Sodbrennen & Reflux: Wann zum Arzt?

Übersicht

Sodbrennen ist ein brennendes Gefühl hinter dem Brustbein. Es entsteht, wenn Magensäure aus dem Magen zurück in die Speiseröhre fließt. Das nennt man auch Reflux.

Ja. Fast jeder Mensch erlebt ab und zu Sodbrennen. In Deutschland gibt es viele Menschen, die regelmäßig Refluxbeschwerden haben.

Sodbrennen kann jede Person betreffen, vom Baby bis zum alten Menschen. Häufiger sind Schwangere, Menschen mit Übergewicht und Personen über 50 betroffen.

Symptome

Häufige Symptome

• Brennen hinter dem Brustbein, oft nach dem Essen oder im Liegen
• Saures Aufstoßen oder säuerlicher Geschmack im Mund
• Schmerzen oder Druckgefühl in der Brust
• Reizhusten oder Heiserkeit
• Gefühl, als ob ein Kloß im Hals steckt

Symptome bei Kindern

• Häufiges Spucken oder Erbrechen bei Säuglingen
• Reizbarkeit und Weinen nach dem Füttern
• Husten oder Keuchen, besonders nachts

Symptome bei älteren Erwachsenen

• Schluckbeschwerden
• Heiserkeit oder Räuspern
• Brustschmerzen ohne das typische Brennen
• Schlechter Zahnschmelz durch Säure

Ursachen

Hauptursachen

• Ein erschlaffter Schließmuskel am Übergang von Speiseröhre und Magen lässt Magensäure zurückfließen.
• Ein Zwerchfellbruch (Hiatushernie) kann den Rückfluss begünstigen.
• Druck auf den Bauch kann den Mageninhalt nach oben drücken – zum Beispiel Schwangerschaft oder Übergewicht.

Risikofaktoren

• Fettreiche, üppige Mahlzeiten
• Kaffee, Alkohol, Nikotin
• Schokolade, Zitrusfrüchte, scharfe Gewürze
• Stress und Zeitdruck beim Essen
• Essen unmittelbar vor dem Schlafengehen
• Bestimmte Medikamente – fragen Sie Ihre Ärztin oder Ihren Arzt, wenn Sie etwas einnehmen

Wann zum Arzt

Dringend zum Arzt, wenn:

• Wenn Sie Schluckbeschwerden haben, erbrechen müssen oder ungewollt an Gewicht verlieren, sollten Sie noch am selben Tag ärztlichen Rat suchen.

Einen Routinetermin vereinbaren, wenn:

• Wenn Sodbrennen mindestens zweimal pro Woche auftritt oder länger als ein paar Wochen anhält
• Wenn Sie regelmäßig Medikamente gegen Sodbrennen brauchen, auch ohne ärztliche Verordnung

Diagnose

Die Ärztin oder der Arzt fragt zuerst nach Ihren Beschwerden und untersucht Sie. Oft reicht das für die Diagnose. Bei unklaren oder häufigen Beschwerden sind weitere Untersuchungen möglich. Die Ärztin oder der Arzt orientiert sich dabei an der aktuellen medizinischen Leitlinie (AWMF-Leitlinie).

Mögliche Untersuchungen

• Magenspiegelung (Gastroskopie) – ein dünner Schlauch mit Kamera wird über den Mund eingeführt, um Speiseröhre und Magen anzuschauen.
• Langzeit-pH-Messung – ein kleiner Katheter misst über 24 Stunden den Säuregehalt in der Speiseröhre.
• Manometrie – die Messung des Drucks und der Beweglichkeit der Speiseröhre.

Was Sie bei Ihrem Termin erwartet

Die Untersuchungen sind meist nicht schmerzhaft. Bei der Magenspiegelung bekommen Sie kurz eine Beruhigungsspritze. Sie können danach meist direkt nach Hause gehen, sollten aber nicht selbst Auto fahren.

Behandlung

Die Behandlung hängt davon ab, wie stark und wie häufig Ihre Beschwerden sind. Sie beginnt meist mit Änderungen im Lebensstil. Wenn das nicht reicht, gibt es Medikamente, die die Magensäure verringern oder die Speiseröhre schützen. Nur selten ist eine Operation nötig.

Selbsthilfe zu Hause

• Essen Sie mehrere kleine Mahlzeiten statt weniger großer.
• Nehmen Sie sich Zeit beim Essen und kauen Sie gründlich.
• Legen Sie sich nach dem Essen nicht sofort hin – warten Sie mindestens zwei Stunden.
• Schlafen Sie mit erhöhtem Oberkörper, zum Beispiel durch ein Keilkissen.
• Vermeiden Sie enge Kleidung und enge Gürtel.

Medizinische Behandlungen

Ihre Ärztin oder Ihr Arzt kann Ihnen Medikamente verschreiben, die die Säureproduktion im Magen verringern. In der Apotheke gibt es auch Mittel, die überschüssige Säure kurzzeitig binden – sprechen Sie mit dem Fachpersonal. Nehmen Sie keine Medikamente dauerhaft ohne ärztliche Beratung ein.

Wann kommt eine Operation infrage?

Wenn Medikamente nicht ausreichend helfen oder Sie sie dauerhaft nicht nehmen möchten, kann ein chirurgischer Eingriff erwogen werden. Dabei wird der Schließmuskel an der Speiseröhre gestärkt. Ob das für Sie infrage kommt, entscheiden Sie gemeinsam mit Ihren Ärzten.

Leben mit der Erkrankung

Sodbrennen lässt sich im Alltag gut beeinflussen. Beobachten Sie, welche Lebensmittel und Situationen Ihnen Beschwerden bereiten, und passen Sie Ihre Gewohnheiten an. Mit der Zeit entwickeln Sie ein gutes Gespür dafür, was Ihnen guttut.

Tipps für den Alltag

• Essen Sie regelmäßig und in Ruhe.
• Körperliche Bewegung hilft, Übergewicht zu vermeiden – aber nicht direkt nach dem Essen.
• Reduzieren Sie Stress, zum Beispiel durch Spazierengehen, Lesen oder Entspannungsübungen.
• Schlafen Sie ausreichend – ein erhöhter Oberkörper kann nachts helfen.

Ernährung und Bewegung

Leicht verdauliche Speisen wie Haferflocken, Kartoffeln, Brot und gekochtes Gemüse sind meist gut verträglich. Fettes, Scharfes, Zitrusfrüchte und Kohlensäure können Sodbrennen fördern. Bewegen Sie sich täglich, aber warten Sie nach dem Essen eine Pause ab, bevor Sie Sport treiben.

Psychische Gesundheit und Wohlbefinden

Ständiges Sodbrennen kann den Schlaf stören und belasten. Es ist verständlich, wenn Sie sich dadurch angespannt oder unruhig fühlen. Scheuen Sie sich nicht, auch über diese Gefühle mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt zu sprechen. Wenn Sie sich in einer seelischen Krise befinden, gibt es auch Unterstützung – zum Beispiel über die Telefonseelsorge, die rund um die Uhr erreichbar ist.

Vorbeugung

Nicht jeder Reflux lässt sich verhindern, aber Sie können die Beschwerden oft verringern. Ein gesunder Lebensstil mit regelmäßigen Mahlzeiten, Bewegung und einem gesunden Körpergewicht beugt vor.

Komplikationen

Unbehandelt

• Eine Entzündung der Speiseröhre kann entstehen.
• Anhaltender Reflux kann zu Schleimhautveränderungen führen, die als Barrett-Ö sophagus bezeichnet werden.
• Speiseröhrenkrebs ist eine sehr seltene, aber mögliche Folge von langjährigem Reflux.

Langzeitprognose

Die meisten Menschen mit Sodbrennen können gut behandelt werden und ihre Lebensqualität bleibt erhalten. Mit den richtigen Maßnahmen und einer guten Zusammenarbeit mit Ihren Ärzten lassen sich Beschwerden in der Regel deutlich lindern. Ernsthafte Folgen sind selten und lassen sich durch regelmäßige Kontrollen gut im Blick behalten.

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