Shingles rash

Gambaran keseluruhan

Kayap (shingles) adalah jangkitan virus yang menyebabkan ruam melepuh yang menyakitkan. Ia disebabkan oleh virus yang sama dengan cacar air (varicella-zoster). Selepas seseorang sembuh dari cacar air, virus ini boleh kekal dalam badan dan menjadi aktif semula bertahun-tahun kemudian, menyebabkan kayap.

Kayap agak biasa, terutamanya pada orang dewasa berusia 50 tahun ke atas. Di Malaysia, ia sering berlaku pada mereka yang mempunyai sistem imun yang lemah atau yang pernah mengalami tekanan yang teruk.

Kayap boleh menyerang sesiapa yang pernah dijangkiti cacar air. Risiko meningkat dengan usia, terutamanya selepas 50 tahun. Ia juga lebih kerap berlaku pada individu yang mempunyai sistem imun yang lemah, seperti pesakit kanser, penerima pemindahan organ, atau mereka yang mengambil ubat imunosupresan.

Gejala

Gejala biasa

• Rasa sakit, terbakar, kebas, atau kesemutan pada satu bahagian kulit.
• Ruam merah yang berkembang menjadi lepuh berisi cecair.
• Lepuh pecah dan membentuk kerak dalam beberapa hari hingga minggu.
• Demam, sakit kepala, keletihan, atau sensitiviti kepada cahaya.

Gejala pada kanak-kanak

• Kanak-kanak yang mendapat kayap biasanya mengalami ruam yang lebih ringan.
• Gejala seperti demam mungkin lebih ketara.
• Kanak-kanak mungkin mengadu sakit atau gatal di kawasan ruam.

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Sakit yang lebih teruk dan berpanjangan (neuralgia selepas kayap).
• Ruam mungkin mengambil masa lebih lama untuk sembuh.
• Risiko komplikasi seperti jangkitan kuman pada ruam atau masalah penglihatan (jika terkena muka).

Punca

Punca utama

• Kayap disebabkan oleh virus varicella-zoster yang sama dengan cacar air.
• Selepas cacar air sembuh, virus ini kekal aktif dalam saraf badan.
• Virus ini boleh menjadi aktif semula bertahun-tahun kemudian akibat penuaan, tekanan, atau sistem imun yang lemah.

Faktor risiko

• Usia 50 tahun ke atas.
• Sistem imun yang lemah akibat penyakit (HIV/AIDS, kanser) atau rawatan (kemoterapi, steroid).
• Tekanan fizikal atau emosi yang teruk.
• Mengidap cacar air pada usia muda (di bawah 18 bulan).

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Ruam di dekat mata, hidung, atau telinga.
• Ruam yang sangat sakit atau melepuh dengan cepat.
• Gejala seperti demam tinggi, sakit kepala teruk, atau perubahan penglihatan.
• Anda hamil dan mempunyai ruam kayap.

Buat temujanji rutin jika:

• Ruam baru yang mungkin kayap – sebaiknya berjumpa doktor dalam 72 jam pertama untuk rawatan terbaik.
• Sakit yang berterusan selepas ruam sembuh (neuralgia selepas kayap).
• Ruam yang tidak sembuh dalam 2-4 minggu.

Diagnosis

Doktor biasanya boleh mendiagnosis kayap dengan melihat ruam dan bertanya tentang gejala anda. Ruam kayap mempunyai ciri khas – lepuh berkelompok di satu sisi badan.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Ujian calitan dari lepuh untuk mengesan virus (PCR).
• Ujian darah untuk mengesan antibodi virus, tetapi jarang diperlukan.
• Kadang-kadang, biopsi kulit jika diagnosis tidak jelas.

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Semasa pemeriksaan, doktor akan melihat ruam dan bertanya tentang kesakitan dan sejarah kesihatan. Anda mungkin perlu membuka pakaian untuk menunjukkan ruam. Ujian hanya akan dilakukan jika diagnosis tidak pasti. Selepas diagnosis, doktor akan membincangkan pilihan rawatan dan penjagaan di rumah.

Rawatan

Rawatan untuk kayap bertujuan mengurangkan kesakitan, mempercepatkan penyembuhan, dan mencegah komplikasi. Ubat antivirus berkesan jika dimulakan dalam 72 jam pertama selepas ruam muncul. Ubat tahan sakit dan krim topikal juga boleh membantu.

Penjagaan diri di rumah

• Pastikan ruam kering dan bersih. Basuh dengan lembut menggunakan sabun ringan dan air.
• Pakai pakaian longgar yang diperbuat daripada kain lembut untuk mengelakkan geseran pada ruam.
• Letakkan kompres sejuk atau suam pada ruam untuk melegakan kesakitan.
• Jangan calar atau pecahkan lepuh – ini boleh menyebabkan jangkitan kuman.
• Rehat yang cukup dan makan makanan berkhasiat untuk membantu sistem imun.

Rawatan perubatan

Doktor mungkin menetapkan ubat antivirus (seperti asiklovir, valasiklovir, atau famsiklovir) untuk mempercepatkan penyembuhan. Ubat tahan sakit seperti parasetamol atau ibuprofen boleh digunakan untuk mengurangkan kesakitan. Untuk sakit saraf yang teruk, doktor mungkin memberi ubat khas seperti gabapentin atau amitriptilin. Krim atau losyen seperti calamine boleh melegakan gatal. Dalam kes tertentu, doktor mungkin memberi ubat steroid untuk mengurangkan keradangan.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan biasanya tidak diperlukan untuk kayap. Jarang sekali, jika terdapat jangkitan kuman yang serius pada ruam (selulitis), doktor mungkin perlu melakukan debridemen (membuang tisu mati) atau saliran nanah.

Hidup dengan keadaan ini

Semasa fasa aktif kayap, anda perlu berehat dan mengelakkan aktiviti berat. Pastikan ruam ditutup dengan pakaian yang longgar untuk mengelakkan penyebaran virus kepada orang lain (terutamanya yang belum pernah terkena cacar air atau belum divaksin). Virus hanya boleh merebak melalui sentuhan terus dengan lepuh yang belum kering.

Tip gaya hidup

• Amalkan kebersihan tangan yang baik – cuci tangan sebelum dan selepas menyentuh ruam.
• Elakkan berkongsi tuala, pakaian, atau tempat tidur dengan orang lain sehingga lepuh kering.
• Gunakan pelembap atau losyen kalamin untuk melegakan gatal.
• Kurangkan tekanan dengan teknik relaksasi seperti meditasi atau pernafasan dalam.

Diet dan senaman

Tiada diet khusus untuk kayap, tetapi makanan yang kaya dengan vitamin C (buah sitrus, kiwi) dan zink (kacang, bijirin) dapat membantu sistem imun. Elakkan makanan yang boleh menyebabkan keradangan seperti makanan bergoreng atau manis. Senaman ringan seperti berjalan boleh dilakukan jika anda berasa sihat, tetapi rehat adalah lebih penting semasa fasa akut.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Kayap boleh menyebabkan kesakitan yang berterusan, yang boleh menjejaskan mood dan kualiti tidur. Rasa cemas atau sedih adalah perkara biasa. Bercakap dengan keluarga atau rakan tentang perasaan anda boleh membantu. Jika anda berasa sangat tertekan atau cemas, dapatkan sokongan daripada kaunselor atau psikologi.

Pencegahan

Ya, kayap boleh dicegah dengan vaksinasi. Vaksin kayap (Zostavax atau Shingrix) disyorkan untuk orang dewasa berusia 50 tahun ke atas, walaupun mereka pernah mendapat kayap sebelum ini. Vaksinasi juga disyorkan untuk mereka yang berusia 18 tahun ke atas dengan sistem imun yang lemah. Di Malaysia, vaksin ini boleh didapati di klinik swasta dan hospital kerajaan dengan kos tertentu.

Vaksin

Terdapat dua jenis vaksin kayap: Zostavax (vaksin hidup) dan Shingrix (vaksin rekombinan). Shingrix lebih berkesan dan disyorkan untuk kebanyakan orang dewasa. Tanya doktor anda mengenai vaksin yang paling sesuai untuk anda berdasarkan umur dan status kesihatan.

Program saringan

Tiada saringan rutin untuk kayap. Diagnosis adalah berdasarkan gejala klinikal. Pencegahan utama adalah melalui vaksinasi dan mengekalkan sistem imun yang sihat dengan diet seimbang, senaman tetap, dan pengurusan tekanan.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Sakit saraf yang berpanjangan (neuralgia selepas kayap) – ini adalah komplikasi paling biasa, terutama pada usia lanjut.
• Jangkitan kuman pada ruam yang boleh menyebabkan parut atau selulitis.
• Masalah penglihatan jika kayap terkena mata (herpes zoster oftalmikus).
• Kehilangan pendengaran atau lumpuh muka (sindrom Ramsay Hunt).
• Jangkitan pada otak (ensefalitis) atau saraf tunjang, sangat jarang.

Pandangan jangka panjang

Kebanyakan orang yang mendapat kayap akan sembuh sepenuhnya tanpa kesan jangka panjang. Dengan rawatan awal, risiko komplikasi dapat dikurangkan. Walaupun sakit saraf boleh berlarutan, ia biasanya reda dalam beberapa minggu hingga bulan. Vaksinasi adalah cara terbaik untuk mencegah kayap dan komplikasinya. Jika anda atau ahli keluarga menghidap kayap, jangan bimbang – dengan penjagaan yang betul, kebanyakan kes pulih dengan baik.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.