الكلى والحمل

نظرة عامة

الكلى هي العضو الذي ينقي الدم من الفضلات ويخرجها مع البول. أثناء الحمل، يعمل الجسم بجهد أكبر، وتضطر الكلى إلى تصفية دم أكثر من المعتاد. هذا قد يؤدي إلى تغيّرات طبيعية، لكنه قد يسبب أيضًا مشاكل صحية لدى بعض النساء، أو يكشف عن مرض كامن في الكلى.

مشاكل الكلى الطفيفة، مثل التهابات المسالك البولية، ليست نادرة أثناء الحمل. أما الأمراض الكلوية الشديدة فهي أقل شيوعًا، لكنها تستدعي عناية دقيقة.

يمكن أن تؤثر مشاكل الكلى في أي امرأة حامل، لكنها أكثر احتمالًا لدى من يعانين من ارتفاع ضغط الدم، أو السكري، أو أمراض الكلى من قبل، أو الحمل في توأم، أو من تجاوزن سن 35 عامًا.

الأعراض

أعراض شائعة

• تورم في القدمين والكاحلين واليدين
• ضغط دم مرتفع
• حرقة أو ألم أثناء التبول
• ألم في أسفل الظهر أو الجانبين
• شعور دائم بالإرهاق
• تغيّر كمية البول أو لونه أو رائحته

الأعراض عند الأطفال

• لا تنطبق هذه الحالة على الأطفال، لكن مشاكل الكلى لدى الأم الحامل قد تؤدي إلى بطء نمو الجنين، ويتم اكتشاف ذلك عبر الفحوصات والمتابعة المستمرة.

الأعراض عند كبار السن

• الحمل بعد سن 35 قد يزيد من خطر مشاكل الكلى، لكن الأعراض العامة هي نفسها لدى أي امرأة حامل.

الأسباب

الأسباب الرئيسية

• زيادة حجم الدم وتدفقه عبر الكليتين أثناء الحمل
• تأثير هرمونات الحمل على وظائف الكلى
• ضغط الرحم المتنامي على الحالب (الأنبوب الذي ينقل البول من الكلية إلى المثانة)
• التهابات المسالك البولية التي قد تصعد إلى الكليتين
• تسمم الحمل الذي يُضعف وظيفة الكلى
• استمرار أو تفاقم مرض كلى موجود مسبقًا

عوامل الخطر

• مرض كلى مزمن قبل الحمل
• ارتفاع ضغط الدم أو سكري الحمل أو السكري المزمن
• السمنة
• إصابة سابقة بتسمم الحمل
• الحمل في أكثر من طفل
• عمر أقل من 20 سنة أو أكثر من 35

متى يجب زيارة الطبيب

زر طبيبًا على وجه السرعة إذا:

• إذا شعرتِ بصداع شديد مع زغللة أو ألم في أعلى البطن
• إذا لاحظتِ تورمًا مفاجئًا وملحوظًا في الوجه أو اليدين
• إذا صار التبول مؤلمًا أو مصحوبًا بحمى
• إذا خفّت حركة الجنين عن المعتاد

احجز موعدًا روتينيًا إذا:

• في كل زيارة متابعة للحمل، يقيس الطبيب ضغط الدم ويطلب تحليل بول للتحقق من وجود بروتين أو صديد.
• إذا كنتِ مصابة بمرض كلى معروف، فستحتاجين إلى زيارة دورية لأخصائي الكلى مع طبيب الولادة.

التشخيص

يبدأ التشخيص بمراجعة التاريخ الصحي والفحص السريري. يطلب الطبيب بعد ذلك فحوصات للمساعدة في تقييم كليتيك وصحة الحمل.

الفحوصات التي قد تُجرى

• قياس ضغط الدم في كل زيارة
• تحليل البول للكشف عن البروتين أو الصديد أو الجراثيم
• فحص دم لوظائف الكلى (مثل الكرياتينين واليوريا)
• تصوير الكلى بالموجات فوق الصوتية عند الحاجة
• فحص الجنين بالموجات فوق الصوتية لمتابعة نموه

ما يمكن توقعه في موعدك

سيشرح لكِ الطبيب خطوة بخطوة. غالبًا لا تكون هذه الفحوصات مؤلمة، وتحتاجين فقط إلى عينة بول أو سحب دم. إذا ظهرت مشكلة، سيضع لكِ خطة متابعة دقيقة للمحافظة على صحتك وصحة الجنين.

العلاج

يهدف العلاج إلى حماية صحتك وصحة الجنين. يعتمد على سبب المشكلة وشدتها. في حالات كثيرة، يكفي تعديل نمط الحياة والمتابعة المنتظمة، لكن بعض الحالات تحتاج إلى أدوية أو تدخل طبي أشمل.

الرعاية الذاتية في المنزل

• احصلي على قسط كافٍ من الراحة والنوم
• اشربي كمية كافية من الماء حسب نصيحة الطبيب
• قللي الملح في طعامك إذا نصحك الطبيب
• تجنبي الوقوف أو الجلوس لفترات طويلة
• قيسي ضغط الدم في المنزل إذا وصف لكِ الطبيب جهازًا لذلك
• لا تأخذي أي مسكنات أو أعشاب دون موافقة الطبيب

العلاجات الطبية

قد تشمل الخطة أدوية لخفض ضغط الدم أو مضادات حيوية آمنة للالتهابات، وأدوية أخرى للوقاية من التشنجات في تسمم الحمل. وفي الفشل الكلوي الحاد قد يكون الغسيل الكلوي ضروريًا للسيطرة على الحالة حتى الولادة. تُحدد هذه العلاجات من قبل فريق طبي متخصص وفقًا لحالتك.

متى يتم النظر في الجراحة؟

نادرًا ما نحتاج إلى جراحة للكلى أثناء الحمل، لكن قد يلجأ الأطباء إلى الولادة المبكرة إذا كانت صحة الأم أو الجنين في خطر، وتكون الولادة إما طبيعية أو قيصرية حسب الحالة السريرية.

التعايش مع هذه الحالة

التعايش مع مشكلة الكلى في الحمل يعني الالتزام بالمواعيد، ومتابعة الأعراض، والتعاون مع فريق طبي يضم طبيب الولادة وأخصائي الكلى. تأكدي من فهمك للتعليمات واطرحي كل الأسئلة.

نصائح لأسلوب الحياة

• تناولي وجبات متوازنة تنصحك بها أخصائية تغذية إذا أوصى الطبيب
• مارسي نشاطًا بدنيًا خفيفًا مثل المشي إذا وافق الطبيب
• نامي على جانبك الأيسر إذا أوصى الطبيب لتحسين تدفق الدم إلى الكلى
• تجنبي التدخين ومشروبات الكحول نهائيًا
• تجنبي رفع الأشياء الثقيلة أو المجهود القاسي

النظام الغذائي والتمارين

تُوصي معظم الحوامل بتناول غذاء متنوع يحتوي على الخضروات والفواكه والبروتين المناسب. أما إذا كانت الكلى متأثرة، فقد يوصي الطبيب بتحديد كمية الملح أو البروتين أو البوتاسيوم. اعتمدي على النصيحة الشخصية من فريقك الطبي، ولا تتبعي حميات قاسية أثناء الحمل.

الصحة النفسية والرفاهية العاطفية

الحمل بحد ذاته تغيير كبير، وعند إضافة مشكلة صحية قد تشعرين بالقلق أو التوتر. هذا طبيعي، ويجب أن تشاركي مشاعرك مع طبيبك أو ممرضتك أو مع أشخاص تثقين بهم. إذا استمر الحزن أو القلق فأخبري الطبيب ليوجهك إلى الدعم النفسي المناسب.

الوقاية

لا يمكن منع جميع مشاكل الكلى في الحمل، لكن يمكن تقليل الخطر. إذا كنتِ تخططين للحمل وكان لديك مرض كلى أو ارتفاع ضغط أو سكري، فمن الأفضل ضبط الحالة ومتابعتها قبل الحمل. أثناء الحمل، التزمي بالمتابعة الدورية وعلاج أي التهاب مبكرًا.

اللقاحات

تحدثي مع طبيبك حول التطعيمات الموصى بها قبل الحمل وأثناءه، مثل تطعيم الإنفلونزا. بعض التطعيمات يجب أن تعطى قبل الحمل وليس أثناءه.

برامج الفحص

المتابعة المنتظمة أثناء الحمل تشمل فحص ضغط الدم وتحليل البول للكشف المبكر عن أي مشكلة، حتى قبل ظهور الأعراض.

المضاعفات

إذا تُركت دون علاج

• تسمم الحمل الذي قد يتطور إلى تشنجات
• تضرر دائم في أنسجة الكلى
• ولادة مبكرة أو انخفاض وزن الجنين عند الولادة
• قلة السائل الأمنيوسي المحيط بالجنين
• خطر الإجهاض في الحالات الشديدة

النظرة المستقبلية على المدى الطويل

مع المتابعة الجيدة، تعبر معظم النساء فترة الحمل بسلام وينجبن أطفالًا أصحاء، حتى مع وجود أمراض كلوية. قد تتطلب الحالة بعض التعديلات في خطة الحمل والولادة، لكن الأمل والنتائج الإيجابية كبيرة جدًا بفضل الرعاية الصحية الحديثة.

البحث عن الدعم

منظمات محلية

• وزارة الصحة السعودية ↗ · السعودية

خطوط المساعدة

تفتح الروابط الخارجية مواقع تابعة لجهات خارجية. Ruqelo غير مسؤول عن المحتوى الخارجي. ولا تعني إضافة أي منظمة أننا نؤيدها.