الغدة الدرقية والحمل

نظرة عامة

الغدة الدرقية هي غدة صغيرة تقع في الجزء الأمامي من الرقبة، وتفرز هرمونات تتحكم في سرعة استهلاك الجسم للطاقة، وتساعد على نمو الجسم ووظائفه. خلال الحمل تحتاج الأم إلى كمية أكبر من هذه الهرمونات لدعم نمو دماغ الجنين وجهازه العصبي. وقد تصاب الغدة الدرقية إما بخمول (قلة إنتاج الهرمون) أو نشاط زائد (كثرة إنتاجه)، وكلتاهما تحتاج إلى متابعة وعلاج دقيقين للحفاظ على صحة الأم والجنين.

اضطرابات الغدة الدرقية شائعة نسبياً في فترة الحمل، وتُشخَّص أحياناً لأول مرة خلال هذه الفترة. قد تكون بعض أعراض الحمل طبيعية، لكن من المهم إجراء الفحص عند وجود شك.

تؤثر في النساء الحوامل، خاصة من لديهن تاريخ شخصي أو عائلي لأمراض الغدة الدرقية، أو لديهن أمراض مناعية مثل السكري من النوع الأول، أو من تزيد أعمارهن عن 30 سنة، أو من لديهن سمنة، أو من سبق لهنّ الإجهاض المتكرر.

الأعراض

أعراض شائعة

• التعب الشديد والإرهاق غير المعتاد
• تغيّر في الوزن (زيادة عند الخمول، نقص عند النشاط الزائد)
• حساسية للبرد أو للحر
• إمساك أو إسهال
• تسارع ضربات القلب أو شعور بأن القلب ينبض بقوة
• التوتر والقلق أو الاكتئاب
• ارتعاش في اليدين
• ضعف وتشنج في العضلات

الأسباب

الأسباب الرئيسية

• تغيّرات هرمونية طبيعية تحدث في الحمل وتزيد الضغط على الغدة الدرقية
• مرض مناعي ذاتي يهاجم فيه جهاز المناعة الغدة الدرقية، مما يسبب إما خمولاً أو فرط نشاط
• نقص أو زيادة في عنصر اليود المهم لعمل الغدة
• وجود عقد أو تضخم في الغدة الدرقية سابقاً للحمل

عوامل الخطر

• التاريخ العائلي لاضطرابات الغدة الدرقية
• الإصابة السابقة بمرض الغدة الدرقية
• أمراض المناعة الذاتية مثل داء الفيتيلو أو السكري
• التقدم في العمر (أكبر من 30 سنة)
• الحمل المتعدد (توأم)،
• التقيؤ الحملي الشديد
• السمنة

متى يجب زيارة الطبيب

زر طبيبًا على وجه السرعة إذا:

• إذا ظهرت أعراض شديدة كضيق التنفس أو ألم الصدر أو التشوش الذهني فعليكِ الاتصال بالطوارئ على الرقم 911 أو 997 فوراً
• إذا كان خفقان القلب سريعاً ومستمراً ولا يتحسن
• إذا كنتِ غير قادرة على الاحتفاظ بالسوائل بسبب القيء

احجز موعدًا روتينيًا إذا:

• في الزيارة الأولى للحمل، اسألي طبيبكِ عن فحص الغدة الدرقية خاصة إذا كان لديكِ عامل خطر
• قبل الحمل أو عند التخطيط للحمل إذا كان لديكِ تاريخ مرضي مع الغدة
• في أي زيارة متابعة دورية إذا لاحظتِ تغيراً في الأعراض

التشخيص

يقوم الطبيب بسؤالك عن تاريخك الصحي والعائلي، ثم يفحصك سريرياً، ويطلب إجراء فحص دم لقياس مستوى هرمونات الغدة الدرقية في جسمك، بالإضافة إلى فحص الأجسام المضادة التي قد تشير إلى سبب مناعي.

الفحوصات التي قد تُجرى

• فحص الدم لقياس الهرمون المنبه للدرقية (TSH) وهرمون الثيروكسين (T4)
• فحص الأجسام المضادة للغدة الدرقية
• الفحص بالموجات فوق الصوتية على الرقبة إذا أوصى الطبيب
• لا تُستخدم عادة صور الأشعة أو اليود المشع أثناء الحمل

ما يمكن توقعه في موعدك

سيُسحب عينة دم بسيطة من ذراعك، ولا يستدعي الفحص صياماً في غالب الأحوال. بعد ظهور النتائج، سيناقش معكِ الطبيب النتائج بأسلوب واضح، ويشرح لكِ خطة المتابعة والعلاج، ويطمئنكِ على سلامة الجنين.

العلاج

الهدف من علاج اضطراب الغدة الدرقية خلال الحمل هو إعادة مستوى الهرمونات إلى الوضع الطبيعي في أسرع وقت، لتجنب المضاعفات للأم والجنين. يعتمد العلاج على نوع الخلل (خمول أو فرط نشاط) وشدته، ويشمل استخدام أدوية موصوفة من الطبيب فقط.

الرعاية الذاتية في المنزل

• الالتزام بمواعيد المتابعة الدورية مع طبيب النساء والمعتني بأمراض الغدة
• تناول جميع الأدوية التي يصفها الطبيب في مواعيدها وبدون إيقاف لوحدكِ
• إخبار الطبيب بأي أعراض جديدة تظهر فوراً
• تجنب أخذ أي أدوية أو مكملات بدون استشارة طبية

العلاجات الطبية

يصف الطبيب دواءً يعوّض نقص الهرمون في حالة الخمول، أو دواءً يقلل إنتاج الهرمون في حالة النشاط الزائد، مع اختيار الجرعة الأنسب أثناء الحمل وتعديلها حسب نتائج الفحوصات المستمرة. لا يتم استخدام اليود المشع في فحص أو علاج الغدة أثناء الحمل.

متى يتم النظر في الجراحة؟

نادراً ما يحتاج الأمر إلى جراحة للغدة الدرقية أثناء الحمل، ولا تُجرى إلا في حالات نادرة عالية الخطورة، مثل ضغط الغدة على مجرى التنفس أو وجود ورم خبيث، ويقرر ذلك فريق طبي متخصص بعد دراسة دقيقة للمنافع والمخاطر.

التعايش مع هذه الحالة

مع المتابعة المنتظمة والعلاج المناسب، يمكنكِ أن تعيشي حملاً طبيعياً وتمارسي أنشطتك المعتادة. راقبي حالتكِ، والتزمي بتعليمات الطبيب، ولا تترددي في التواصل مع فريق الرعاية عند أي تغير.

نصائح لأسلوب الحياة

• النوم لساعات كافية خلال الليل مع قيلولة قصيرة عند الحاجة
• ممارسة نشاط بدني معتدل كالمشي بعد استشارة الطبيب
• إدارة التوتر بتمارين التنفس أو الاسترخاء
• الابتعاد عن التدخين ومجالس المدخنين
• تجنب فحص الغدة أو مقارنة حالتك مع أي شخص آخر

النظام الغذائي والتمارين

تناولي غذاء متوازناً يحتوي على كميات كافية من اليود بشكل طبيعي (مثل الأسماك والألبان والخضروات البحرية بكميات معتدلة)، وتجنبي تناول مكملات اليود أو الأعشاب بدون وصفة طبية. مارسي المشي والسباحة إذا سمح طبيبك بذلك، وتجنبي التمارين الشاقة.

الصحة النفسية والرفاهية العاطفية

الحمل بحد ذاته فترة مليئة بالتغيرات الهرمونية والنفسية، وقد تؤدي اضطرابات الغدة إلى تقلب المزاج والقلق أو انخفاض الطاقة. من المهم أن تتحدثي عن مشاعرك مع من تثقين به، وأن تطلبي المساعدة المتخصصة إذا استمرت الأعراض، خاصة إذا شعرتِ بأي أزمة نفسية أو أفكار مؤذية فعليكِ طلب الطوارئ فوراً.

الوقاية

لا يمكن منع معظم اضطرابات الغدة الدرقية في الحمل لأن أسبابها غالباً وراثية أو مناعية، وليست سلوكية. لكن يمكن الوقاية من المضاعفات عن طريق الفحص المبكر والمتابعة المنتظمة والعلاج الصحيح.

اللقاحات

لا يوجد لقاح يقينا من أمراض الغدة الدرقية، لكن يُنصح بأخذ اللقاحات الروتينية التي توصي بها وزارة الصحة السعودية أثناء الحمل، مثل لقاح الإنفلونزا، بهدف تعزيز مناعتك العامة وتقليل خطر الالتهابات.

برامج الفحص

توصي وزارة الصحة السعودية بإجراء فحص للغدة الدرقية في أول زيارة رعاية حمل للسيدات اللاتي لديهن عوامل خطورة، مثل تاريخ شخصي أو عائلي بأمراض الغدة، أو أمراض مناعية، أو أعراض توحي باضطراب الغدة.

المضاعفات

إذا تُركت دون علاج

• قد يؤدي خمول الغدة غير المعالج إلى فقر دم الأم، وارتفاع ضغط الحمل، وزيادة خطر الإجهاض أو الولادة المبكرة
• قد يؤثر خمول الغدة على تطور دماغ الجنين وقدراته الذهنية مستقبلاً
• قد يسبب فرط نشاط الغدة غير المعالج تسارعاً شديداً في ضربات القلب، والقلق الشديد، وتسمم الحمل، ومشاكل في نمو الجنين
• عادة ما تكون هذه المضاعفات قابلة للتفادي إذا بدأ العلاج مبكراً وبانتظام

النظرة المستقبلية على المدى الطويل

مع الرعاية الطبية المنتظمة والالتزام بالعلاج، فإن معظم النساء الحوامل المصابات باضطرابات الغدة الدرقية يتمتعن بحمل صحي ويلدن أطفالاً أصحاء. المهم أن تكوني متعاونة مع فريقك الطبي وأن تثقلي بنصائحهم، فهذه الحالة من الحالات التي تستجيب للعلاج بشكل ممتاز عندما تُدار بشكل صحيح.

البحث عن الدعم

منظمات محلية

• وزارة الصحة السعودية ↗ · السعودية

تفتح الروابط الخارجية مواقع تابعة لجهات خارجية. Ruqelo غير مسؤول عن المحتوى الخارجي. ولا تعني إضافة أي منظمة أننا نؤيدها.