Tonsillitis

نظرة عامة

التهاب اللوزتين هو تورم واحمرار في اللوزتين، وهما كتلتان صغيرتان من الأنسجة في مؤخرة الحلق، وتكونان جزءًا من جهاز المناعة لمكافحة العدوى.

نعم، التهاب اللوزتين من المشاكل الصحية الشائعة جدًا، خاصة بين الأطفال من سن 5 إلى 15 سنة.

الأطفال والمراهقون هم الأكثر عرضة، ولكن يمكن أن يصاب به البالغون أيضًا، وإن كان أقل شيوعًا.

الأعراض

أعراض شائعة

• ألم في الحلق يزداد عند البلع.
• احمرار وتورم اللوزتين، وقد تظهر عليها بقع بيضاء أو صفراء.
• حمى (ارتفاع درجة الحرارة).
• صعوبة في البلع.
• تضخم الغدد الليمفاوية تحت الفك.
• آلام في الرأس أو العضلات.
• رائحة الفم الكريهة.

الأعراض عند الأطفال

• قد يعاني الأطفال من آلام في البطن.
• غثيان أو استفراغ.
• سيلان اللعاب بسبب صعوبة البلع.
• التهيج وعدم الراحة.

الأعراض عند كبار السن

• أقل شيوعًا، ولكن الأعراض قد تكون أكثر حدة.
• قد يحدث جفاف أو صعوبة في البلع تستدعي العناية الطبية.
• قد يكون هناك أعراض عامة مثل الإرهاق.

الأسباب

الأسباب الرئيسية

• العدوى الفيروسية: مثل فيروسات نزلات البرد والإنفلونزا.
• العدوى البكتيرية: أشهرها بكتيريا المجموعة أ العقدية (Streptococcus pyogenes).
• في حالات نادرة، يمكن أن تسببها عدوى أخرى مثل الفطريات أو الطفيليات.

عوامل الخطر

• العمر: الأطفال والمراهقون هم الأكثر عرضة.
• الاختلاط الوثيق بشخص مصاب (مثل في المدارس أو المنزل).
• ضعف الجهاز المناعي (مثل بسبب أمراض أو أدوية مثبطة للمناعة).
• التعرض للتدخين السلبي أو تلوث الهواء.

متى يجب زيارة الطبيب

زر طبيبًا على وجه السرعة إذا:

• إذا كنت تعاني من أعراض الطوارئ المذكورة أعلاه.
• إذا كان الألم شديدًا لدرجة تمنعك من شرب السوائل.
• إذا ارتفعت درجة حرارتك بشكل كبير ولم تنخفض.

احجز موعدًا روتينيًا إذا:

• إذا استمر ألم الحلق أكثر من يومين دون تحسن.
• إذا تكرر التهاب اللوزتين أكثر من 3-4 مرات في السنة.
• إذا ظهرت لديك أعراض مثل بقع بيضاء على اللوزتين أو تورم الغدد.

التشخيص

يقوم الطبيب بتشخيص التهاب اللوزتين بناءً على الفحص السريري للفم والحلق، بالإضافة إلى السؤال عن الأعراض والتاريخ الصحي.

الفحوصات التي قد تُجرى

• فحص الحلق باستخدام خافض اللسان والضوء لرؤية اللوزتين.
• مسحة من الحلق لفحص البكتيريا (اختبار مزرعة الحلق)، ويمكن إجراء اختبار سريع في العيادة للكشف عن بكتيريا المجموعة أ العقدية.
• في بعض الحالات قد يطلب الطبيب تحليل دم (مثل صورة الدم الكاملة) إذا اشتبه في وجود عدوى أخرى.

ما يمكن توقعه في موعدك

سيبحث الطبيب في فمك باستخدام خافض اللسان، وقد يستخدم قطعة قطنية لجمع عينة من الحلق (مسحة)، وهذا قد يسبب شعورًا بسيطًا بالغثيان ولكنه سريع. ثم يخبرك بالنتائج والخطوات التالية.

العلاج

يعتمد علاج التهاب اللوزتين على السبب (فيروسي أو بكتيري). معظم الحالات الفيروسية تشفى من تلقاء نفسها خلال 5-7 أيام مع العناية المنزلية. أما الحالات البكتيرية فتحتاج إلى مضادات حيوية يصفها الطبيب لعلاج العدوى ومنع المضاعفات.

الرعاية الذاتية في المنزل

• خذ قسطًا كافيًا من الراحة لمساعدة جسمك على محاربة العدوى.
• اشرب الكثير من السوائل الدافئة أو الباردة (مثل الماء والعصائر الطبيعية غير الحمضية) لترطيب الحلق.
• تغرغر بماء دافئ وملح (نصف ملعقة صغيرة ملح في كوب ماء) 2-3 مرات يوميًا لتخفيف الألم.
• استخدم أقراص المص الطبية غير المحلاة أو مص قطعة ثلج لتهدئة الحلق.
• تجنب الأطعمة الحارة أو الحامضة أو الصلبة التي قد تزيد من تهيج الحلق.
• استخدم جهاز ترطيب الجو (مرطب) إذا كان الهواء جافًا.

العلاجات الطبية

إذا قرر الطبيب أن العدوى بكتيرية، فسيصف مضادًا حيويًا يؤخذ عن طريق الفم لمدة 10 أيام (يجب إكمال الجرعة كاملة حتى لو شعرت بتحسن). يمكن أيضًا استخدام مسكنات الألم وخافضات الحرارة مثل الباراسيتامول أو الأيبوبروفين (حسب توصية الطبيب) لتخفيف الأعراض. لا تستخدم الأسبرين للأطفال دون استشارة الطبيب.

متى يتم النظر في الجراحة؟

قد يوصي الطبيب بإجراء عملية استئصال اللوزتين (tonsillectomy) إذا كان التهاب اللوزتين متكررًا وشديدًا (مثلاً 7 مرات في سنة واحدة أو 5 مرات في سنتين أو 3 مرات في 3 سنوات)، أو إذا تسبب في مضاعفات مثل خراج حول اللوزة أو صعوبة في التنفس.

التعايش مع هذه الحالة

خلال فترة المرض، يجب التركيز على الراحة وتقليل الأنشطة اليومية الشاقة. تناول وجبات صغيرة ومتكررة من الأطعمة اللينة مثل الشوربات والجيلي والبطاطا المهروسة. تجنب مشاركة الأدوات الشخصية مع الآخرين لمنع انتقال العدوى. احرص على النظافة الشخصية وغسل اليدين بانتظام.

نصائح لأسلوب الحياة

• حافظ على نظافة اليدين وغسلها جيدًا بالماء والصابون.
• غطِ فمك عند العطس أو السعال واغسل يديك بعدها.
• لا تشارك أواني الطعام أو المناشف أو فرشاة الأسنان مع الآخرين.
• إذا كنت مريضًا، ابق في المنزل لبضعة أيام لحين تحسن الأعراض لمنع انتشار العدوى.
• تجنب التدخين والتعرض للدخان السلبي.

النظام الغذائي والتمارين

في المرحلة الحادة، تناول الأطعمة اللينة والسوائل الدافئة لتخفيف الألم. تجنب الأطعمة الحارة والمالحة والجافة. بعد الشفاء، عد تدريجيًا إلى النظام الغذائي الطبيعي والتمارين الخفيفة. استشر طبيبك قبل استئناف التمارين الرياضية الشاقة.

الصحة النفسية والرفاهية العاطفية

التهاب اللوزتين عادة ما يكون مرضًا قصير الأمد، لكنه قد يسبب عدم الراحة واضطراب النوم والشهية، مما قد يؤثر على المزاج. ومعظم الناس يتعافون تمامًا دون تأثير طويل الأمد على الصحة النفسية.

الوقاية

يمكن تقليل خطر الإصابة بالتهاب اللوزتين باتباع عادات صحية سليمة:

اللقاحات

لا يوجد لقاح خاص بالتهاب اللوزتين، لكن التطعيمات الروتينية مثل لقاح الإنفلونزا قد تساعد في الوقاية من الالتهابات الفيروسية التي قد تؤدي إلى التهاب اللوزتين.

برامج الفحص

لا يوجد فحص روتيني لالتهاب اللوزتين، ولكن إذا تكررت الأعراض، فقد يوصي الطبيب بإجراء فحوصات دورية مثل مسحة الحلق.

المضاعفات

إذا تُركت دون علاج

• خراج حول اللوزة (Peritonsillar abscess): تجمع الصديد خلف اللوزة يسبب ألمًا شديدًا وصعوبة في فتح الفم.
• التهاب الأذن الوسطى أو التهاب الجيوب الأنفية.
• في حالات العدوى البكتيرية النادرة غير المعالجة: يمكن أن تحدث الحمى الروماتيزمية التي تؤثر على القلب والمفاصل، أو التهاب الكلى (Glomerulonephritis).
• انتشار العدوى إلى الأنسجة العميقة في الرقبة (نادر).

النظرة المستقبلية على المدى الطويل

التهاب اللوزتين عادة ما يكون مرضًا بسيطًا يتحسن من تلقاء نفسه أو بالمضادات الحيوية في غضون أسبوع. النادر حدوث مضاعفات خطيرة، ومع الرعاية الطبية المناسبة يتعافى معظم الناس تمامًا دون مشاكل طويلة الأمد. إذا كنت تعاني من تكرار الالتهاب، تحدث مع طبيبك عن خيارات العلاج والوقاية.

البحث عن الدعم

منظمات دولية

• منظمة الصحة العالمية (WHO) ↗

منظمات محلية

• وزارة الصحة السعودية ↗ · المملكة العربية السعودية

خطوط المساعدة

تفتح الروابط الخارجية مواقع تابعة لجهات خارجية. Ruqelo غير مسؤول عن المحتوى الخارجي. ولا تعني إضافة أي منظمة أننا نؤيدها.