Blasenschub – wenn die Blase Beschwerden macht

Übersicht

Ein Blasenschub ist eine plötzlich auftretende Verschlechterung von Blasenbeschwerden. Meist steckt eine Entzündung der Blase dahinter – sie heißt Blasenentzündung (medizinisch: Zystitis). Die Entzündung reizt die Blasenwand, deshalb spüren Sie Schmerzen beim Wasserlassen oder müssen ständig auf die Toilette.

Blasenentzündungen sind sehr häufig. Schätzungsweise erlebt mindestens jede zweite Frau irgendwann im Leben eine solche Entzündung.

Sie kann alle Menschen betreffen – auch Kinder und Männer. Frauen sind öfter betroffen, weil ihre Harnröhre kürzer ist. Dadurch gelangen Bakterien schneller in die Blase.

Symptome

Häufige Symptome

• Brennen oder Schmerzen beim Wasserlassen
• Starker, plötzlicher Harndrang – auch wenn nur wenig Urin kommt
• Schmerzen im Unterbauch oder im Rücken
• Urin ist trüb oder riecht unangenehm
• Das Gefühl, die Blase nicht richtig leeren zu können

Symptome bei Kindern

• Fieber ohne erkennbare Ursache
• Bauchschmerzen
• Bettnässen oder ein feuchtes Höschen, obwohl das Kind schon trocken war
• Schmerzen beim Wasserlassen – kleine Kinder können das oft nicht benennen

Symptome bei älteren Erwachsenen

• Plötzliche Verwirrtheit oder Verhaltensänderung
• Fieber oder niedrige Körpertemperatur
• Müdigkeit und Schwäche
• Inkontinenz oder plötzliches Einnässen
• Weniger Appetit oder Trinken

Ursachen

Hauptursachen

• Bakterien aus dem Darm gelangen in die Harnröhre und vermehren sich in der Blase
• Geschlechtsverkehr kann Bakterien in die Harnröhre drücken
• Anatomische Besonderheiten – zum Beispiel eine kürzere Harnröhre bei Frauen
• Restharn: Wenn nach dem Wasserlassen Urin in der Blase zurückbleibt
• Reizungen durch Scheidenpessare, Spermizide oder manche Intimpflegeprodukte
• Ein Blasenkatheter kann Bakterien in die Blase einschleusen

Risikofaktoren

• Weibliches Geschlecht – wegen der kürzeren Harnröhre
• Diabetes mellitus (Zuckerkrankheit)
• Die Wechseljahre, weil die Schleimhäute dünner werden
• Nierensteine oder eine vergrößerte Prostata beim Mann
• Ein geschwächtes Immunsystem
• Wiederkehrende Blasenentzündungen in der Vorgeschichte

Wann zum Arzt

Dringend zum Arzt, wenn:

• Fieber und gleichzeitig Schmerzen im Rücken oder in der Seite
• Blut im Urin
• Starke Schmerzen beim Wasserlassen oder im Unterbauch
• Wenn Sie schwanger sind und Blasenbeschwerden haben
• Wenn Sie chronisch krank sind, etwa mit Diabetes oder einer Nierenerkrankung
• Wenn Sie einen Blasenkatheter tragen und Fieber bekommen

Einen Routinetermin vereinbaren, wenn:

• Wenn die Beschwerden länger als ein bis zwei Tage andauern
• Wenn Sie mehr als drei Blasenentzündungen in einem Jahr haben
• Wenn Sie unsicher sind, ob die Beschwerden wirklich von der Blase kommen
• Wenn Sie Rückfälle trotz Hausmitteln bemerken

Diagnose

Die Ärztin oder der Arzt fragt zuerst nach Ihren Beschwerden, Ihrem Alltag und früheren Blasenentzündungen. Danach wird Ihr Urin untersucht. Das geht meist direkt in der Praxis mit einem Teststreifen oder im Labor.

Mögliche Untersuchungen

• Urinanalyse mit Teststreifen auf Bakterien, weiße Blutkörperchen und Nitrit
• Urinkultur: Eine Bakterienkultur zeigt, welcher Erreger vorliegt und welches Antibiotikum helfen würde
• Ultraschall der Blase und Nieren bei wiederkehrenden Infektionen
• Blutuntersuchung – nur bei schweren oder fieberhaften Verläufen

Was Sie bei Ihrem Termin erwartet

Sie bekommen einen Becher, in den Sie etwas Urin abgeben. Das ist schmerzfrei und dauert nur wenige Minuten. Oft kann die Behandlung schon nach dem ersten Urintest beginnen, ohne dass Sie auf das Laborergebnis warten müssen.

Behandlung

In vielen Fällen heilt eine Blasenentzündung von selbst aus – vor allem, wenn Sie viel trinken und der Blase Ruhe gönnen. Bei einer bakteriellen Entzündung kann die Ärztin oder der Arzt ein Antibiotikum verschreiben. Wichtig ist, dass Sie die Behandlung vollständig durchführen, auch wenn es Ihnen schnell besser geht.

Selbsthilfe zu Hause

• Trinken Sie viel, am besten 1,5 bis 2 Liter Wasser oder ungesüßten Tee pro Tag
• Gehen Sie bei Harndrang sofort zur Toilette und halten Sie den Urin nicht zurück
• Wärme hilft oft: Nutzen Sie eine Wärmflasche oder ein Körnerkissen auf dem Unterbauch
• Verzichten Sie auf Alkohol, scharfe Gewürze, Kaffee und sehr saure Fruchtsäfte
• Wischen Sie im Intimbereich immer von vorn nach hinten – das verhindert, dass Darmbakterien zur Harnröhre gelangen
• Nach dem Geschlechtsverkehr: Urin lassen und ein Glas Wasser trinken

Medizinische Behandlungen

Die Ärztin oder der Arzt verschreibt bei einer bakteriellen Infektion in der Regel ein Antibiotikum. Die Einnahmedauer und die Dosis werden individuell festgelegt – es ist wichtig, das Medikament genau nach Anweisung einzunehmen. Unterstützend können pflanzliche Arzneimittel wie bestimmte Tees oder Extrakte eingesetzt werden. Bei wiederkehrenden Blasenentzündungen kann die Ärztin oder der Arzt eine vorbeugende Behandlung vorschlagen, zum Beispiel ein Medikament nach dem Geschlechtsverkehr oder eine Harnansäuerung. Lassen Sie sich immer persönlich beraten.

Wann kommt eine Operation infrage?

Eine Operation ist bei einer normalen Blasenentzündung fast nie nötig. Nur bei anatomischen Besonderheiten – zum Beispiel einer Verengung der Harnröhre oder wiederkehrenden Entzündungen durch einen Blasenstein – kann ein chirurgischer Eingriff in Betracht kommen. Das bespricht Ihre Ärztin oder Ihr Arzt mit Ihnen, falls es notwendig ist.

Leben mit der Erkrankung

Wenn Sie zu wiederkehrenden Blasenentzündungen neigen, ist ein regelmäßiger Alltag wichtig: ausreichend trinken, zur Toilette gehen, gut schlafen und Stress abbauen. So halten Sie Ihre Blase ruhig und unterstützen Ihr Immunsystem.

Tipps für den Alltag

• Trinken Sie über den Tag verteilt genug – nicht nur, wenn Sie Durst haben
• Nach dem Geschlechtsverkehr die Blase entleeren
• Tragen Sie lockere Kleidung und Baumwollunterwäsche
• Meiden Sie stark parfümierte Intimsprays oder aggressive Seifen
• Gehen Sie nicht ständig „vorsorglich“ auf die Toilette – das kann die Blase reizen

Ernährung und Bewegung

Eine ausgewogene Ernährung mit viel Gemüse, Vollkorn und wenig Zucker unterstützt den ganzen Körper. Bewegung fördert die Durchblutung und das Immunsystem. Achten Sie darauf, nach dem Sport die Blase zu leeren und genug zu trinken. Wärme in Form von Sauna oder Wärmflasche kann wohltuend sein, solange Sie sich dabei wohlfühlen.

Psychische Gesundheit und Wohlbefinden

Wiederkehrende Blasenschübe können sehr belasten: Sie sind unangenehm, manchmal schmerzhaft und können den Schlaf stören. Es ist verständlich, wenn Sie sich Sorgen machen oder frustriert sind.Sprechen Sie darüber mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt. Auch psychologische Unterstützung kann helfen, mit der Belastung umzugehen – das ist ein Zeichen von Stärke, nicht von Schwäche.

Vorbeugung

Nicht jede Blasenentzündung lässt sich verhindern, aber Sie können das Risiko deutlich senken. Dazu gehören regelmäßiges und ausreichendes Trinken, eine gute Intimhygiene, die Blase nach dem Sex zu entleeren und auf reizende Produkte im Intimbereich zu verzichten.

Komplikationen

Unbehandelt

• Die Infektion kann in die Nieren aufsteigen und eine Nierenbeckenentzündung verursachen – mit Fieber und Rückenschmerzen.
• Bei Männern kann sich die Prostata oder der Nebenhoden entzünden.
• Bei Schwangeren kann eine unbehandelte Blasenentzündung Risiken für das ungeborene Kind bedeuten.
• In sehr seltenen Fällen gelangen die Bakterien ins Blut und es droht eine Blutvergiftung (Sepsis).

Langzeitprognose

Mit der richtigen Behandlung heilt die große Mehrzahl der Blasenentzündungen vollständig aus. Auch bei wiederkehrenden Beschwerden gibt es heute gute Strategien, um die Häufigkeit zu senken. Die meisten Menschen können nach einem Blasenschub bald wieder ein normales Leben führen – mit etwas Geduld und den passenden Alltagsgewohnheiten.

Unterstützung finden

Internationale Organisationen

• Weltgesundheitsorganisation (WHO) ↗
• European Association of Urology (EAU) ↗

Lokale Organisationen

• Bundeszentrale für gesundheitliche Aufklärung (BZgA) ↗ · Deutschland
• Urologenportal der Deutschen Gesellschaft für Urologie ↗ · Deutschland

Hilfetelefone

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