صحة الكلى لدى كبار السن

نظرة عامة

مع تقدم العمر، قد ينخفض أداء الكلى تدريجيًا. يُسمى هذا الانخفاض بمرض الكلى المزمن عندما يكون كبيرًا بما يكفي للتأثير على الصحة. الكلى تنقي الدم من الفضلات وتخرجها مع البول، وعندما لا تعمل جيدًا، تتراكم الفضلات في الجسم.

نعم، يعتبر انخفاض وظائف الكلى شائعًا لدى كبار السن، خاصة بعد سن 65. لكن ليس كل انخفاض يعني مرضًا خطيرًا؛ فالكثيرون يعيشون حياة طبيعية دون أعراض.

يؤثر هذا المرض بشكل رئيسي على الأشخاص الأكبر سنًا، خاصة من يعانون من السكري أو ارتفاع ضغط الدم أو أمراض القلب. كما أن التاريخ العائلي يلعب دورًا.

الأعراض

أعراض شائعة

• الشعور بالتعب والضعف العام
• تورم القدمين أو الكاحلين أو اليدين
• تغير في كمية البول أو كثرة التبول أثناء الليل
• فقدان الشهية والشعور بالغثيان
• حكة في الجلد
• تَشَنُّج في العضلات

الأعراض عند الأطفال

• هذا الموضوع يخص كبار السن، لكن بشكل عام قد يعاني الأطفال المصابون بمشاكل الكلى من تأخر النمو، القيء المتكرر، التبول اللاإرادي، أو دم في البول.

الأعراض عند كبار السن

• في كبار السن، قد تكون الأعراض غير واضحة أو عامة مثل الارتباك والنسيان، فقدان الشهية، الخمول، وتورم القدمين. وقد لا يلاحظون أي أعراض حتى مرحلة متقدمة.

الأسباب

الأسباب الرئيسية

• تقدم العمر وما يسببه من تغيرات طبيعية في الكلى
• مرض السكري الذي يؤثر على الأوعية الدقيقة في الكلى
• ارتفاع ضغط الدم الذي يجهد الكلى على المدى الطويل
• التهابات المسالك البولية المتكررة
• انسداد في مجرى البول مثل تضخم البروستاتا
• تناول بعض الأدوية دون إشراف طبي

عوامل الخطر

• العمر فوق 65 عامًا
• السكري
• ارتفاع ضغط الدم
• أمراض القلب والشرايين
• السمنة
• التدخين
• التاريخ العائلي للإصابة بأمراض الكلى

متى يجب زيارة الطبيب

زر طبيبًا على وجه السرعة إذا:

• إذا لاحظت تغيرًا مفاجئًا في كمية البول (قلة أو انقطاع)
• إذا ظهر دم في البول
• إذا شعرت بتورم مفاجئ في الجسم
• إذا كنت تعاني من ضيق تنفس مستمر

احجز موعدًا روتينيًا إذا:

• يفضل إجراء فحص وظائف الكلى مرة سنويًا لكبار السن
• إذا كنت مصابًا بالسكري أو ارتفاع الضغط، فتابع فحوصاتك بانتظام
• إذا كنت تتناول أدوية مسكنة باستمرار، فناقش ذلك مع طبيبك

التشخيص

يتم تشخيص مشاكل الكلى من خلال فحص الدم لقياس المواد التي تخرجها الكلى، وفحص البول للكشف عن البروتين أو الدم. قد يطلب الطبيب أيضًا تصويرًا للكلى.

الفحوصات التي قد تُجرى

• تحليل الدم لقياس الكرياتينين وحساب معدل الترشيح الكبيبي
• تحليل البول لكشف البروتين أو الدم
• فحص ضغط الدم
• الموجات الصوتية على الكلى
• في حالات خاصة: خزعة من الكلية

ما يمكن توقعه في موعدك

سيشرح لك الطبيب نتيجة الفحوصات ومرحلة المرض إذا كان موجودًا. قد تحتاج إلى إعادة الفحوصات بعد أسابيع أو أشهر. أخبر طبيبك عن كل الأدوية والمكملات التي تتناولها.

العلاج

علاج أمراض الكلى يهدف إلى إبطاء تقدم المرض، والحفاظ على وظيفة الكلى لأطول فترة ممكنة، ومنع المضاعفات. ويعتمد على علاج السبب الرئيسي مثل ضبط السكر وضغط الدم.

الرعاية الذاتية في المنزل

• شرب كمية مناسبة من الماء يوميًا، إلا إذا نصحك الطبيب بتقليل السوائل
• تقليل الملح في الطعام
• تجنب الأدوية التي قد تضر الكلى دون استشارة الطبيب
• مراقبة ضغط الدم ومنتظم في تناول العلاجات
• الإقلاع عن التدخين
• ممارسة نشاط بدني خفيف مثل المشي

العلاجات الطبية

يصف الطبيب أدوية للتحكم في ضغط الدم والسكر، وقد يصف أدوية لعلاج فقر الدم أو لضبط مستوى الدهون. في المراحل المتقدمة، قد تحتاج إلى غسيل الكلى (الديلزة)، والذي يقوم بتنقية الدم خارجيًا. يعتمد اختيار العلاج على مرحلة المرض والحالة الصحية العامة.

متى يتم النظر في الجراحة؟

قد تكون الجراحة ضرورية في حالات نادرة، مثل إزالة انسداد في المسالك البولية أو إنشاء ممر لغسيل الكلى. في بعض الحالات يمكن زراعة الكلى بعد تقييم شامل.

التعايش مع هذه الحالة

مع مرض الكلى المزمن، يمكنك الاستمرار في حياتك اليومية مع بعض التعديلات. التزم بتعليمات الطبيب، وخذ أدويتك في مواعيدها، واسأل فريق الرعاية الصحية عن أي شيء لا تفهمه.

نصائح لأسلوب الحياة

• خصّص وقتًا يوميًا لفحص ضغط الدم إذا وُصفت لك
• نظّم مواعيد الأدوية باستخدام علبة حبوب
• احتفظ بسجل لنتائج الفحوصات
• تحدث مع أخصائي تغذية لوضع خطة غذائية
• شارك في مجموعات الدعم إذا وجدت ذلك مفيدًا

النظام الغذائي والتمارين

تناول غذاء متوازنًا قليل الملح، وقلل من الأطعمة المصنعة والأغذية الغنية بالصوديوم. وكمية البروتين المناسبة تختلف حسب مرحلة المرض، فاستشر الطبيب أو الأخصائي. مارس المشي أو أي نشاط خفيف بانتظام، وتوقف إذا شعرت بالتعب.

الصحة النفسية والرفاهية العاطفية

قد يسبب مرض الكلى ضغطًا نفسيًا وشعورًا بالقلق. من الطبيعي أن تمر بمشاعر متقلبة. تحدث مع عائلتك وأصدقائك، واطلب الدعم النفسي إذا استمر الحزن. وإذا فكرت في إيذاء نفسك، فاطلب المساعدة فورًا من الأهل أو الطبيب أو خدمات الطوارئ.

الوقاية

لا يمكن منع التغيرات الطبيعية في الكلى مع العمر، لكن يمكن إبطاء تدهورها والوقاية من المضاعفات بعلاج السكري وضغط الدم، وتجنب الجفاف، وعدم إساءة استخدام الأدوية.

اللقاحات

ينصح لكبار السن بتلقي اللقاحات الوقائية مثل لقاح الإنفلونزا والالتهاب الرئوي والتهاب الكبد ب، وذلك وفق توصيات وزارة الصحة، لأن العدوى قد تؤثر سلبًا على الكلى.

برامج الفحص

إجراء فحص وظائف الكلى مرة واحدة على الأقل سنويًا لكبار السن، خاصة لمن لديهم عوامل خطر مثل السكري وارتفاع الضغط.

المضاعفات

إذا تُركت دون علاج

• التقدم إلى الفشل الكلوي مما يستدعي غسيل الكلى
• فقر الدم بسبب قلة إفراز هرمون الإريثروبويتين
• ضعف العظام وزيادة خطر الكسور
• احتباس السوائل في الرئتين مما يسبب ضيقًا في التنفس
• ارتفاع البوتاسيوم في الدم وهو قد يؤثر على نظم القلب
• زيادة خطر الإصابة بأمراض القلب والجلطات

النظرة المستقبلية على المدى الطويل

الخبر الجيد أن معظم كبار السن المصابين بانخفاض وظائف الكلى لا يصلون إلى الفشل الكلوي، ويمكنهم العيش حياة طبيعية لسنوات طويلة بالعلاج والمتابعة الجيدة والالتزام بالنصائح الصحية.

البحث عن الدعم

منظمات دولية

• National Kidney Foundation ↗

منظمات محلية

• وزارة الصحة السعودية ↗ · السعودية

خطوط المساعدة

تفتح الروابط الخارجية مواقع تابعة لجهات خارجية. Ruqelo غير مسؤول عن المحتوى الخارجي. ولا تعني إضافة أي منظمة أننا نؤيدها.