل. في حال وجود مشكلة خطرة في الكلى أو المثانة مثل انسداد شديد، قد يستخدم الطبيب أنبوبًا لتخفيف الضغط، وقد يكون التدخل الجراحي بعد الولادة.

التعايش مع هذه الحالة

استخدمي فوطًا صحية أو حفاضات رقيقة في حالة التسريب البسيط. نظمي وقت الزيارات للمرحاض مثل كل ساعتين. ارتدي ملابس مفككة وسهلة الخلع. شاركي طبيبك بكل ما تلاحظينه من أعراض.

نصائح لأسلوب الحياة

• حافظي على نشاطك البدني بمشي لطيف إذا سمح طبيبك
• ممارسة تمارين كيجل باستمرار على الأقل ثلاث مرات يوميًا
• خفض الضغط النفسي بتمارين التنفس والراحة
• الإقلاع عن التدخين وتجنب التعرض للدخان
• تجنب الإمساك بتناول ألياف كافية لأن الإمساك يضغط على المثانة

النظام الغذائي والتمارين

اشربي الماء بكميات معتدلة على مدار اليوم، لكن قللي منه في المساء. تجنبي المشروبات التي تحتوي على كافيين مثل القهوة والشاي لأنها تزيد التبول. تناولي أطعمة غنية بالألياف كالخضروات والفواكه والحبوب الكاملة. استشيري طبيبك قبل أي رياضة، فالمشي والسباحة من الأنشطة المناسبة عمومًا للحامل.

الصحة النفسية والرفاهية العاطفية

قد يسبب تسريب البول أو كثرة التبول شعورًا بالإحراج والقلق. هذه مشكلة شائعة وقابلة للعلاج. إذا شعرتِ بحزن شديد أو قلق لا يزول، فتحدثي مع طبيبك أو داعمك النفسي. تذكري أن صحتك النفسية مهمة لك ولجنينك. إذا كانت لديك أفكار مؤلمة، فاطلبي المساعدة فورًا من مركز الصحة النفسية الأقرب إليك أو من الطوارئ.

الوقاية

ليس بالضرورة أن تُمنع تمامًا، لكن يمكن تقليل خطر الالتهاب ودعم عضلات المثانة بالعادات الصحية الجيدة مثل شرب الماء بكمية مناسبة، عدم تأجيل التبول، والاستمرار في تمارين قاع الحوض.

اللقاحات

لا يوجد لقاح محدد لمشاكل المثانة أثناء الحمل، لكن اتباع جدول التطعيمات الموصى به من وزارة الصحة السعودية يحمي من أمراض قد تضعف الجسم، مثل الإنفلونزا، ويُنصح بأخذ التطعيمات بموعدها بعد استشارة الطبيب.

برامج الفحص

تُفحص الحامل بالبول في زيارات ما قبل الولادة في الشهور الأولى والأخيرة، وهذا يكشف عن التهابات البول حتى لو لم تكن الأعراض ظاهرة.

المضاعفات

إذا تُركت دون علاج

• التهاب ينتقل إلى الكليتين ويسبب حمى شديدة وألمًا في الخاصرة
• زيادة خطر الولادة المبكرة
• ضعف شديد في عضلات المثانة مع استمرار التسريب بعد الولادة
• احتباس بول حاد في الحالات النادرة

النظرة المستقبلية على المدى الطويل

مع المتابعة المنتظمة والعلاج الصحيح، تزول معظم مشاكل المثانة المرتبطة بالحمل في غضون أسابيع بعد الولادة. حتى لو استمر التسريب لفترة، فهناك علاجات متاحة بعد الولادة تنجح في تقوية العضلات. غالبًا تعود الحياة إلى طبيعتها بعون الله ثم بمساعدة الرعاية الصحية.

البحث عن الدعم

تفتح الروابط الخارجية مواقع تابعة لجهات خارجية. Ruqelo غير مسؤول عن المحتوى الخارجي. ولا تعني إضافة أي منظمة أننا نؤيدها.