التوسيع والكحت

نظرة عامة

التوسيع والكحت (D&C) هو إجراء جراحي بسيط يتم فيه توسيع عنق الرحم قليلاً ثم كشط بطانة الرحم (الطبقة الداخلية من الرحم) باستخدام أداة خاصة. يُستخدم هذا الإجراء لأغراض تشخيصية (أخذ عينة من الأنسجة) أو علاجية (إزالة أنسجة غير مرغوب فيها).

نعم، يُعد التوسيع والكحت من الإجراءات الجراحية النسائية الشائعة جداً، ويتم إجراؤه في المستشفيات والعيادات المتخصصة.

يُجرى هذا الإجراء للنساء في سن الإنجاب، وقد يحتاج إليه في حالات معينة مثل الإجهاض، أو النزيف الرحمي الشديد، أو لأخذ عينة من بطانة الرحم لتشخيص بعض الأمراض.

الأعراض

أعراض شائعة

• نزيف رحمي غير طبيعي (غزير أو طويل)
• نزيف بعد انقطاع الطمث
• ألم في الحوض أو تقلصات شديدة
• إجهاض غير كامل (بقاء أنسجة الحمل في الرحم)

الأعراض عند كبار السن

• نزيف بعد سن اليأس
• ألم أو ضغط في الحوض
• الحاجة إلى أخذ عينة من بطانة الرحم لتشخيص حالات مثل سرطان بطانة الرحم

الأسباب

الأسباب الرئيسية

• إجهاض غير كامل أو متعمد
• نزيف رحمي حاد لا يستجيب للأدوية
• الحاجة إلى أخذ عينة من بطانة الرحم لتحليلها (خزعة)
• إزالة الزوائد أو الأورام الحميدة في الرحم
• علاج حالات مثل الحمل العنقودي (نمو غير طبيعي للأنسجة في الرحم)

عوامل الخطر

• الإجهاض المتكرر
• الولادة القيصرية السابقة قد تزيد من خطر حدوث التصاقات بعد الإجراء
• التهابات الحوض السابقة
• سوء التغذية أو فقر الدم

متى يجب زيارة الطبيب

زر طبيبًا على وجه السرعة إذا:

• إذا كنتِ تعانين من نزيف حاد جداً أو ألم شديد بعد الإجراء
• إذا لاحظتِ علامات عدوى مثل الحمى أو الإفرازات الكريهة

احجز موعدًا روتينيًا إذا:

• إذا كنتِ تعانين من نزيف غير طبيعي لمدة طويلة
• إذا كنتِ بحاجة إلى مناقشة خيارات العلاج أو التشخيص مع طبيبتك

التشخيص

عادةً ما يُقرر الطبيب الحاجة إلى التوسيع والكحت بناءً على الفحص السريري والتاريخ الطبي والفحوصات التصويرية مثل الموجات فوق الصوتية.

الفحوصات التي قد تُجرى

• فحص الحوض: لتقييم حجم الرحم وأي ألم
• الموجات فوق الصوتية: لتصوير الرحم والمبايض
• تحليل الدم: لمعرفة مستوى الهيموغلوبين واستبعاد الحمل
• خزعة بطانة الرحم: تؤخذ أثناء الإجراء لتحليل الأنسجة

ما يمكن توقعه في موعدك

سيتم شرح الإجراء لكِ بالتفصيل، وقد يُطلب منكِ التوقيع على موافقة مستنيرة. يتم إجراء التوسيع والكحت في غرفة العمليات تحت التخدير، وستشعرين ببعض التقلصات بعد الاستيقاظ. يُنصح بأخذ قسط من الراحة لبضعة أيام.

العلاج

التوسيع والكحت هو في حد ذاته إجراء علاجي وتشخيصي. يهدف إلى إزالة الأنسجة غير المرغوب فيها من الرحم أو أخذ عينة لتحليلها. يعتمد العلاج بعد الإجراء على السبب الأساسي.

الرعاية الذاتية في المنزل

• الراحة التامة لمدة 24 ساعة بعد الإجراء
• تجنب استخدام السدادات القطنية أو الغسول المهبلي لمدة أسبوعين
• تجنب الجماع والسباحة لمدة أسبوعين على الأقل
• مراقبة النزيف: يجب أن يكون خفيفاً ويقل تدريجياً

العلاجات الطبية

قد يصف الطبيب أدوية لتخفيف الألم أو لمنع العدوى بعد الإجراء، مثل مسكنات الألم أو المضادات الحيوية. يمكن أيضاً استخدام أدوية هرمونية لتنظيم الدورة أو تقليل النزيف، ولكن يجب استشارة الطبيب حول الخيارات المناسبة.

متى يتم النظر في الجراحة؟

نادراً ما يحتاج المريض إلى إجراء جراحي آخر بعد التوسيع والكحت، إلا في حالات المضاعفات مثل التصاقات الرحم الشديدة أو النزيف المستعصي.

التعايش مع هذه الحالة

بعد الإجراء، يُنصح بالعودة تدريجياً إلى الأنشطة اليومية حسب شعورك. معظم النساء يعودن إلى عملهن خلال يوم أو يومين. لكن إذا كنتِ تعانين من ألم أو نزيف، فخذي وقتاً كافياً للتعافي.

نصائح لأسلوب الحياة

• تناول طعام صحي غني بالحديد والبروتين لتعويض أي فقدان للدم
• شرب كمية كافية من الماء
• ممارسة الرياضة الخفيفة مثل المشي بعد أسبوع من الإجراء

النظام الغذائي والتمارين

تناولي أطعمة تحتوي على الحديد مثل السبانخ واللحوم الحمراء الخالية من الدهون والبقوليات. تجنبي رفع الأوزان الثقيلة أو التمارين الشاقة لمدة أسبوعين. يمكنك العودة إلى التمارين الطبيعية بعد استشارة الطبيب.

الصحة النفسية والرفاهية العاطفية

قد تشعر بعض النساء بالحزن أو القلق بعد الإجراء، خاصة إذا كان مرتبطاً بالإجهاض. من المهم التحدث عن مشاعرك مع شريك حياتك أو صديقة مقربة. إذا استمرت المشاعر السلبية، استشيري أخصائي الصحة النفسية.

الوقاية

لا يمكن منع الحاجة إلى التوسيع والكحت في كثير من الحالات، لأنها غالباً ما تكون استجابة لحالة طبية معينة. لكن يمكن تقليل بعض المخاطر التي تؤدي إلى النزيف أو الإجهاض من خلال الحفاظ على صحة عامة جيدة ومتابعة الحمل المنتظمة.

برامج الفحص

الفحوصات الدورية عند طبيبة النساء، مثل مسحة عنق الرحم (باب نيكولاو) والموجات فوق الصوتية، يمكن أن تساعد في الكشف المبكر عن المشاكل التي قد تستدعي التوسيع والكحت.

المضاعفات

إذا تُركت دون علاج

• النزيف المستمر قد يؤدي إلى فقر الدم الحاد
• الالتهابات الرحمية التي قد تنتشر وتسبب التهابات الحوض
• التصاقات داخل الرحم (متلازمة أشرمان) تؤدي إلى ضعف الدورة الشهرية أو العقم
• في حالات نادرة، ثقب في جدار الرحم

النظرة المستقبلية على المدى الطويل

في معظم الحالات، يكون التوسيع والكحت آمناً وفعالاً، وتتعافى النساء بشكل كامل دون مضاعفات. إذا حدثت مضاعفات، فمعظمها يمكن علاجها بنجاح. من المهم متابعة مواعيد الفحص بعد الإجراء لضمان الشفاء التام.

البحث عن الدعم

تفتح الروابط الخارجية مواقع تابعة لجهات خارجية. Ruqelo غير مسؤول عن المحتوى الخارجي. ولا تعني إضافة أي منظمة أننا نؤيدها.