سلس البول المتقطع: عدم التحكم في البول الذي يأتي ويذهب

نظرة عامة

سلس البول المتقطع هو حالة تفقد فيها السيطرة على المثانة بشكل غير مستمر، أي أنك قد تسرب البول أحيانًا وليس دائمًا. هذا النوع من سلس البول شائع جدًا، وعادة ما يكون بسبب ضعف في العضلات التي تتحكم في فتح المثانة أو زيادة ضغط البطن.

نعم، سلس البول المتقطع شائع جدًا. يصيب ملايين الأشخاص في جميع أنحاء العالم، وخاصة النساء بعد الحمل والولادة، وكذلك الرجال بعد مشاكل البروستاتا. لكن يمكن أن يحدث في أي عمر.

يمكن أن يؤثر على الأشخاص من جميع الأعمار، ولكنه أكثر شيوعًا عند النساء اللواتي ولدن بشكل طبيعي، وعند الرجال الذين خضعوا لجراحة البروستاتا، وعند الأشخاص الذين يعانون من السمنة أو السعال المزمن أو الإمساك المزمن.

الأعراض

أعراض شائعة

• تسرب البول عند السعال أو العطس أو الضحك أو ممارسة الرياضة.
• شعور مفاجئ وحاج ملح للتبول لا يمكن تأجيله، مع تسرب البول قبل الوصول إلى الحمام.
• تسرب كميات قليلة من البول بعد الانتهاء من التبول مباشرة.
• الحاجة للتبول كثيرًا، خاصة في الليل.

الأعراض عند الأطفال

• تبليل السرير ليلاً بعد سن الخامسة.
• تسرب البول أثناء النهار عند الضحك أو ممارسة الأنشطة الأخرى.
• الشعور بالحرج أو الانسحاب من الأنشطة الاجتماعية بسبب الخوف من التسرب.

الأعراض عند كبار السن

• صعوبة في الوصول إلى الحمام في الوقت المناسب بسبب ضعف الحركة أو الأمراض المزمنة.
• تسرب البول عند تغيير الوضعية مثل الوقوف أو الجلوس.
• زيادة التبول ليلاً مع خطر السقوط أثناء الذهاب إلى الحمام.
• التهاب المسالك البولية المتكرر قد يزيد من أعراض سلس البول.

الأسباب

الأسباب الرئيسية

• ضعف عضلات قاع الحوض التي تدعم المثانة والإحليل (مجرى البول)، خاصة بعد الحمل والولادة الطبيعية أو بعد جراحة البروستاتا.
• زيادة الضغط على المثانة بسبب السمنة أو السعال المزمن أو الإمساك المزمن أو رفع الأشياء الثقيلة.
• فرط نشاط عضلة المثانة مما يسبب تقلصات لا إرادية تؤدي إلى إلحاح البول.
• مشاكل في البروستاتا عند الرجال مثل تضخم البروستاتا الحميد أو علاج سرطان البروستاتا.
• الأمراض العصبية مثل السكري المتقدم أو التصلب المتعدد أو مرض باركنسون.

عوامل الخطر

• الولادات الطبيعية المتعددة.
• السمنة أو زيادة الوزن.
• التقدم في العمر.
• الجراحات السابقة في الحوض مثل استئصال الرحم أو جراحة البروستاتا.
• السعال المزمن بسبب التدخين أو الربو.
• الإمساك المزمن.
• تاريخ عائلي لسلس البول.

متى يجب زيارة الطبيب

زر طبيبًا على وجه السرعة إذا:

• عدم القدرة على التبول إطلاقاً لأكثر من 8 ساعات مع ألم في البطن.
• ظهور دم واضح في البول.
• ألم شديد في الخاصرة أو الظهر مع أعراض بولية.

احجز موعدًا روتينيًا إذا:

• إذا كان تسرب البول يحدث بشكل متكرر ويؤثر على جودة حياتك.
• إذا كنت بحاجة إلى التبول أكثر من 8 مرات في اليوم أو تستيقظ ليلاً للتبول مرتين أو أكثر.
• إذا كنت تتجنب الأنشطة الاجتماعية أو الرياضية بسبب الخوف من التسرب.
• إذا كنت ترغب في معرفة خيارات العلاج المتاحة لك.

التشخيص

سيسألك الطبيب عن تاريخك الصحي والأعراض التي تعاني منها، ومتى تحدث. قد يطلب منك الاحتفاظ بمذكرات للتبول لمدة يومين أو ثلاثة تسجل فيها كمية السوائل التي تشربها، وعدد مرات التبول، وحالات التسرب. هذا يساعد في تشخيص نوع سلس البول.

الفحوصات التي قد تُجرى

• فحص البول لاستبعاد العدوى أو وجود دم.
• فحص سرعة مجرى البول باستخدام جهاز خاص لقياس قوة التدفق.
• تصوير بالموجات فوق الصوتية للمثانة بعد التبول لقياس كمية البول المتبقية.
• اختبار ديناميكية التبول (قياس الضغط داخل المثانة).

ما يمكن توقعه في موعدك

الفحص عادة بسيط وغير مؤلم. قد يطلب منك التبول في وعاء خاص لقياس كمية البول وسرعته. قد تحتاج أيضًا إلى ملء استبيان عن أعراضك. كل هذا طبيعي ويساعد الطبيب في وضع خطة علاج مناسبة لك.

العلاج

يعتمد علاج سلس البول المتقطع على السبب والنوع. غالبًا يتم البدء بطرق غير جراحية مثل تمارين تقوية عضلات قاع الحوض وتغييرات في نمط الحياة. إذا لم تتحسن الحالة، قد يوصي الطبيب بأدوية أو علاجات أخرى.

الرعاية الذاتية في المنزل

• ممارسة تمارين كيجل (تمارين قاع الحوض) يوميًا: شد العضلات التي تستخدمها لوقف تدفق البول، واستمر لمدة 5-10 ثوانٍ، ثم أرخيها. كرر ذلك 10 مرات، 3 مرات في اليوم.
• تقليل السوائل قبل النوم وتجنب شرب كميات كبيرة في وقت قصير.
• تجنب الكافيين والمشروبات الغازية والأطعمة الحارة أو الحمضية لأنها قد تهيج المثانة.
• الحفاظ على وزن صحي لأن الوزن الزائد يضغط على المثانة.
• التخطيط للذهاب إلى الحمام كل 2-3 ساعات، حتى لو لم يكن لديك رغبة في التبول.

العلاجات الطبية

قد يصف الطبيب أدوية تساعد على استرخاء عضلة المثانة أو تقليل التقلصات غير الإرادية (مثل مضادات الكولين)، لكن لا يمكن ذكر أسماء محددة. أيضًا قد يوصي باستخدام أجهزة مثل الفرزجة المهبلية (جهاز صغير يوضع في المهبل لدعم المثانة) أو في الحالات الشديدة قد يكون العلاج الجراحي خيارًا.

متى يتم النظر في الجراحة؟

نادرًا ما تحتاج الحالة إلى جراحة. قد يفكر الطبيب في العمليات الجراحية إذا لم تنجح الخيارات الأخرى، مثل عملية تعليق عنق المثانة أو زرع جهاز كهربائي لتحفيز الأعصاب التي تتحكم في المثانة.

التعايش مع هذه الحالة

هناك العديد من الأمور التي يمكنك القيام بها لتسهيل التعايش مع سلس البول المتقطع. يمكنك استخدام الفوط الصحية أو الملابس الداخلية الماصة للراحة النفسية. خطط مسبقًا عندما تخرج: تعرف على مواقع الحمامات وخذ معك حقيبة صغيرة تحتوي على مستلزمات الطوارئ.

نصائح لأسلوب الحياة

• تجنب الإمساك بتناول الألياف وشرب كمية كافية من الماء.
• الإقلاع عن التدخين لتقليل السعال المزمن.
• ارتداء ملابس فضفاضة وسهلة الخلع عند الحاجة للتبول.
• ممارسة الأنشطة التي تحبها تدريجيًا، ولا تدع الخوف من التسرب يسيطر عليك.

النظام الغذائي والتمارين

تناول الأطعمة الغنية بالألياف مثل الخضروات والفواكه والحبوب الكاملة لتجنب الإمساك. قلل من المشروبات التي تهيج المثانة مثل القهوة والشاي والكولا والعصائر الحمضية. مارس المشي الخفيف وتمارين كيجل بانتظام. إذا كانت الرياضة تسبب التسرب، جرب تمارين منخفضة التأثير مثل السباحة أو ركوب الدراجة الثابتة.

الصحة النفسية والرفاهية العاطفية

سلس البول المتقطع قد يسبب شعورًا بالحرج أو القلق أو الاكتئاب. قد تتجنب الخروج أو مقابلة الأصدقاء. هذا أمر طبيعي، لكن تذكر أنك لست وحدك. التحدث مع طبيبك يمكن أن يساعدك كثيرًا. لا تتردد في طلب الدعم النفسي إذا كنت بحاجة إليه.

الوقاية

لا يمكن منع سلس البول المتقطع تمامًا، لكن يمكن تقليل خطر حدوثه أو شدته. الحفاظ على وزن صحي وممارسة تمارين قاع الحوض بانتظام (خاصة بعد الحمل) يمكن أن يساعد. تجنب الإمساك وعلاج السعال المزمن أيضًا.

اللقاحات

تأكد من أخذ لقاحاتك مثل لقاح الإنفلونزا إذا كنت عرضة للسعال المزمن، فقد يقلل ذلك من نوبات السعال التي تؤدي إلى التسرب.

برامج الفحص

لا يوجد فحص روتيني محدد لسلس البول، لكن يجب عليك التحدث مع طبيبك إذا لاحظت أي أعراض. قد يقوم طبيبك بفحص البول ومتابعة صحتك العامة.

المضاعفات

إذا تُركت دون علاج

• زيادة خطر العدوى في المسالك البولية بسبب بقاء البول في المثانة لفترات طويلة.
• تهيج الجلد أو التهابه بسبب التعرض المستمر للبول.
• العزلة الاجتماعية والانسحاب من الأنشطة اليومية.
• اضطرابات النوم والاكتئاب.

النظرة المستقبلية على المدى الطويل

معظم حالات سلس البول المتقطع تتحسن بشكل كبير بالعلاج. لا تيأس. التقدم في فهم الأسباب وتوفر خيارات علاجية متعددة يعطي أملًا كبيرًا. الحياة يمكن أن تعود طبيعية مع الدعم المناسب.

البحث عن الدعم

منظمات دولية

• International Continence Society (ICS) ↗

منظمات محلية

• وزارة الصحة السعودية - خدمة 937 ↗ · المملكة العربية السعودية

خطوط المساعدة

تفتح الروابط الخارجية مواقع تابعة لجهات خارجية. Ruqelo غير مسؤول عن المحتوى الخارجي. ولا تعني إضافة أي منظمة أننا نؤيدها.