heart at night

نظرة عامة

المقصود بـ "القلب في الليل" هو ظهور أعراض قلبية أثناء الليل، مثل ألم الصدر أو ضيق التنفس أو تسارع ضربات القلب أو عدم انتظامها. قد تكون هذه الأعراض علامة على مشكلة في القلب تحتاج إلى تقييم طبي.

نعم، يعاني كثير من الأشخاص من أعراض قلبية ليلية. لكن ليست كل الأعراض تعني وجود مرض خطير، لكن يجب تقييمها من قبل الطبيب.

يمكن أن تحدث لأي شخص، لكنها أكثر شيوعًا عند كبار السن، ومن لديهم عوامل خطر مثل ارتفاع ضغط الدم، السكري، السمنة، أو تاريخ عائلي لأمراض القلب.

الأعراض

أعراض شائعة

• ألم أو ضغط أو ثقل في الصدر (الذبحة الصدرية) يوقظك من النوم.
• ضيق في التنفس يزداد سوءًا عند الاستلقاء ويخف بالجلوس.
• تسارع أو عدم انتظام في ضربات القلب (خفقان).
• الشعور بالإرهاق الشديد أو الدوار عند الاستيقاظ.
• ألم يمتد إلى الذراع أو الكتف أو الفك أو الظهر.

الأعراض عند الأطفال

• عند الأطفال قد تكون الأعراض غير واضحة، مثل صعوبة النوم، أو التعرق الليلي، أو سرعة التنفس أثناء النوم.
• استيقاظ متكرر بسبب الكوابيس أو الخوف قد يكون مرتبطًا بنبض سريع.

الأعراض عند كبار السن

• ألم صدر خفيف أو عدم راحة قد لا يكون شديدًا.
• ضيق تنفس شديد يوقظهم من النوم (الزلة الليلية).
• تورم في القدمين أو الكاحلين يزداد مساءً.
• شعور بالإرهاق الشديد صباحًا.

الأسباب

الأسباب الرئيسية

• الذبحة الصدرية غير المستقرة أو المستقرة: نقص تدفق الدم إلى القلب يزداد عند الاستلقاء.
• فشل القلب الاحتقاني: تراكم السوائل في الرئتين عند الاستلقاء.
• اضطرابات نظم القلب: مثل الرجفان الأذيني أو تسرع القلب البطيني الذي قد يحدث ليلاً.
• انقطاع النفس النومي: توقف التنفس أثناء النوم يسبب نقص الأكسجين ويزيد عبء القلب.
• تضيق الصمام الأبهري أو التاجي.

عوامل الخطر

• ارتفاع ضغط الدم غير المسيطر عليه.
• السكري.
• السمنة.
• التدخين.
• نمط الحياة الخامل وقلة الحركة.
• القلق والتوتر المزمن.
• تاريخ عائلي لأمراض القلب المبكرة.
• اضطرابات النوم مثل انقطاع النفس النومي.

متى يجب زيارة الطبيب

زر طبيبًا على وجه السرعة إذا:

• إذا كان لديك أي من أعراض الطوارئ المذكورة أعلاه، فانتقل فوراً إلى الطوارئ أو اتصل على 997 (الإسعاف) أو 911 (الطوارئ الموحدة).
• إذا استيقظت ليلاً بسبب ألم في الصدر أو ضيق تنفس لأول مرة.

احجز موعدًا روتينيًا إذا:

• إذا كنت تعاني من أعراض متكررة مثل الخفقان أو ضيق التنفس الليلي، حدد موعداً مع طبيب القلب.
• إذا كنت فوق 45 عاماً ولديك عوامل خطر، فافحص قلبك بانتظام.

التشخيص

يبدأ الطبيب بأخذ تاريخك المرضي والفحص البدني. قد يستمع لقلبك ويطلب تحاليل أو فحوصات لتقييم وظائف القلب.

الفحوصات التي قد تُجرى

• تخطيط كهربية القلب (ECG): فحص يسجل النشاط الكهربائي للقلب.
• مراقبة هولتر: جهاز صغير يرتدي لمدة 24-48 ساعة ليسجل ضربات القلب.
• مخطط صدى القلب (إيكو): تصوير بالموجات فوق الصوتية لرؤية حركة القلب والصمامات.
• اختبار الجهد: المشي على جهاز المشي لقياس استجابة القلب للجهد.
• تصوير الأوعية التاجية (قسطرة) إذا لزم الأمر.
• اختبار انقطاع النفس النومي إذا اشتبه به.

ما يمكن توقعه في موعدك

سيسألك الطبيب عن أعراضك وتوقيتها ومدة استمرارها، وكذلك عن تاريخك الصحي والعائلي. قد يطلب منك الاحتفاظ بمذكرات للأعراض. بعض الفحوصات تحتاج للصيام أو التوقف عن بعض الأدوية، لذا اتبع تعليمات الطبيب.

العلاج

يعتمد العلاج على السبب الأساسي. يهدف إلى تخفيف الأعراض، ومنع المضاعفات، وتحسين جودة الحياة. العلاج قد يشمل تغييرات في نمط الحياة، وأدوية، وإجراءات جراحية في بعض الحالات.

الرعاية الذاتية في المنزل

• تجنب الوجبات الثقيلة قبل النوم بساعتين.
• رفع الرأس والكتفين بوسائد إضافية أثناء النوم لتخفيف ضيق التنفس.
• الحفاظ على وزن صحي وفقدان الوزن الزائد.
• ممارسة الرياضة بانتظام بعد استشارة الطبيب.
• الإقلاع عن التدخين.
• تقليل التوتر والقلق بممارسة التأمل أو التنفس العميق.

العلاجات الطبية

قد يصف الطبيب أدوية لتوسيع الشرايين، أو خفض ضغط الدم، أو تنظيم ضربات القلب، أو تقليل السوائل (مثل مدرات البول). لا تستخدم أي دواء دون وصفة طبية. في حالات اضطرابات النوم، قد يوصى بجهاز ضغط مجرى الهواء الإيجابي (CPAP).

متى يتم النظر في الجراحة؟

في بعض الحالات مثل تضيق الصمامات أو انسداد الشرايين الحاد، قد يوصى بإجراء جراحة مثل تركيب دعامات أو تغيير صمام أو عملية تحويل مسار الشريان التاجي. يناقش الطبيب الخيارات بناءً على حالتك.

التعايش مع هذه الحالة

تعايش مع الحالة باتباع خطة العلاج الموصوفة، ومراقبة الأعراض بانتظام. سجل الأعراض الليلية وناقشها مع طبيبك لتعديل العلاج حسب الحاجة.

نصائح لأسلوب الحياة

• نم مع رفع الرأس قليلاً لتقليل ضيق التنفس.
• لا تنم مباشرة بعد الأكل، انتظر ساعتين على الأقل.
• تقليل الملح في الطعام لتجنب احتباس السوائل.
• شرب كمية كافية من الماء (ما لم يوصِ الطبيب بتقليل السوائل).
• تجنب المنبهات مثل القهوة والشاي قبل النوم.

النظام الغذائي والتمارين

اتبع حمية غذائية متوازنة قليلة الدهون المشبعة والملح والسكر. ركز على الخضروات والفواكه والحبوب الكاملة والبروتين الخالي من الدهون. ممارسة النشاط البدني المعتدل مثل المشي لمدة 30 دقيقة يومياً معظم أيام الأسبوع بعد موافقة الطبيب.

الصحة النفسية والرفاهية العاطفية

قد تسبب الأعراض الليلية القلق والخوف من النوم. من المهم التحدث مع طبيبك عن مشاعرك. تقنيات الاسترخاء والتحدث مع العائلة أو مستشار نفسي يمكن أن تساعد.

الوقاية

يمكن تقليل خطر ظهور الأعراض القلبية الليلية عن طريق التحكم في عوامل الخطر مثل ضغط الدم والسكري والسمنة، واتباع نمط حياة صحي.

اللقاحات

احصل على لقاح الأنفلونزا سنوياً ولقاح المكورات الرئوية حسب توصيات الطبيب، لأن العدوى قد تزيد الضغط على القلب.

برامج الفحص

يوصى بإجراء فحص دوري للقلب للأشخاص فوق 40 عاماً أو من لديهم عوامل خطر. الفحص يشمل قياس الضغط والدهون والسكر، وتخطيط القلب عند اللزوم.

المضاعفات

إذا تُركت دون علاج

• تفاقم فشل القلب وضيق التنفس المزمن.
• جلطة قلبية (نوبة قلبية) نتيجة انسداد الشريان.
• اضطراب نظم القلب الخطير الذي قد يؤدي إلى توقف القلب.
• السكتة الدماغية في حالات معينة مثل الرجفان الأذيني.

النظرة المستقبلية على المدى الطويل

مع التشخيص المبكر والعلاج المناسب، يمكن لمعظم الأشخاص تحسين أعراضهم وعيش حياة طبيعية. التزم بخطة العلاج وتابع مع طبيبك بانتظام للحصول على أفضل النتائج.

البحث عن الدعم

منظمات دولية

• American Heart Association
• British Heart Foundation

منظمات محلية

• وزارة الصحة السعودية · المملكة العربية السعودية
• جمعية القلب السعودية · المملكة العربية السعودية

خطوط المساعدة

تفتح الروابط الخارجية مواقع تابعة لجهات خارجية. Ruqelo غير مسؤول عن المحتوى الخارجي. ولا تعني إضافة أي منظمة أننا نؤيدها.