نظرة عامة على استئصال العقد الليمفاوية الإبطية

نظرة عامة

استئصال العقد اللمفاوية الإبطية هو عملية جراحية لإزالة العقد اللمفاوية من تحت الإبط. الهدف منها هو فحص هذه العقد لمعرفة ما إذا كان السرطان قد انتشر إليها، خاصة في حالات سرطان الثدي أو سرطان الجلد. تساعد العملية في تحديد مرحلة السرطان واختيار العلاج المناسب.

نعم، هي من العمليات الجراحية الشائعة في علاج سرطان الثدي، حيث يتم إجراؤها في كثير من الحالات لتحديد مدى انتشار المرض.

تؤثر بشكل رئيسي على النساء المصابات بسرطان الثدي، وقد تؤثر على الرجال المصابين بسرطان الثدي أو الأشخاص المصابين بسرطان الجلد (ميلانوما) عندما ينتشر إلى العقد اللمفاوية الإبطية.

الأعراض

أعراض شائعة

• ألم أو انزعاج تحت الإبط بعد العملية
• تورّم في الذراع أو اليد (قد يظهر بعد أسابيع أو شهور)
• خدران أو تنميل في الجزء الداخلي من الذراع

الأعراض عند الأطفال

• نادر الحدوث، لكن قد يحدث في حالات سرطان محددة لدى الأطفال، وتكون الأعراض مشابهة للبالغين لكن مع حساسية أكبر للألم.

الأعراض عند كبار السن

• قد يكون التورم أكثر وضوحًا، وقد تستغرق الحركة وقتًا أطول للعودة إلى طبيعتها بسبب ضعف التئام الأنسجة.

الأسباب

الأسباب الرئيسية

• كشف انتشار السرطان: يتم استئصال العقد اللمفاوية الإبطية عندما تكون العقد تحت الإبط تحتوي على خلايا سرطانية، وذلك لتقييم مدى انتشار المرض واتخاذ قرارات علاجية.
• علاج الوقاية: في بعض الحالات قد يوصي الطبيب بإزالة العقد لمنع عودة السرطان في المنطقة.

عوامل الخطر

• الإصابة بسرطان الثدي أو سرطان الجلد (ميلانوما)
• وجود خلايا سرطانية في العقد اللمفاوية الإبطية بعد الخزعة
• وجود تاريخ عائلي للإصابة بسرطان الثدي

متى يجب زيارة الطبيب

زر طبيبًا على وجه السرعة إذا:

• إذا لاحظت تورمًا مفاجئًا أو احمرارًا في الذراع أو تحت الإبط
• إذا شعرت بألم شديد لا يزول
• إذا ظهرت علامات عدوى مثل الحمى أو القشعريرة

احجز موعدًا روتينيًا إذا:

• للمتابعة المنتظمة مع طبيب الأورام أو الجراح بعد العملية
• إذا استمر التورم أو الخدران لأكثر من أسبوعين
• لقياس محيط الذراع بانتظام للكشف المبكر عن الوذمة اللمفية

التشخيص

يقرر الطبيب الحاجة إلى استئصال العقد اللمفاوية الإبطية بناءً على نتائج خزعة العقدة اللمفاوية (الخزعة الاستئصالية) أو بعد فحص العقدة اللمفاوية الحارسة (إذا كانت إيجابية للسرطان). يتم استخدام التصوير الطبي مثل الموجات فوق الصوتية أو التصوير بالرنين المغناطيسي لتقييم العقد قبل الجراحة.

الفحوصات التي قد تُجرى

• خزعة العقدة اللمفاوية: أخذ عينة من العقدة تحت الإبط لفحصها تحت المجهر
• التصوير اللمفاوي: حقن صبغة لتحديد موقع العقد اللمفاوية
• الموجات فوق الصوتية: لفحص حجم وشكل العقد

ما يمكن توقعه في موعدك

سيعطيك الطبيب تعليمات حول كيفية الاستعداد للعملية، وقد يُطلب منك إجراء بعض التحاليل الدموية والتوقف عن بعض الأدوية. ستجري العملية تحت التخدير العام، وتستغرق حوالي ساعة. بعدها ستبقى تحت الملاحظة لبضع ساعات أو يوم حسب الحالة.

العلاج

الهدف من استئصال العقد اللمفاوية الإبطية هو إزالة العقد التي تحتوي على سرطان لمنع انتشاره وتحديد المرحلة الدقيقة للمرض. بعد الجراحة، قد تحتاج إلى علاج مساعد مثل العلاج الكيميائي أو الإشعاعي أو الهرموني حسب توصيات الطبيب.

الرعاية الذاتية في المنزل

• تجنب رفع الأشياء الثقيلة بالذراع من جهة العملية لمدة 6-8 أسابيع
• قم بتمارين خفيفة للذراع والكتف كما يرشدك المعالج الطبيعي
• حافظ على نظافة الجرح وتجنب بلله حتى يزيل الطبيب الغرز
• راقب علامات العدوى أو التورم المفاجئ وأبلغ طبيبك بها

العلاجات الطبية

قد يصف الطبيب مسكنات للألم ومضادات حيوية إذا لزم الأمر. في بعض الحالات، قد تحتاج إلى جلسات علاج طبيعي لتحسين حركة الذراع. إذا تطورت الوذمة اللمفية، قد يوصي الطبيب بجوارب ضاغطة أو جلسات تصريف لمفاوي يدوي.

متى يتم النظر في الجراحة؟

يتم اللجوء إلى استئصال العقد اللمفاوية الإبطية عندما تظهر الخزعة وجود خلايا سرطانية في إحدى العقد اللمفاوية تحت الإبط، ويكون ذلك جزءًا من خطة علاج السرطان.

التعايش مع هذه الحالة

بعد الجراحة، ستحتاج إلى العناية بالجرح ومراقبة أي تغيرات في الذراع. من الطبيعي أن تشعر ببعض التعب أو الخدران. حاول أن تعش حياتك بشكل طبيعي مع تجنب الأنشطة المجهدة على الذراع المصابة.

نصائح لأسلوب الحياة

• تجنب أخذ حقن أو قياس ضغط الدم من الذراع المتأثرة بالعملية
• استخدم الذراع الأخرى لحمل الحقائب والأشياء الثقيلة
• ارتدِ ملابس فضفاضة لا تضغط على الإبط
• حافظ على ترطيب البشرة لتجنب التشققات والعدوى

النظام الغذائي والتمارين

يمكنك تناول طعام صحي متوازن لدعم التئام الجروح. مارس تمارين خفيفة مثل المشي، لكن استشر طبيبك أو أخصائي العلاج الطبيعي قبل البدء بتمارين الذراع. تجنب التمارين القاسية حتى يتعافى الجرح تمامًا.

الصحة النفسية والرفاهية العاطفية

قد تشعر بالقلق أو الحزن بسبب تغير شكل الذراع أو الخوف من الوذمة اللمفية أو عودة السرطان. هذا طبيعي. تحدث مع أصدقائك أو أفراد أسرتك أو استشر أخصائي الصحة النفسية إذا لزم الأمر.

الوقاية

لا يمكن منع الحاجة إلى الجراحة إذا كان السرطان قد انتشر إلى العقد اللمفاوية. لكن يمكن تقليل خطر الإصابة بالوذمة اللمفية بعد الجراحة باتباع إرشادات العناية بالذراع وتجنب الإصابات.

المضاعفات

إذا تُركت دون علاج

• الوذمة اللمفية المزمنة: تورم مستمر في الذراع قد يصاحبه ألم وصعوبة في الحركة
• عدوى الجرح: قد تؤدي إلى التهاب أكثر شدة إذا لم تُعالج مبكرًا
• تلف الأعصاب: قد يسبب خدرانًا دائمًا أو ضعفًا في عضلات الذراع

النظرة المستقبلية على المدى الطويل

معظم الأشخاص يتعافون جيدًا بعد استئصال العقد اللمفاوية الإبطية، خاصة مع الالتزام بتعليمات الرعاية الذاتية والمتابعة الدورية. يمكن التعايش مع أي مضاعفات محتملة بنجاح من خلال الدعم الطبي والعلاج الطبيعي. العملية تساعد في إدارة السرطان بشكل أفضل، مما يحسن فرص الشفاء.

البحث عن الدعم

منظمات محلية

• وزارة الصحة السعودية - برنامج مكافحة السرطان · السعودية
• جمعية السرطان السعودية · السعودية

تفتح الروابط الخارجية مواقع تابعة لجهات خارجية. Ruqelo غير مسؤول عن المحتوى الخارجي. ولا تعني إضافة أي منظمة أننا نؤيدها.