الخناق
المصادر المستشارة
هذا المقال محتوى تثقيفي أصلي للمرضى.
- NICE—Croup — CKS(2023)
- NHS—Croup(2023)
- AAP—Croup — American Academy of Pediatrics(2023)
استنادًا إلى إرشادات سريرية دولية
نظرة عامة
الخانوق (Croup) هو التهاب في مجرى التنفس العلوي، وتحديداً في الحنجرة والقصبة الهوائية، مما يؤدي إلى ضيق في التنفس وسعال يشبه نباح الكلب. غالباً ما يصيب الأطفال الصغار.
حقائق رئيسية
- يحدث الخانوق غالباً بسبب فيروسات، وخاصة فيروس نظير الأنفلونزا.
- السعال النباحي هو العلامة المميزة للمرض.
- معظم حالات الخانوق خفيفة وتتحسن من تلقاء نفسها خلال أيام.
نعم، الخانوق شائع جداً بين الأطفال، خاصة في فصل الخريف والشتاء.
يحدث الخانوق غالباً عند الأطفال بين عمر 6 أشهر و 3 سنوات، ويمكن أن يصيب الأطفال الأكبر سناً ولكن بشكل أقل.
الأعراض
- صعوبة شديدة في التنفس أو توقف التنفس
- زرقة في الشفاه أو الوجه
- سعال نباحي حاد مع عدم القدرة على البكاء أو الكلام
- إرهاق شديد أو فقدان الوعي
- ⚠سعال نباحي مع صفير تنفسي عند الراحة
- ⚠صعوبة في البلع أو سيلان اللعاب بكثرة
- ⚠ارتفاع في درجة الحرارة فوق 39 درجة مئوية
- ⚠أعراض الجفاف (جفاف الفم، قلة التبول)
أعراض شائعة
- سعال نباحي (يشبه نباح الفقمة أو الكلب)
- صوت صفير حاد عند التنفس (stridor)
- بحة في الصوت
- سعال يزداد سوءاً في الليل أو عند البكاء
الأعراض عند الأطفال
- ظهور مفاجئ للسعال النباحي، غالباً في الليل
- صعوبة في التنفس أو تنفس سريع
- انخفاض مستوى الأكسجين قد يسبب تغير لون الشفاه أو الجلد للون الأزرق (زرقة)
- ارتفاع طفيف في درجة الحرارة
الأسباب
الأسباب الرئيسية
- العدوى الفيروسية، خاصة فيروس نظير الأنفلونزا (parainfluenza virus)
- قد تسبب فيروسات أخرى مثل الأنفلونزا أو الفيروس المخلوي التنفسي أو الحصبة الخانوق
عوامل الخطر
- العمر بين 6 أشهر و 3 سنوات
- فصل الخريف والشتاء
- التهاب الجهاز التنفسي المتكرر
- ضعف جهاز المناعة
متى يجب زيارة الطبيب
زر طبيبًا على وجه السرعة إذا:
- ظهور صفير تنفسي (stridor) حتى في حالة الراحة
- صعوبة في التنفس أو تنفس سريع
- عدم القدرة على الشرب أو البكاء
- سعال نباحي شديد لا يتحسن مع العلاجات المنزلية
احجز موعدًا روتينيًا إذا:
- سعال نباحي خفيف بدون مشاكل تنفسية
- ارتفاع بسيط في درجة الحرارة يمكن السيطرة عليه
التشخيص
يتم تشخيص الخانوق عادة من خلال التاريخ المرضي والفحص السريري. يستمع الطبيب إلى السعال ويفحص مجرى الهواء.
الفحوصات التي قد تُجرى
- قد لا يحتاج الطبيب إلى أي فحوصات إضافية في الحالات الخفيفة
- قد يطلب أشعة سينية على الرقبة في بعض الحالات لاستبعاد أسباب أخرى
- قياس مستوى الأكسجين في الدم (باستخدام جهاز صغير على الإصبع)
- تحليل الدم في الحالات الشديدة لاستبعاد الالتهابات البكتيرية
ما يمكن توقعه في موعدك
سيسألك الطبيب متى بدأ السعال، وهل يزداد سوءاً في الليل، وما إذا كان هناك صفير تنفسي. الفحص عادةً يكون بسيطاً ومركزاً على الجهاز التنفسي.
العلاج
يركز علاج الخانوق على تخفيف الأعراض ومساعدة الطفل على التنفس بشكل أسهل. معظم الحالات الخفيفة يمكن علاجها في المنزل. أما الحالات الأكثر شدة فقد تتطلب العلاج في المستشفى.
الرعاية الذاتية في المنزل
- حافظ على هدوء الطفل وتجنب إثارته أو بكاءه الشديد، لأن ذلك يزيد السعال
- اجلس مع الطفل في حمام بخار (بعد تشغيل الماء الساخن في الحمام) أو استخدم جهاز ترطيب الجو (مرطب بارد)، لأن الهواء الرطب يساعد على تهدئة مجرى التنفس
- قدم للطفل سوائل دافئة مثل الحليب أو الماء، ولكن لا تجبره على الشرب
- إذا كان الجو بارداً، خذ الطفل في جولة قصيرة بالسيارة مع فتح النوافذ قليلاً للهواء البارد الرطب، حيث قد يساعد الهواء البارد في تخفيف التورم
- استخدم خافضات الحرارة مثل الباراسيتامول أو الإيبوبروفين حسب توصيات الطبيب (لا تعطي الأسبرين للأطفال)
العلاجات الطبية
قد يعطي الطبيب أدوية الكورتيكوستيرويد (مثل ديكساميثازون) عن طريق الفم أو الحقن لتقليل التهاب مجرى التنفس. في الحالات الشديدة قد يحتاج الطفل إلى استنشاق أدرينالين لتوسيع مجرى التنفس، والعلاج بالأكسجين.
متى يتم النظر في الجراحة؟
نادراً ما يحتاج الخانوق إلى جراحة. قد يحدث ذلك في حالات نادرة جداً من الخانوق المتكرر أو الناتج عن أسباب تشريحية مثل تضيق القصبة الهوائية.
التعايش مع هذه الحالة
معظم الأطفال يتعافون تماماً من الخانوق دون أي مشاكل طويلة الأمد. خلال فترة المرض، حافظ على راحة الطفل وراقبه أثناء النوم.
نصائح لأسلوب الحياة
- تجنب التعرض لدخان السجائر أو المواد المهيجة للجهاز التنفسي
- احرص على غسل اليدين بانتظام للوقاية من العدوى
- في الحالات الخفيفة، يمكن للطفل العودة إلى المدرسة بعد اختفاء الحمى وتحسن الأعراض
النظام الغذائي والتمارين
قدم سوائل دافئة وأطعمة سهلة البلع. تجنب الأطعمة الصلبة أو الجافة التي قد تزيد السعال. لا حاجة لتقييد النشاط البدني، ولكن يفضل الراحة أثناء الأعراض.
الصحة النفسية والرفاهية العاطفية
يمكن أن يكون الخانوق مخيفاً لكل من الطفل والأهل. السعال النباحي وصعوبة التنفس قد يسببان القلق. من المهم أن يظل الأهل هادئين لمساعدة الطفل على الاسترخاء.
الوقاية
لا توجد طريقة مؤكدة لمنع الخانوق، ولكن يمكن تقليل خطر العدوى باتباع نظافة اليدين وتجنب الاتصال بالأشخاص المصابين بنزلات البرد.
اللقاحات
تتوفر لقاحات للوقاية من بعض الفيروسات التي تسبب الخانوق، مثل لقاح الأنفلونزا ولقاح الحصبة، ولكن لا يوجد لقاح خاص بفيروس نظير الأنفلونزا المسبب الرئيسي.
برامج الفحص
لا يوجد فحص روتيني للخانوق. يتم التشخيص عند ظهور الأعراض.
المضاعفات
إذا تُركت دون علاج
- تفاقم ضيق التنفس مما قد يؤدي إلى نقص الأكسجين
- الحاجة إلى التنفس الاصطناعي في الحالات الشديدة
- الالتهاب الرئوي (نادر)
- التهاب الأذن الوسطى (قد يحدث بسبب العدوى)
النظرة المستقبلية على المدى الطويل
الخانوق هو مرض شائع وتحسن الغالبية العظمى من الأطفال بشكل تام دون أي مضاعفات. مع الرعاية المنزلية أو العلاج الطبي البسيط، يتعافى الطفل عادة خلال 3 إلى 7 أيام. من النادر جداً حدوث مضاعفات خطيرة.
البحث عن الدعم
منظمات دولية
منظمات محلية
- وزارة الصحة السعودية ↗ · السعودية
- مركز صحي (أقرب مركز رعاية صحية أولية) ↗ · السعودية
خطوط المساعدة
تفتح الروابط الخارجية مواقع تابعة لجهات خارجية. Ruqelo غير مسؤول عن المحتوى الخارجي. ولا تعني إضافة أي منظمة أننا نؤيدها.
تحقق دائمًا مع طبيبك
تختلف الإرشادات الصحية حسب البلد والمنطقة. المعلومات في هذه المقالة مبنية على إرشادات سريرية دولية ولكنها قد لا تعكس الإرشادات أو الأدوية أو الممارسات المحددة في بلدك. ناقش دائمًا مخاوفك الصحية مع طبيبك أو مقدم الرعاية الصحية الخاص بك، وراجع الإرشادات الصحية الوطنية المحلية حيثما كانت متاحة.
إشعار مهم هذه المعلومات لأغراض تعليمية فقط. وهي لا تغني عن الاستشارة الطبية المهنية أو التشخيص أو العلاج. استشر دائمًا مقدم رعاية صحية مؤهل بشأن حالتك الخاصة. إذا كنت تعاني من حالة طبية طارئة، فاتصل بخدمات الطوارئ المحلية على الفور.