Säurereflux-Schübe: Was hilft bei Sodbrennen und saurem Aufstoßen?

Übersicht

Sodbrennen und saures Aufstoßen entstehen, wenn Magensäure in die Speiseröhre zurückfließt. Man nennt das auch Säurereflux. Ein Schub ist eine Phase, in der die Beschwerden besonders häufig oder stark auftreten.

Ja, Säurereflux ist weit verbreitet. In Deutschland leidet etwa jeder fünfte Erwachsene gelegentlich unter Sodbrennen.

Betroffen sind Menschen jeden Alters, besonders häufig aber Erwachsene über 40, Schwangere und Menschen mit Übergewicht.

Symptome

Häufige Symptome

• Brennender Schmerz hinter dem Brustbein
• Saures Aufstoßen
• Beschwerden meist nach dem Essen oder im Liegen

Symptome bei Kindern

• Bei Kindern können auch viel Schreien, Erbrechen und schlechtes Gedeihen hinzukommen.

Symptome bei älteren Erwachsenen

• Ältere Menschen haben oft weniger Sodbrennen, dafür aber Schluckbeschwerden, Husten oder Heiserkeit.

Ursachen

Hauptursachen

• Ein schwacher Schließmuskel am unteren Ende der Speiseröhre lässt Magensäure aufsteigen.
• Ein Zwerchfellbruch (Hiatushernie) kann den Rückfluss begünstigen.
• Ein zu hoher Druck im Bauch, zum Beispiel bei Übergewicht oder in der Schwangerschaft.

Risikofaktoren

• Bestimmte Lebensmittel wie fettreiche Speisen, Schokolade, Kaffee und Alkohol
• Große Mahlzeiten und spätes Essen vor dem Schlafengehen
• Rauchen und Stress

Wann zum Arzt

Dringend zum Arzt, wenn:

• Wenn Schluckstörungen auftreten oder Sie ungewollt an Gewicht verlieren
• Wenn die Beschwerden sehr stark sind oder trotz eigener Maßnahmen zunehmen

Einen Routinetermin vereinbaren, wenn:

• Wenn Sodbrennen mehrmals pro Woche auftritt oder die Lebensqualität einschränkt, sollten Sie eine ärztliche Praxis aufsuchen.

Diagnose

Die Ärztin oder der Arzt fragt zuerst genau nach Ihren Beschwerden und untersucht Sie. Oft reicht das schon aus. Bei unklaren oder anhaltenden Symptomen werden weitere Untersuchungen durchgeführt.

Mögliche Untersuchungen

• Magenspiegelung (Endoskopie), um die Speiseröhre und den Magen sichtbar zu machen
• Säuremessung in der Speiseröhre (pH-Metrie), um zu prüfen, wie viel Säure zurückfließt
• Druckmessung der Speiseröhre (Manometrie), um die Funktion des Schließmuskels zu beurteilen

Was Sie bei Ihrem Termin erwartet

Die Untersuchungen sind meist nicht schmerzhaft. Eine Magenspiegelung wird oft mit einer kurzen Schlafspritze durchgeführt, und Sie können danach meist bald nach Hause gehen.

Behandlung

Die Behandlung hängt von der Stärke der Beschwerden ab. Im Mittelpunkt stehen Lebensstil und Ernährung. Bei Bedarf helfen Medikamente, die die Magensäure neutralisieren oder ihre Produktion verringern. Eine Operation ist nur in schweren Fällen nötig.

Selbsthilfe zu Hause

• Mehrere kleine Mahlzeiten statt weniger großer
• Nicht direkt nach dem Essen hinlegen
• Den Oberkörper beim Schlafen hochlagern
• Schlanke Kost, wenig fettig und nicht zu scharf
• Übergewicht abbauen, wenn möglich

Medizinische Behandlungen

Es gibt Medikamente, die die Säure kurzzeitig neutralisieren, und solche, die die Säureproduktion der Magenschleimhaut vermindern. Die Auswahl und Dauer sollten Sie immer mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt besprechen. Ohne ärztliche Beratung sollten Sie säurehemmende Mittel nicht über Wochen einnehmen.

Wann kommt eine Operation infrage?

Eine Operation kann infrage kommen, wenn der Schließmuskel dauerhaft schwach ist und andere Behandlungen nicht helfen. Dabei wird der Mageneingang eingeengt. Die Entscheidung wird im Einzelfall von einem Facharzt für Chirurgie getroffen.

Leben mit der Erkrankung

Viele Menschen mit Säurereflux lernen, welche Auslöser sie meiden müssen. Das heißt nicht, dass Sie alle leckeren Dinge streichen müssen – aber Sie kennen dann die Folgen und können bewusst entscheiden.

Tipps für den Alltag

• Nach den Mahlzeiten ein Spaziergang statt sofort ins Bett
• Mit erhöhtem Kopfende schlafen
• Stress abbauen mit Entspannungsübungen oder Hobbys
• Rauchen aufgeben oder zumindest reduzieren

Ernährung und Bewegung

Eine ausgewogene Ernährung mit viel Gemüse und Vollkorn ist gut für den Magen. Fettige Speisen, Zitrusfrüchte, Tomaten, Zwiebeln, Alkohol und Kaffee können Beschwerden verstärken. Beobachten Sie, was Ihnen selbst gut tut. Bewegung hilft beim Gewichthalten, aber trainieren Sie nicht direkt nach dem Essen intensiv.

Psychische Gesundheit und Wohlbefinden

Ständiges Sodbrennen kann belasten und den Schlaf stören. Das ist verständlich. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber. Wenn Sie unter anhaltendem Stress oder Ängsten leiden, können Beratungsangebote helfen.

Vorbeugung

Nicht immer, aber oft lässt sich ein Schub verhindern. Wer seine persönlichen Auslöser kennt und den Alltag entsprechend gestaltet, kann viele Beschwerden vermeiden.

Komplikationen

Unbehandelt

• Dauerhafte Entzündung der Speiseröhre (Refluxösophagitis)
• Offene Geschwüre in der Speiseröhre
• Vernarbung und Verengung der Speiseröhre
• In seltenen Fällen Veränderungen der Schleimhaut (Barrett-Ösophagus), die das Krebsrisiko erhöhen können

Langzeitprognose

Die meisten Menschen mit Säurereflux können ihre Beschwerden gut unter Kontrolle bringen. Wichtig ist, regelmäßig ärztlich betreut zu werden, damit sich keine Folgeschäden entwickeln.

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