Benign paroxysmal positional vertigo

概要

良性発作性頭位めまい症（BPPV）は、内耳にある小さな「耳石」が外れて、頭の位置を変えたときにめまいが起こる病気です。めまいは数秒から数十秒続き、吐き気を伴うこともあります。命に関わることはありませんが、日常生活に影響を与えることがあります。

比較的よく見られる病気で、めまいの原因の中で最も多いものの一つです。

どの年齢でも起こりますが、特に40歳以上の中高年に多く、女性にやや多い傾向があります。

症状

一般的な症状

• 頭を動かしたときに数秒から数十秒続く回転性のめまい（ぐるぐる回る感じ）
• めまいに伴う吐き気や嘔吐
• 目の動きが速くなる（眼振）
• ふらつきやバランスの悪さ

子供の症状

• 子どもではめまいをうまく言葉にできないことがあるため、急に泣いたり、支えを求めたりすることがあります。
• 吐き気や嘔吐が目立つこともあります。
• 頭を動かすのを嫌がることがあります。

高齢者の症状

• 高齢者では転倒のリスクが高まるため注意が必要です。
• めまいが長引くことがあります。
• 吐き気が強く出ることは少ない傾向があります。

原因

主な原因

• 内耳の耳石（平衡感覚を保つ小さな結晶）が何らかの理由で外れ、三半規管に入り込むこと。
• 加齢による耳石の自然な変化。
• 頭部への衝撃（ケガや交通事故など）。
• 長期間の寝たきりや安静。

リスク要因

• 加齢（特に50歳以上）
• 女性であること
• 頭部外傷の経験
• 内耳の病気（過去にウイルス性内耳炎など）
• 慢性的なストレスや睡眠不足

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• めまいが激しく、安静にしていても治まらない
• めまいに加えて、しびれ、言葉の障害、視野の異常がある
• めまいで転倒し、頭を打った

定期受診を予約すべき場合：

• めまいが数日以上続く、または繰り返す
• めまいが日常生活に支障をきたしている
• めまいの原因がはっきりせず不安がある

診断

医師が問診と簡単な検査で診断します。めまいの特徴やきっかけを詳しく聞き、目の動きを観察する検査を行います。

行われる可能性のある検査

• 頭位検査（仰向けになって頭を左右に向け、めまいと眼振を確認する）
• 必要に応じてMRIやCT検査（他の病気を除外するため）

診察で予想されること

診察は痛みを伴いません。検査中にめまいが再現することがありますが、数秒で治まり、安全です。結果はその場でわかることが多いです。

治療

治療の中心は、外れた耳石を元の場所に戻す「耳石置換法」と呼ばれる治療法です。薬物療法は補助的に使われることがありますが、めまいを抑える薬が症状を和らげる目的で処方されることがあります。

自宅でのセルフケア

• 頭を急に動かさないようにする（ゆっくり動かす）
• めまいが起きたら、落ち着くまで目を閉じてじっとする
• 高めの枕で寝る（耳石が三半規管に入りにくくなる）
• 転倒を防ぐために、部屋の整理や手すりの設置を検討する

医療治療

耳鼻咽喉科で「耳石置換法」（エプリー法など）という、医師が患者さんの頭を特定の順序で動かす治療が行われます。これにより耳石が元の場所に戻り、多くの場合1～2回の処置で改善します。症状が強い時は、めまいを抑える薬や吐き気止めが処方されることがありますが、常用は避ける傾向にあります。

手術が検討される場合

まれに、耳石置換法が何度行っても効果がない場合や、症状が重度で生活に支障がある場合に、内耳の手術が検討されることがあります。

この病気と共に生きる

日常生活では、めまいが出やすい頭の動きを避け、ゆっくり行動することが大切です。めまいが続く間は、無理をせず安静に過ごしましょう。

生活習慣のアドバイス

• 朝起きるときは、まず横向きになってからゆっくり起き上がる
• 高い場所での作業（脚立や梯子）は控える
• 運転はめまいが治まってからにする
• ストレスをためないよう、リラックスする時間を作る

食事と運動

特別な食事制限はありませんが、バランスの良い食事を心がけ、脱水を避けるために十分な水分をとりましょう。運動は、めまいが落ち着いてから医師に相談して行ってください。転倒のリスクが少ない運動（座位でできるストレッチなど）から始めるとよいでしょう。

精神的健康と心の健康

めまいが続くと不安や恐怖を感じることがあります。症状が治まっても再発への心配が残ることもあります。気持ちがつらいときは、一人で抱え込まずに家族や医師に相談してください。

予防

加齢によるものは完全には予防できませんが、頭を強く打たないように注意すること、めまいが出た時に無理をしないことで再発を減らせる可能性があります。

検診プログラム

めまいを予防するための定期的な検査は特にありませんが、めまいを感じたら早めに医師に相談しましょう。

合併症

治療しない場合

• めまいによる転倒で骨折や頭部外傷を負うリスク
• めまいが続くことで日常生活や仕事に支障が出る
• 不安やうつ状態になることがある

長期的な見通し

良性発作性頭位めまい症は、適切な治療を受ければ多くの場合、数週間から数ヶ月で改善します。再発することもありますが、その都度治療で対応できます。命に関わる病気ではないので、安心して治療に取り組んでください。

サポートを探す

外部リンクは第三者のウェブサイトを開きます。Ruqelo は外部コンテンツについて責任を負いません。団体名の掲載は推奨を意味するものではありません。