Periodontitis

概要

歯周病は、歯を支える歯ぐきや骨が炎症を起こす病気です。進行すると歯が抜ける原因になります。

はい、歯周病は非常に一般的な病気です。日本人の約80％が何らかの歯周病にかかっているといわれています。

歯周病は年齢を問わず発症しますが、特に40歳以上の成人に多く見られます。喫煙者や糖尿病患者、ストレスの多い人、遺伝的にかかりやすい体質の人もリスクが高いです。

症状

一般的な症状

• 歯ぐきが赤く腫れる
• 歯みがきのときに歯ぐきから血が出る
• 歯ぐきが下がって歯が長く見える
• 口臭が強くなる
• 歯と歯の間に食べ物が詰まりやすい
• 歯がぐらつく

子供の症状

• まれですが、思春期に一過性の歯肉炎（歯ぐきの炎症）が起こることがあります。この場合は歯みがきで改善します。
• 永久歯が生え始める時期に歯ぐきが腫れやすいことがあります。

高齢者の症状

• 歯ぐきが後退して歯根が露出し、しみることがある
• 歯石（歯垢が固まったもの）が溜まりやすく、歯の摩耗や虫歯のリスクが高まる
• 入れ歯や部分入れ歯の周囲の歯ぐきが炎症を起こしやすい

原因

主な原因

• 歯垢（プラーク）の中の細菌が歯ぐきに感染して炎症を起こす。歯垢が長期間溜まると歯石になり、さらに炎症が悪化します。

リスク要因

• ストレス
• 妊娠やホルモンバランスの変化
• 不適切な歯みがきや歯科受診の不足
• 歯ぎしりや食いしばり
• 遺伝的要因

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 歯ぐきの腫れや出血が続く、または悪化する
• 歯が痛む、またはぐらつく
• 口臭が急に強くなった

定期受診を予約すべき場合：

• 少なくとも年に1回は歯科検診を受けましょう。
• 歯ぐきの状態をチェックしてもらうことをおすすめします。

診断

歯科医が口の中を診察し、歯ぐきの炎症の程度や歯周ポケット（歯と歯ぐきの間の溝）の深さを調べます。

行われる可能性のある検査

• 歯周ポケットの深さを測るプロービング
• 歯の動きを調べる検査
• X線写真で歯を支えている骨の状態を確認
• 歯垢や歯石の付着状況の評価

診察で予想されること

診察は痛みを伴うことはほとんどありません。歯ぐきの状態を調べるために小さな器具を使いますが、不安な場合は歯科医に伝えてください。

治療

歯周病の治療は、歯垢や歯石を取り除き、炎症を抑えることが基本です。軽度～中等度の場合は歯科医院でのクリーニング（スケーリング・ルートプレーニング）で改善します。進行した場合は手術が必要になることもあります。

自宅でのセルフケア

• 毎日の正しい歯みがき（歯ブラシと歯間ブラシやフロスの使用）
• バランスの良い食事で栄養をしっかりとる
• 喫煙をやめる
• 歯科医の指示に従い、定期的にメンテナンスを受ける

医療治療

歯科医が行う治療としては、歯石除去（スケーリング）や歯の根の表面を滑らかにするルートプレーニングが一般的です。進行した場合には抗生物質を使うこともありますが、必ず歯科医の処方に従ってください。歯周外科（フラップ手術）などで深いポケットを治療することもあります。

手術が検討される場合

歯周ポケットが非常に深い、または骨の損傷が大きい場合、歯周外科手術（歯ぐきを切開して歯石を取り除く手術）が必要になることがあります。歯科医が詳しく説明します。

この病気と共に生きる

歯周病は慢性の病気なので、治療後もセルフケアが大切です。毎日の歯みがきに加え、できれば年に2～4回は歯科医院でメンテナンスを受けるとよいでしょう。

生活習慣のアドバイス

• 禁煙を心がける
• ストレスをためないようにする（ストレスは免疫力を下げます）
• よく噛んで食べる習慣をつける
• 甘いものや酸性の飲み物を控える

食事と運動

バランスの良い食事（特にビタミンC、カルシウム、食物繊維）は歯ぐきの健康に役立ちます。適度な運動はストレス軽減や免疫力向上に効果的です。

精神的健康と心の健康

口臭や歯の見た目の変化が気になって自信を失ったり、人前で話すのが嫌になることもあります。しかし、適切な治療で改善するので、歯科医に相談し、焦らず治療を続けましょう。

予防

はい、歯周病は正しい歯みがきと定期的な歯科検診で予防できます。毎食後の歯みがき、フロスや歯間ブラシの使用が基本です。

検診プログラム

厚生労働省は定期的な歯科健診（特に40歳以上の方）を推奨しています。自治体によっては無料の歯科健診があるので、お住まいの市町村の情報を確認しましょう。

合併症

治療しない場合

• 歯が抜ける
• 顎の骨が溶ける
• 糖尿病のコントロールが悪化する
• 心臓病や脳卒中のリスクが高まる可能性がある
• 口臭が強くなって社会生活に支障をきたす

長期的な見通し

歯周病は早期発見・早期治療で進行を止め、健康な状態を長く保つことができます。たとえ進行してしまっても、適切な治療で悪化を防ぎ、歯を残せる可能性が高いです。あきらめずに歯科医と一緒に治療に取り組みましょう。

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