سلس البول أثناء الحمل

نظرة عامة

سلس البول هو تسرب البول من المثانة بشكل غير إرادي. أثناء الحمل، يكبر الرحم ويضغط على المثانة، وتسبب هرمونات الحمل ارتخاءً في عضلات قاع الحوض، وهي العضلات التي تُبقي البول داخل المثانة. لهذا، قد تلاحظين بعض قطرات البول تتسرب عند السعال أو الحركة المفاجئة.

نعم، إنه شائع جدًا. يعاني ما يقارب 30 إلى 50% من النساء الحوامل من نوع ما من تسرب البول، خاصة في الثلثين الثاني والثالث.

يؤثر في النساء الحوامل، ويزداد الاحتمال في الحمل بتوأم، أو عند زيادة الوزن، أو لوجود ولادات مهبلية سابقة، أو سلس البول قبل الحمل.

الأعراض

أعراض شائعة

• تسرب بضع قطرات من البول عند السعال أو العطس أو الضحك
• تسرب البول أثناء المشي أو صعود الدرج أو رفع شيء
• الشعور المفاجئ بالحاجة المستعجلة للدخول إلى الحمام دون قدرة على التأجيل
• التبول بشكل أكثر من المعتاد، مع الشعور بعدم الإفراغ الكامل

الأسباب

الأسباب الرئيسية

• ضغط الرحم المتزايد على المثانة
• ارتخاء عضلات قاع الحوض بسبب الهرمونات
• زيادة الوزن أثناء الحمل
• الإمساك الذي يزيد الضغط على قاع الحوض أثناء الإخراج

عوامل الخطر

• الحمل الأول أو الحمل بتوأم
• زيادة وزن أكثر من الطبيعي في الحمل
• الولادات المهبلية السابقة
• الوراثة (سلس البول لدى الأم أو الأخت)
• التقدم في العمر أثناء الحمل

متى يجب زيارة الطبيب

زر طبيبًا على وجه السرعة إذا:

• إذا ظهرت الأعراض الطارئة المذكورة سابقًا، فاذهبي إلى الطوارئ فورًا

احجز موعدًا روتينيًا إذا:

• في أول زيارة من زيارات الحمل، أخبري الطبيب عن أي تسرب في البول
• إذا بدأ التسرب يؤثر على أنشطتك اليومية أو نومك
• إذا استمر سلس البول بعد الولادة لأكثر من ستة أسابيع

التشخيص

يعتمد التشخيص على شكواكِ وفحص الكشف، فقد يسألك الطبيب عن أعراضك وتاريخ ولاداتك السابقة، ويجري فحصًا للحوض، وقد يطلب تحليل بول للتحقق من عدم وجود عدوى.

الفحوصات التي قد تُجرى

• تحليل البول لاستبعاد التهابات المسالك البولية
• مذكرة التبول وهي تسجيل لأوقات التبول وكمية التسرب
• فحص طبي للحوض ولتقييم عضلات قاع الحوض
• فحص الموجات فوق الصوتية للكلى والمثانة إذا لزم الأمر

ما يمكن توقعه في موعدك

التشخيص غالبًا يتم في عيادة الطبيب بدون إجراءات معقدة. سيتعامل معك الطبيب بخصوصية، ويشرح لكِ الفحوصات خطوة بخطوة، ثم يقترح خطة آمنة للحمل.

العلاج

علاج سلس البول أثناء الحمل يبدأ بالطرق المحافظة والآمنة على الجنين، مثل تقوية عضلات الحوض وتغيير بعض العادات اليومية. لا تُستخدم الأدوية غالبًا في الحمل، وتؤجل الجراحة إلى ما بعد الولادة.

الرعاية الذاتية في المنزل

• مارسي تمارين قاع الحوض (تمارين كيجل) يوميًا: قومي بشد العضلات وكأنك تحبسين البول، ثم استرخي، وكرري هذا عدة مرات
• دربي المثانة: حاوِلي تأجيل التبول بفترات قصيرة لتعويد المثانة على الامتلاء بصورة أفضل
• افرغي المثانة بانتظام كل ساعتين أو ثلاث ساعات، ولا تنتظري حتى تمتلئ تمامًا
• تجنبي الإمساك بالإكثار من الألياف وشرب الماء، مما يقلل الضغط على قاع الحوض
• استخدمي فوط صحية ماصة توضع داخل الملابس لحمايتك عند الخروج

العلاجات الطبية

قد يصف الطبيب طرقًا غير دوائية مثل الجلسات الموجهة لتقوية الحوض أو التحفيز الكهربائي الخفيف لهذه العضلات، أو يضع فرزجة مهبلية لدعم المثانة. لا يُنصح بتناول أدوية سلس البول في فترة الحمل، ويتم تقييم الحاجة للعلاج الدوائي بعد الولادة بحسب الحالة.

متى يتم النظر في الجراحة؟

العمليات الجراحية لسلس البول نادرًا ما تُجرى أثناء الحمل؛ لأنها تؤجل حتى بعد الولادة بأسابيع أو أشهر إذا استمرت الأعراض.

التعايش مع هذه الحالة

للتأقلم مع سلس البول في حياتك اليومية، احملي حقيبة صغيرة فيها فوط إضافية وملابس داخلية عند الخروج. اختاري ملابس مريحة وسهلة الخلع، ولا تنسي أخذ قسط كافٍ من الراحة، فالإجهاد يزيد الأعراض.

نصائح لأسلوب الحياة

• احرصي على شد عضلات قاع الحوض قبل العطس أو الضحك أو رفع أي شيء
• قللي من الكافيين مثل القهوة والشاي والمشروبات الغازية لتقليل تهيج المثانة
• حافظي على وزن صحي أثناء الحمل، ولا تجهدي نفسك في أشياء ثقيلة
• اداومي على تمارين قاع الحوض حتى بعد الولادة لتسريع التعافي

النظام الغذائي والتمارين

تناولي أطعمة غنية بالألياف مثل الخضار والفواكه والحبوب الكاملة لتجنب الإمساك. من التمارين الآمنة: المشي والسباحة ويوجا الحمل. تجنبي الأنشطة ذات القفز أو الركض الشديد إذا كانت تسبب التسرب.

الصحة النفسية والرفاهية العاطفية

قد تشعرين بالخجل أو القلق من تسرب البول، وهذا شعور طبيعي. تحدثي مع شريكك أو أمك أو صديقة مقربة. وإذا أثرت الحالة على نومك أو مزاجك، شاركي طبيبك بذلك؛ فهو قادر على توجيهك إلى دعم نفسي إذا لزم الأمر.

الوقاية

لا يمكن منع جميع الحالات، لكن يمكن تقليل فرصة حدوثها عن طريق ممارسة تمارين قاع الحوض بانتظام قبل الحمل وأثناءه، وتجنب الإمساك، والحفاظ على وزن وحركة مناسبين.

برامج الفحص

يمكن أن يقوم الطبيب بتقييم درجة قوة عضلات قاع الحوض أثناء زيارة الحمل الروتينية، خاصة إذا كانت لديكِ أعراض.

المضاعفات

إذا تُركت دون علاج

• التهاب متكرر في المسالك البولية
• تهيج الجلد في منطقة الفرج بسبب البول
• تفاقم سلس البول بعد الولادة
• تأثير سلبي على النشاط اليومي والعلاقات الاجتماعية

النظرة المستقبلية على المدى الطويل

الخبر الجيد أن سلس البول المرتبط بالحمل يتحسن كثيرًا مع طرق التدريب والتمارين، وقد يختفي نهائيًا بعد الولادة. حتى لو استمر بعد ذلك، توجد علاجات آمنة وفعّالة يمكنك مناقشتها مع طبيبك.

البحث عن الدعم

منظمات محلية

• وزارة الصحة السعودية ↗ · السعودية

خطوط المساعدة

تفتح الروابط الخارجية مواقع تابعة لجهات خارجية. Ruqelo غير مسؤول عن المحتوى الخارجي. ولا تعني إضافة أي منظمة أننا نؤيدها.