Acoustic neuroma awareness

Übersicht

Ein Akustikusneurinom (auch Vestibularisschwannom genannt) ist ein gutartiger (nicht bösartiger) Tumor, der an dem Hörnerv wächst, der für das Hören und das Gleichgewicht zuständig ist. Er wächst sehr langsam und verursacht meist erst nach Jahren Symptome.

Nein, ein Akustikusneurinom ist selten. Etwa 1 von 100.000 Menschen pro Jahr bekommt die Diagnose.

Am häufigsten tritt es zwischen dem 30. und 60. Lebensjahr auf. Frauen sind etwas öfter betroffen als Männer.

Symptome

Häufige Symptome

• Allmählicher Hörverlust auf einem Ohr (oft unbemerkt über Jahre)
• Ohrgeräusche (Tinnitus) wie Klingeln, Rauschen oder Pfeifen auf einem Ohr
• Schwindel oder Gleichgewichtsstörungen
• Taubheitsgefühl oder Kribbeln im Gesicht (besonders auf der betroffenen Seite)

Symptome bei Kindern

• Akustikusneurinome sind bei Kindern sehr selten. Falls sie auftreten, sind die Symptome ähnlich wie bei Erwachsenen: einseitiger Hörverlust, Tinnitus oder Gleichgewichtsprobleme.

Symptome bei älteren Erwachsenen

• Die Symptome können leicht mit altersbedingtem Hörverlust verwechselt werden. Auch ein einseitiger Tinnitus oder leichter Schwindel sollten jedoch ärztlich abgeklärt werden.

Ursachen

Hauptursachen

• Die genaue Ursache ist meist unbekannt. Der Tumor entsteht aus den Schwann-Zellen, die den Hörnerv umhüllen.

Risikofaktoren

• Einziger bekannter Risikofaktor ist die Erbkrankheit Neurofibromatose Typ 2 (NF2). Dabei treten häufig beidseitige Akustikusneurinome auf.
• Eine familiäre Vorbelastung kann das Risiko leicht erhöhen, ist aber selten.

Wann zum Arzt

Dringend zum Arzt, wenn:

• Bei plötzlichem Hörverlust auf einem Ohr
• Bei starkem Schwindel mit Erbrechen
• Bei neu aufgetretener Gesichtslähmung

Einen Routinetermin vereinbaren, wenn:

• Wenn Sie über Wochen oder Monate einseitig schlechter hören
• Bei anhaltenden Ohrgeräuschen (Tinnitus) auf einem Ohr
• Bei Gleichgewichtsstörungen oder Taubheitsgefühl im Gesicht

Diagnose

Der Arzt fragt nach Ihren Beschwerden und führt eine Hörprüfung durch. Der sicherste Nachweis ist eine MRT-Untersuchung (Magnetresonanztomographie) mit Kontrastmittel.

Mögliche Untersuchungen

• Hörtest (Audiometrie): misst, wie gut Sie hören
• Gleichgewichtstest (z. B. Elektronystagmographie)
• MRT des Kopfes mit Kontrastmittel – zeigt den Tumor sehr genau

Was Sie bei Ihrem Termin erwartet

Die Untersuchungen sind schmerzfrei. Für die MRT liegen Sie ruhig in einer Röhre, was etwa 20–30 Minuten dauert. Sie bekommen über eine Vene ein Kontrastmittel gespritzt, das den Tumor besser sichtbar macht.

Behandlung

Die Behandlung hängt von der Größe des Tumors, den Symptomen und Ihrem allgemeinen Gesundheitszustand ab. Es gibt drei Hauptstrategien: regelmäßige Kontrolle („watching waiting“), Strahlentherapie oder Operation. Ziel ist es, das Gehör zu erhalten und Beschwerden zu lindern.

Selbsthilfe zu Hause

• Vermeiden Sie laute Geräusche, um das Restgehör zu schonen.
• Bei Schwindel: Vermeiden Sie plötzliche Kopfbewegungen und halten Sie sich an festen Gegenständen fest.
• Ein Hörgerät kann helfen, wenn ein Hörverlust besteht – sprechen Sie mit Ihrem HNO-Arzt darüber.

Medizinische Behandlungen

Bei kleinen oder langsam wachsenden Tumoren kann zunächst eine regelmäßige Kontrolle mit MRT alle 6–12 Monate ausreichend sein. Falls eine Behandlung nötig wird, stehen eine gezielte Bestrahlung (stereotaktische Radiochirurgie) oder eine Operation zur Entfernung des Tumors zur Verfügung. Welches Verfahren für Sie infrage kommt, entscheidet Ihr Arzt gemeinsam mit Ihnen.

Wann kommt eine Operation infrage?

Eine Operation wird empfohlen, wenn der Tumor groß ist, schnell wächst oder starke Symptome verursacht (z. B. Hörverlust, Schwindel, Gesichtslähmung). Der Eingriff erfolgt durch einen Neurochirurgen.

Leben mit der Erkrankung

Viele Menschen mit einem Akustikusneurinom führen ein normales Leben. Je nach Hörverlust können Hilfsmittel wie ein Hörgerät oder spezielle Telefone den Alltag erleichtern. Bei Gleichgewichtsproblemen helfen Übungen zur Stabilisierung.

Tipps für den Alltag

• Vermeiden Sie Stress, der Tinnitus verstärken kann.
• Nutzen Sie Hörtraining-Apps oder Hörhilfen, um im Alltag besser zurechtzukommen.
• Sprechen Sie mit Familie und Freunden über Ihre Einschränkungen – sie können Sie unterstützen.

Ernährung und Bewegung

Eine ausgewogene Ernährung und regelmäßige Bewegung wie Spazierengehen oder leichtes Krafttraining fördern das allgemeine Wohlbefinden. Bei Schwindel können Übungen zur Gleichgewichtsschulung helfen – fragen Sie einen Physiotherapeuten.

Psychische Gesundheit und Wohlbefinden

Die Diagnose eines Tumors – auch wenn er gutartig ist – kann Ängste auslösen. Hörverlust und Tinnitus belasten häufig die Psyche. Scheuen Sie sich nicht, professionelle Hilfe zu suchen, z. B. bei einem Psychologen oder einer psychologischen Beratungsstelle. Bei akuten Krisen wählen Sie die Telefonseelsorge (kostenlos, 24 h).

Vorbeugung

Ein Akustikusneurinom lässt sich nicht verhindern, da die Ursache meist unbekannt ist. Bei Menschen mit Neurofibromatose Typ 2 ist eine regelmäßige Vorsorge sinnvoll.

Früherkennungsprogramme

Es gibt keine allgemeine Vorsorgeuntersuchung. Wenn in Ihrer Familie Neurofibromatose Typ 2 bekannt ist, kann Ihr Arzt regelmäßige MRT-Untersuchungen empfehlen.

Komplikationen

Unbehandelt

• Fortschreitender Hörverlust bis hin zur Taubheit auf dem betroffenen Ohr
• Zunehmende Gleichgewichtsstörungen
• In seltenen Fällen: Gesichtslähmung oder Taubheit durch Druck auf den Gesichtsnerv

Langzeitprognose

Die Prognose ist in der Regel gut. Die meisten Akustikusneurinome wachsen langsam oder gar nicht. Mit den heutigen Behandlungsmöglichkeiten kann der Tumor meist gut kontrolliert werden, ohne dass schwerwiegende Folgen auftreten. Viele Betroffene behalten ihr Hörvermögen oder kommen mit Hörhilfen gut zurecht.

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