Tennis Elbow (Lateral Epicondylitis)

نظرة عامة

تُعرف مرفق لاعب التنس (التهاب اللقيمة الوحشي) بأنها حالة مؤلمة تصيب الجزء الخارجي من المرفق، حيث تلتهب الأوتار التي تربط العضلات بالساعد. تحدث غالباً بسبب الإفراط في استخدام عضلات الساعد واليد، وليس بالضرورة بسبب لعب التنس.

نعم، هي حالة شائعة جداً وتؤثر على حوالي 1-3% من البالغين سنوياً. وقد ركزت وزارة الصحة السعودية على أهمية التشخيص المبكر من خلال العيادات الأولية والعلاج التأهيلي.

تصيب البالغين بين سن 30 و50 عاماً، لكن يمكن حدوثها في أي عمر. أكثر شيوعاً في الأشخاص الذين يتطلب عملهم حركات متكررة للمعصم واليد مثل النجارين أو عمال الكمبيوتر أو الرياضيين الذين يستخدمون المضرب.

الأعراض

أعراض شائعة

• ألم أو حرقة في الجزء الخارجي من المرفق.
• ألم يزداد مع الإمساك بالأشياء أو المصافحة أو فتح العلب.
• ضعف في قبضة اليد.
• ألم يزداد ليلاً أو عند تحريك الذراع.

الأعراض عند الأطفال

• تندر هذه الحالة في الأطفال، لكن قد تحدث في المراهقين الذين يكثرون من استخدام المضارب أو ألعاب الفيديو. الألم قد يكون حول المرفق مع تورم خفيف.

الأعراض عند كبار السن

• قد يكون الألم أقل حدة لكنه مزمن، ويصاحبه تصلب في المرفق وصعوبة في أداء المهام اليومية مثل حمل أكياس التسوق.

الأسباب

الأسباب الرئيسية

• الحركات المتكررة للرسغ والذراع مثل الضرب بالمضرب أو استخدام المطرقة.
• التهاب الأوتار نتيجة الإجهاد الزائد على العضلات الباسطة للمعصم.
• ضعف العضلات الداعمة للمرفق مما يزيد الحمل على الأوتار.

عوامل الخطر

• ممارسة رياضات المضرب مثل التنس أو الريشة الطائرة.
• المهن التي تتطلب حركات يدوية متكررة مثل النجارة والسباكة والطهي.
• التقدم في العمر (فوق 40 عاماً).
• التدخين أو السمنة أو مرض السكري قد تزيد من خطر الالتهاب.

متى يجب زيارة الطبيب

زر طبيبًا على وجه السرعة إذا:

• إذا كنت تعاني من ألم حاد بعد إصابة مباشرة.
• إذا ظهرت علامات عدوى مثل احمرار وحرارة أو حمى.
• إذا كنت غير قادر على تحريك المرفق تماماً.

احجز موعدًا روتينيًا إذا:

• إذا استمر الألم لأكثر من أسبوعين على الرغم من الراحة والعلاجات المنزلية.
• إذا كان الألم يعوق أنشطتك اليومية أو نومك.
• إذا لاحظت ضعفاً متزايداً في قبضة اليد.

التشخيص

يعتمد الطبيب في التشخيص على تاريخك المرضي وفحص جسدي، حيث يضغط على منطقة المرفق ويطلب منك تحريك معصمك. نادراً ما تحتاج لأشعة أو تصوير.

الفحوصات التي قد تُجرى

• الفحص السريري: يقوم الطبيب بتقييم الألم عند ثني المعصم أو الإمساك بأشياء.
• اختبارات التصوير: مثل الأشعة السينية أو الموجات فوق الصوتية إذا اشتبه الطبيب في وجود كسر أو تمزق.
• التصوير بالرنين المغناطيسي في حالات نادرة لتقييم الأوتار.

ما يمكن توقعه في موعدك

قد تحتاج إلى الراحة لمدة 6-12 أسبوعاً. سيرشدك الطبيب إلى تمارين إطالة وتقوية، وقد يصف لك كمادات باردة أو دافئة. إذا استمر الألم، قد يحولك إلى أخصائي علاج طبيعي.

العلاج

يهدف العلاج إلى تخفيف الألم وتقليل الالتهاب واستعادة وظيفة المرفق. معظم الحالات تتحسن بالراحة والعلاج المنزلي والتمارين.

الرعاية الذاتية في المنزل

• الراحة: تجنب الأنشطة التي تسبب الألم لمدة 2-3 أيام على الأقل.
• الثلج: ضع كيس ثلج ملفوف بقطعة قماش على المرفق لمدة 15 دقيقة كل 2-3 ساعات.
• الضغط: استخدم رباط ضاغط (مثل رباط مرفق لاعب التنس) لتقليل الضغط على الأوتار.
• الرفع: ارفع ذراعك على وسادة لتخفيف التورم.

العلاجات الطبية

قد يصف الطبيب أدوية مضادة للالتهاب (مثل الإيبوبروفين) لتخفيف الألم والتورم، ولكن تجنب أخذها دون استشارة. كما قد يوصي بحقن الكورتيزون في الحالات الشديدة، لكنها تستخدم بحذر. العلاج الطبيعي مهم جداً ويتضمن تمارين إطالة وتقوية.

متى يتم النظر في الجراحة؟

نادراً ما تحتاج عملية جراحية. قد يقترحها الطبيب إذا لم تتحسن الأعراض بعد 6-12 شهراً من العلاج المحافظ. تتضمن تنظيف الأوتار الملتهبة أو إصلاح التمزقات.

التعايش مع هذه الحالة

حاول تعديل حركاتك اليومية: استخدم يدك الأخرى في الأنشطة الثقيلة، وخذ فترات راحة متكررة. استخدم أدوات مريحة مثل المقابض السميكة لتخفيف الضغط على المرفق.

نصائح لأسلوب الحياة

• تجنب الحركات المتكررة أو القوية أثناء الألم.
• استخدم رباطاً ضاغطاً أثناء العمل أو التمرين.
• قم بتمارين الإطالة بانتظام بعد زوال الألم الحاد.

النظام الغذائي والتمارين

اتباع نظام غذائي صحي مضاد للالتهاب (غني بالفواكه والخضروات والأسماك الدهنية) قد يساعد. مارس تمارين تقوية لعضلات الساعد واليد ببطء تحت إشراف مختص.

الصحة النفسية والرفاهية العاطفية

الألم المزمن قد يسبب الإحباط أو القلق، خاصة إذا أثر على عملك أو هواياتك. لا تتردد في التحدث مع طبيبك أو مختص صحة نفسية. تذكر أن الحالة قابلة للشفاء.

الوقاية

يمكن تقليل خطر الإصابة باتباع تقنيات صحيحة في الرياضة والعمل، والإحماء الجيد قبل النشاط، واستخدام معدات مناسبة (مثل مقابض مبطنة للمضارب).

اللقاحات

غير مرتبط

برامج الفحص

لا يوجد فحص روتيني، لكن مراقبة الأعراض المبكرة والتوقف عن النشاط المسبب يمكن أن يمنع تطور الحالة.

المضاعفات

إذا تُركت دون علاج

• الألم المزمن الذي يستمر لأشهر أو سنوات.
• ضعف دائم في قبضة اليد.
• تصلب في المرفق وصعوبة في الحركة.
• تمزق الأوتار في حالات نادرة.

النظرة المستقبلية على المدى الطويل

مع العلاج المناسب، تتحسن الغالبية العظمى من الحالات تماماً في غضون 6-12 شهراً. حتى في الحالات المزمنة، هناك خيارات علاجية فعالة. الأهم هو الصبر والالتزام بالتمارين والنصائح الطبية.

البحث عن الدعم

منظمات دولية

• الأكاديمية الأمريكية لجراحي العظام (AAOS) ↗
• المجلة الطبية البريطانية (BMJ) - معلومات المرضى ↗

منظمات محلية

• وزارة الصحة السعودية - دليل التوعية الصحية ↗ · السعودية
• جمعية الطب الطبيعي والتأهيل السعودية ↗ · السعودية

خطوط المساعدة

تفتح الروابط الخارجية مواقع تابعة لجهات خارجية. Ruqelo غير مسؤول عن المحتوى الخارجي. ولا تعني إضافة أي منظمة أننا نؤيدها.