Sodbrennen in der Schwangerschaft

Übersicht

Sodbrennen ist ein brennender Schmerz hinter dem Brustbein, der entsteht, wenn Magensäure in die Speiseröhre zurückfließt. Das passiert bei vielen Schwangeren, weil Hormone den unteren Schließmuskel der Speiseröhre entspannen und das wachsende Baby von unten Druck auf den Magen ausübt.

Sehr häufig: Bis zu acht von zehn Schwangeren erleben zumindest zeitweise Sodbrennen.

Sodbrennen betrifft vor allem schwangere Frauen, besonders ab dem vierten bis fünften Monat. Frauen, die bereits vor der Schwangerschaft zu Sodbrennen neigen oder übergewichtig sind, haben häufiger Beschwerden.

Symptome

Häufige Symptome

• Brennendes Gefühl hinter dem Brustbein oder im oberen Bauchbereich
• Saures Aufstoßen oder saurer Geschmack im Mund
• Schmerzen oder Druckgefühl beim Hinlegen oder Bücken
• Husten, Heiserkeit oder Kloßgefühl im Hals
• Übelkeit oder Aufblähen nach den Mahlzeiten

Symptome bei Kindern

• Bei Kindern (nicht speziell in der Schwangerschaft, sondern allgemein) zeigt sich Sodbrennen oft durch Erbrechen, Bauchschmerzen, Essensverweigerung oder nächtliches Husten.

Symptome bei älteren Erwachsenen

• Bei älteren Menschen sind die Symptome ähnlich wie bei Jüngeren. Allerdings ist Sodbrennen in der Schwangerschaft naturgemäß eine Beschwerde von Frauen im gebärfähigen Alter.

Ursachen

Hauptursachen

• Das Hormon Progesteron entspannt den Schließmuskel zwischen Speiseröhre und Magen, sodass Säure leichter aufsteigen kann.
• Die wachsende Gebärmutter drückt von unten auf den Magen und erhöht den Druck im Bauchraum.
• Die Verdauung ist in der Schwangerschaft insgesamt verlangsamt, wodurch der Magen länger gefüllt bleibt.

Risikofaktoren

• Große und fettige Mahlzeiten, besonders spät am Abend
• Scharfe, säurehaltige oder sehr zuckerhaltige Speisen
• Kaffee, kohlensäurehaltige Getränke und Alkohol (Alkohol ist in der Schwangerschaft generell tabu)
• Übergewicht vor oder während der Schwangerschaft
• Mehrlingsschwangerschaft oder viel Fruchtwasser
• Starkes Bücken oder eng sitzende Kleidung

Wann zum Arzt

Dringend zum Arzt, wenn:

• Wenn Sodbrennen den Schlaf wiederholt unmöglich macht.
• Wenn Sie trotz Anpassung der Ernährung mehrfach pro Woche Beschwerden haben.
• Wenn Sie trotz ärztlicher Beratung keine Linderung finden.

Einen Routinetermin vereinbaren, wenn:

• Sprechen Sie Sodbrennen bei jeder Vorsorgeuntersuchung an, auch wenn es für Sie nur eine kleine Belastung ist.
• Fragen Sie Ihre Ärztin oder Ihren Arzt, wenn Sie regelmäßig Mittel gegen Sodbrennen einnehmen möchten.

Diagnose

Die Diagnose wird meist aus Ihrer Beschreibung der Beschwerden gestellt. Ein besonderer Test ist in der Schwangerschaft fast nie nötig.

Mögliche Untersuchungen

• Gespräch über Symptome und Auslöser
• Gegebenenfalls ein Magen-Säure-Tagebuch für einige Tage
• In seltenen, schweren Fällen: Magenspiegelung (Endoskopie) nach Absprache mit der Spezialistin oder dem Spezialisten

Was Sie bei Ihrem Termin erwartet

Die Ärztin oder der Arzt wird Ihnen einige Fragen stellen: Wann tritt das Brennen auf? Was haben Sie gegessen? Hilft Ihnen etwas? Danach erhalten Sie in der Regel konkrete Empfehlungen zu Ernährung und Lebensgewohnheiten – ganz ohne belastende Untersuchungen.

Behandlung

Zu Beginn stehen einfache Maßnahmen im Vordergrund: langsam und bewusst essen, kleinere Portionen, Schlafen mit erhöhtem Oberkörper und das Meiden von Auslösern. Reicht das nicht aus, besprechen Sie mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt, welche Medikamente in der Schwangerschaft infrage kommen.

Selbsthilfe zu Hause

• Essen Sie fünf bis sieben kleine Mahlzeiten über den Tag verteilt statt drei große.
• Lassen Sie das letzte Essen mindestens zwei bis drei Stunden vor dem Schlafengehen liegen, trinken Sie am Abend weniger.
• Schlafen Sie mit erhöhtem Oberkörper – zum Beispiel mit einem zusätzlichen Kissen unter der Matratze.
• Meiden Sie Speisen, die bei Ihnen persönlich Sodbrennen auslösen, zum Beispiel sehr scharf, frittiert, fettig oder stark säurehaltig.
• Tragen Sie während der Schwangerschaft bequeme, nicht einschnürende Kleidung.
• Bewegen Sie sich regelmäßig, zum Beispiel Spazierengehen, aber nicht unmittelbar nach dem Essen.

Medizinische Behandlungen

Wenn Selbsthilfe nicht reicht, kann die Ärztin oder der Arzt in der Schwangerschaft bestimmte säurebindende Mittel empfehlen, die die Magensäure abpuffern. In manchen Situationen werden auch Medikamente eingesetzt, die die Säureproduktion drosseln. Welches Mittel für Sie im Einzelfall sinnvoll ist, wird medizinisch genau abgewogen – bitte nehmen Sie niemals ein Medikament ohne Rücksprache, auch wenn Sie es früher gut vertragen haben.

Wann kommt eine Operation infrage?

Eine Operation ist bei Sodbrennen in der Schwangerschaft praktisch nie nötig. Nur wenn nach der Schwangerschaft eine sehr schwere Refluxkrankheit fortbesteht, kann langfristig ein chirurgischer Eingriff besprochen werden – das ist dann keine Schwangerschaftsbehandlung mehr.

Leben mit der Erkrankung

Gehen Sie das Thema aktiv an: Führen Sie für ein paar Tage ein kleines Tagebuch, um Ihre persönlichen Auslöser zu erkennen. Das ist keine aufwendige Aufgabe, aber es hilft Ihnen sehr. Bauen Sie feste kleine Essenszeiten ein und vermeiden Sie es, sich unter Druck zu setzen, wenn mal ein Tag schlechter ist.

Tipps für den Alltag

• Schlafen Sie auf der linken Seite – das kann den Rückfluss von Magensäure verringern.
• Halten Sie nach dem Essen eine Pause von etwa einer Stunde ein, bevor Sie sich hinlegen.
• Beugen Sie sich nicht direkt nach dem Essen tief nach unten oder vor.
• Sorgen Sie für Entspannung, zum Beispiel durch Atemübungen oder Schwangerschaftsyoga.
• Sprechen Sie offen mit Ihrer Familie und Ihren Vorsorgebegleitpersonen über Ihre Beschwerden.

Ernährung und Bewegung

Wählen Sie eher trockene, nicht zu fettige Speisen: Vollkornbrot, Haferflocken, Kartoffeln, Reis, Bananen, Gemüse und mageres Fleisch oder Fisch. Kauen Sie gründlich und nehmen Sie sich Zeit beim Essen. Geeignete Bewegung ist höchstens nach Rücksprache mit Ihrer Hebamme oder Ärztin: Schwimmen, Gehen oder Schwangerschaftsgymnastik sind in der Regel gut.

Psychische Gesundheit und Wohlbefinden

Ständiges Brennen und Schlafstörungen können sehr belastend sein. Es ist ganz normal, dass Sie sich dann erschöpfter oder angespannt fühlen. Reden Sie darüber – mit Ihrer Partnerin, Ihrem Partner, Ihrer Hebamme oder einer ärztlichen Fachperson. Sodbrennen ist eine körperliche Beschwerde, aber seelischer Stress kann sie verstärken.

Vorbeugung

Sodbrennen lässt sich nicht immer vollständig verhindern, weil vor allem die Hormone eine große Rolle spielen. Aber Sie können die Häufigkeit und die Stärke deutlich reduzieren, indem Sie auf Ihre Auslöser achten und die oben genannten Maßnahmen konsequent anwenden.

Komplikationen

Unbehandelt

• Meist keine ernsthaften Komplikationen. Anhaltendes Sodbrennen kann jedoch den Schlaf stören und die Lebensqualität spürbar senken.
• Sehr selten kann eine anhaltende Entzündung der Speiseröhre entstehen, die ärztlich behandelt werden muss.
• Bei starkem Erbrechen oder Blutverlust können weitere Untersuchungen nötig sein.

Langzeitprognose

Die gute Nachricht: Bei den allermeisten Frauen verschwindet das Sodbrennen nach der Entbindung von selbst, oft schon innerhalb weniger Tage. Solange Sie Ihre Beschwerden ernst nehmen und mit Ihrem Behandlungsteam sprechen, haben Sie sehr gute Chancen, gut durch die Schwangerschaft zu kommen.

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