صحة الكلى: دليل المريض

نظرة عامة

الكليتان عضوان على شكل حبة الفول، يقعان في أسفل الظهر على جانبي العمود الفقري. وظيفتهما الرئيسية تنقية الدم من الفضلات والماء الزائد، وتكوين البول، كما تساعدان في تنظيم ضغط الدم، وإنتاج خلايا الدم الحمراء، والحفاظ على توازن المعادن في الجسم.

تعد أمراض الكلى شائعة جداً، وتزداد احتمالية الإصابة بها مع التقدم في العمر، خاصة عند مرضى السكري وارتفاع ضغط الدم.

يمكن أن يصاب أي شخص بمرض الكلى، لكنها أكثر شيوعاً عند المصابين بداء السكري أو ارتفاع ضغط الدم، وعند من لديهم تاريخ عائلي، والمدخنين، وكبار السن.

الأعراض

أعراض شائعة

• تورم في القدمين أو الكاحلين أو اليدين
• الشعور بالتعب والضعف العام
• تغير في كمية البول أو لونه، مثل أن يكون رغوياً أو دموياً
• صعوبة في النوم أو تشنجات عضلية
• حكة مستمرة في الجلد
• فقدان الشهية والغثيان

الأعراض عند الأطفال

• تأخر النمو أو قلة زيادة الوزن
• قلة الشهية والنشاط
• فقر دم غير مبرر
• التبول اللاإرادي بعد السن المناسب أو ألم أثناء التبول

الأعراض عند كبار السن

• الارتباك أو التغير في الحالة الذهنية
• قلة كمية البول
• تورم الأطراف
• انخفاض الطاقة والضعف العام
• أعراض غير محددة مثل الغثيان أو فقدان الشهية

الأسباب

الأسباب الرئيسية

• مرض السكري
• ارتفاع ضغط الدم
• التهابات الكلى أو الأجزاء الدقيقة فيها
• حصى الكلى المتكررة أو انسداد المسالك البولية
• تضخم البروستاتا عند الرجال
• أمراض وراثية مثل تكيس الكلى

عوامل الخطر

• التقدم في العمر
• التاريخ العائلي لأمراض الكلى
• السمنة
• التدخين
• الاستخدام الطويل لبعض مسكنات الألم دون إشراف طبي
• أمراض المناعة الذاتية

متى يجب زيارة الطبيب

زر طبيبًا على وجه السرعة إذا:

• إذا لاحظت دماً في البول
• إذا كنت تتبول كمية قليلة جداً أو لا تتبول إطلاقاً
• إذا حدث تورم مفاجئ في الجسم
• إذا صاحب ذلك ألم شديد في الخاصرة

احجز موعدًا روتينيًا إذا:

• إذا كنت مصاباً بالسكري أو ارتفاع ضغط الدم، ينبغي فحص وظائف الكلى مرة سنوياً على الأقل
• إذا كان لديك عوامل خطر مثل التاريخ العائلي أو السمنة
• إذا استمرت أعراض خفيفة مثل التعب أو تغير البول لأكثر من أسبوع

التشخيص

يشخص الطبيب أمراض الكلى عن طريق فحص الدم والبول وفحوصات التصوير. في بعض الحالات، قد يحتاج إلى أخذ عينة صغيرة من نسيج الكلى لفحصها.

الفحوصات التي قد تُجرى

• فحص الدم لقياس نسبة الكرياتينين وتقدير معدل الترشيح الكبيبي
• فحص البول للكشف عن الزلال أو الدم
• تصوير الكلى بالموجات الصوتية
• في حالات خاصة: خزعة الكلى بإبرة رفيعة

ما يمكن توقعه في موعدك

عند مراجعة الطبيب، سيسألك عن تاريخك الصحي والعائلي، ويطلب الفحوصات اللازمة، ثم يشرح لك النتائج ويضع خطة تناسب حالتك. من المهم ألا تتأخر في المراجعة عند ظهور أعراض.

العلاج

يعتمد علاج أمراض الكلى على السبب ومرحلة المرض، ويركز على إبطاء تقدم المرض وتخفيف الأعراض والوقاية من المضاعفات.

الرعاية الذاتية في المنزل

• شرب كمية كافية من السوائل حسب توصية الطبيب
• ضبط سكر الدم إذا كنت مصاباً بالسكري
• تقليل الملح في الطعام والحد من الأطعمة المصنعة
• الإقلاع عن التدخين
• الحفاظ على وزن صحي وممارسة النشاط البدني المعتدل
• تجنب تناول مسكنات الألم دون استشارة الطبيب

العلاجات الطبية

تشمل العلاجات الدوائية أدوية للسيطرة على ضغط الدم والسكري، وأدوية تقلل كمية الزلال في البول وتخفف التورم، وقد توصف مدرات البول. في المراحل المتقدمة قد يشمل العلاج غسيل الكلى أو زراعة الكلى، ويقرر ذلك فريق طبي متخصص وفقاً لحالة المريض.

متى يتم النظر في الجراحة؟

تستخدم الجراحة في بعض الحالات مثل حصوات الكلى الكبيرة التي لا تخرج وحدها، أو زراعة كلية جديدة في المراحل النهائية، وكذلك لعلاج بعض أورام الكلى إذا لزم الأمر.

التعايش مع هذه الحالة

يتطلب التعايش مع أمراض الكلى المزمنة الالتزام بالعلاج ومواعيد المتابعة، وإجراء تغييرات بسيطة في نمط الحياة مثل تنظيم الوجبات وتجنب الإرهاق. شارك فريقك الصحي بملاحظاتك ولا تتردد في سؤاله.

نصائح لأسلوب الحياة

• تناول الطعام الصحي المتوازن
• ممارسة المشي أو الرياضات الخفيفة بانتظام
• شرب كمية مناسبة من السوائل
• مراقبة الوزن بانتظام
• إدارة التوتر والحصول على نوم كافٍ

النظام الغذائي والتمارين

يوصى بتقليل الصوديوم والأطعمة الغنية بالبوتاسيوم والفوسفور إذا نصحك الطبيب بذلك، مع الحرص على تناول البروتين بمقدار مناسب. النشاط البدني المنتظم مفيد، لكن استشر طبيبك قبل البدء ببرنامج رياضي جديد.

الصحة النفسية والرفاهية العاطفية

قد تسبب أمراض الكلى تغيرات في المزاج والشعور بالقلق أو الاكتئاب. لا تتردد في التحدث مع عائلتك أو طلب الدعم النفسي من مختص. إذا شعرت بأفكار مؤذية أو يأس، اطلب المساعدة فوراً عبر رقم الطوارئ 997 أو 911 أو من أحد أفراد العائلة.

الوقاية

لا يمكن منع جميع أمراض الكلى، لكن يمكن تقليل خطر الإصابة بالعديد منها عن طريق السيطرة على السكري وضغط الدم، واتباع نمط حياة صحي، وتجنب الأدوية الضارة بالكلى.

اللقاحات

يُنصح بتحديث التطعيمات الأساسية، بما في ذلك لقاح الإنفلونزا والالتهاب الرئوي، خاصة لمن يعانون من أمراض مزمنة، وذلك بعد استشارة الطبيب.

برامج الفحص

للأشخاص المصابين بالسكري أو ارتفاع ضغط الدم، يُنصح بإجراء فحص وظائف الكلى مرة واحدة على الأقل سنوياً حتى لو لم تظهر أعراض.

المضاعفات

إذا تُركت دون علاج

• الفشل الكلوي التدريجي
• أمراض القلب والأوعية الدموية
• فقر الدم (الأنيميا)
• ضعف العظام وزيادة خطر الكسور
• احتباس السوائل في الرئتين والأطراف
• ارتفاع خطير في مستوى البوتاسيوم بالدم

النظرة المستقبلية على المدى الطويل

مع التشخيص المبكر والالتزام بالعلاج، يمكن لمعظم المرضى إبطاء تقدم المرض سنوات طويلة والحفاظ على جودة حياتهم. حتى في المراحل المتقدمة، يتوفر علاج فعال مثل غسيل الكلى والزراعة، وتحرص فرق الرعاية الصحية في السعودية على تقديم أفضل سبل الدعم.

البحث عن الدعم

منظمات دولية

• National Kidney Foundation ↗
• International Society of Nephrology ↗

منظمات محلية

• وزارة الصحة السعودية ↗ · السعودية

خطوط المساعدة

تفتح الروابط الخارجية مواقع تابعة لجهات خارجية. Ruqelo غير مسؤول عن المحتوى الخارجي. ولا تعني إضافة أي منظمة أننا نؤيدها.